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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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14.【单选题】急性胰腺炎患者行肠内营养时,出现哪些症状提示患者不耐受?护士应如何处理?

A、 剧烈咳嗽;严格执行无菌技术操作

B、 呕吐、大量胃潴留;抬高床头45°

C、 性格改变、行为异常;妥善固定喂养管

D、 消化道出血、肠梗阻;抬高床头 50°

答案:B

解析:答案解析不耐受:呕吐、大量胃潴留、腹泻、消化道出血、肠梗阻等胃肠道症状。处理措施:1.监测生命体征:密切观察体温、脉搏、呼吸和血压变化,出现异常汇报医生并及时处理。2.体位护理:抬高床头 30°,出现呕吐、恶心症状的患者,可抬高床头至 45°或采用右侧卧位。3.在空肠营养支持治疗中严格执行无菌技术操作。4.妥善固定喂养管,严防滑脱。每班冲洗管腔,防止堵塞。

护理选择题1000题答案解析
15.【单选题】造血干细胞回输时应如何进行监测?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-52f6-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.酒精所致精神障碍患者戒断症状发生的时间及表现( )单纯性酒精戒断反应:长期大量饮酒后停止或减少饮酒,数小时后可出现自主神经功能亢进如出汗、心动过速与血压升高,手、舌或眼球震颤,厌食、呕吐等,少数患者可有短暂的视、触、听幻觉或错觉。一般在戒酒后6~12小时出现,48~72小时达高峰,之后逐渐减轻。( )震颤谵妄:严重的酒依赖患者突然停饮,引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态。有经典的三联症状:伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉粗大震颤和行为紊乱。常伴有自主神经功能亢进,发作昼轻夜重。一般在停饮后3~4天出现,持续2~3天。( )酒精性癫痫:约30%患者在戒酒12~48小时出现,表现意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫等,持续时间不等,一般在5~15分钟意识恢复。2.酒精所致精神障碍患者戒断症状的护理( )密切观察患者生命体征和意识状态,尽早发现戒断症状,汇报医生及时处理;( )安排患者多卧床休息,避免剧烈活动,指导改变体位时要缓慢;( )遵医嘱对症适时给药,密切用药后的反应;( )患者发生痉挛时要有专人护理,防止舌咬伤,保持呼吸道通畅,必要时吸痰、吸氧。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-a14b-c0a6-5ac6b1259100.html
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7.【单选题】化疗期间如何进行水化碱化?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-40e0-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.【多选题】执行手术安全核查的人员组成?分别在哪些时间点执行?如何确保手术开始前安全核查得到有效落实?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-1def-c0a6-5ac6b1259100.html
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27.【单选题】肾上腺疾病患儿术后出现肾上腺危象的原因是什么?如何早期识别?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-5e22-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】急性肾损伤患者高钾血症的紧急处理措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-158c-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】判断腹泻患儿补液量是否恰当的参考指标是什么?如何判断腹泻患儿补液量是否恰当?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-3c67-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】慢性子宫颈炎患者拟接受物理治疗,护士需告知哪些注意事项?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-b47b-c0a6-5ac6b1259100.html
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25.【单选题】颅缝早闭患儿发生头颅畸形,请分析其产生的原因是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-9f4b-c0a6-5ac6b1259100.html
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38.【单选题】简述新生儿复苏胸外按压的方法?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-a6c9-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

14.【单选题】急性胰腺炎患者行肠内营养时,出现哪些症状提示患者不耐受?护士应如何处理?

A、 剧烈咳嗽;严格执行无菌技术操作

B、 呕吐、大量胃潴留;抬高床头45°

C、 性格改变、行为异常;妥善固定喂养管

D、 消化道出血、肠梗阻;抬高床头 50°

答案:B

解析:答案解析不耐受:呕吐、大量胃潴留、腹泻、消化道出血、肠梗阻等胃肠道症状。处理措施:1.监测生命体征:密切观察体温、脉搏、呼吸和血压变化,出现异常汇报医生并及时处理。2.体位护理:抬高床头 30°,出现呕吐、恶心症状的患者,可抬高床头至 45°或采用右侧卧位。3.在空肠营养支持治疗中严格执行无菌技术操作。4.妥善固定喂养管,严防滑脱。每班冲洗管腔,防止堵塞。

护理选择题1000题答案解析
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15.【单选题】造血干细胞回输时应如何进行监测?

A. 输外周血造血干细胞起始滴速为30滴/分,20min后如无异常调至70滴/分

B. 输入15min后,嘱患者排尿一次,观察尿液的颜色、性状

C. 自体造血干细胞移植开始以15滴/min输注,每袋控制在2-3h内输完

D. 多袋骨髓造血干细胞内的脂肪与骨髓碎片,剩余约20ml弃去

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1.酒精所致精神障碍患者戒断症状发生的时间及表现( )单纯性酒精戒断反应:长期大量饮酒后停止或减少饮酒,数小时后可出现自主神经功能亢进如出汗、心动过速与血压升高,手、舌或眼球震颤,厌食、呕吐等,少数患者可有短暂的视、触、听幻觉或错觉。一般在戒酒后6~12小时出现,48~72小时达高峰,之后逐渐减轻。( )震颤谵妄:严重的酒依赖患者突然停饮,引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态。有经典的三联症状:伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉粗大震颤和行为紊乱。常伴有自主神经功能亢进,发作昼轻夜重。一般在停饮后3~4天出现,持续2~3天。( )酒精性癫痫:约30%患者在戒酒12~48小时出现,表现意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫等,持续时间不等,一般在5~15分钟意识恢复。2.酒精所致精神障碍患者戒断症状的护理( )密切观察患者生命体征和意识状态,尽早发现戒断症状,汇报医生及时处理;( )安排患者多卧床休息,避免剧烈活动,指导改变体位时要缓慢;( )遵医嘱对症适时给药,密切用药后的反应;( )患者发生痉挛时要有专人护理,防止舌咬伤,保持呼吸道通畅,必要时吸痰、吸氧。
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7.【单选题】化疗期间如何进行水化碱化?

A. 遵医嘱口服尿酸增加药物

B. 在化疗前后予利尿剂后半小时排尿1次,持续3h,就寝前排尿1次

C. 每日入液量不少于2000ml

D. 准确记录出入量,维持水电解质和酸碱平衡。

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18.【多选题】执行手术安全核查的人员组成?分别在哪些时间点执行?如何确保手术开始前安全核查得到有效落实?

A. 核查人员:具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士

B. 手术开始前,巡回护士将手术安全核查表呈现给手术者

C. 核查时间点:麻醉实施后、手术开始前

D. 核查完毕,三方共同签字

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27.【单选题】肾上腺疾病患儿术后出现肾上腺危象的原因是什么?如何早期识别?

A. 原因:暴饮暴食

B. 表现:高血钾、高血压

C. 原因:肾上腺组织切除,体内激素水平骤降

D. 表现:便秘、运动障碍

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8.【单选题】急性肾损伤患者高钾血症的紧急处理措施有哪些?

A. 10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后快速静注

B. 5%碳酸氢钠静滴100-200ml以纠正酸中毒

C. 50%葡萄糖液10-20ml加中性胰岛素6-12u缓慢静注

D. 血液透析治疗效果不明

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8.【单选题】判断腹泻患儿补液量是否恰当的参考指标是什么?如何判断腹泻患儿补液量是否恰当?

A. 尿量过多说明输液过多

B. 肾功能正常,神志可作为观察补液量是否恰当的参考

C. 幼儿2~2.5ml/kg/h左右为补液适宜

D. 婴儿1.5~2ml/kg/h左右为补液适宜

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4.【单选题】慢性子宫颈炎患者拟接受物理治疗,护士需告知哪些注意事项?

A. 物理治疗后每日盆浴清洗外阴2次

B. 治疗时间选择在月经干净后1-3日内进行

C. 急性生殖器炎症立即治疗

D. 治疗后常伴分泌物增多

解析:答案解析①治疗前常规行宫颈癌筛查。②急性生殖器炎症者禁忌治疗。③治疗时间选择在月经干净后3-7日内进行。④物理治疗后每日清洗外阴2次,在创面尚未愈合期间(4-8周)禁盆浴、性生活和阴道冲洗。⑤治疗后常伴分泌物增多,在宫颈创面痂皮脱落前,阴道有大量黄水流出,在术后1-2周脱痂时可有少量阴道流血及排液;若出血多,需立即就诊。⑥一般于两次月经干净后3-7日复查,观察创面及宫颈管有无狭窄;未痊愈者可择期第二次治疗。

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25.【单选题】颅缝早闭患儿发生头颅畸形,请分析其产生的原因是什么?

A. 胎儿期,当一条骨缝先天性闭合时,脑组织生长受限,从而产生小头畸形

B. 婴儿期,一条骨缝先天性闭合停止生长,余骨缝继续生长导致头颅骨不均匀扩大产生头颅畸形

C. 婴儿期,多条骨缝先天性闭合停止生长,余骨缝继续生长导致头颅骨不均匀扩大产生头颅畸形

D. 儿童时期,颅缝早闭,导致头颅骨不均匀扩大,从而产生头颅畸形

解析:答案解析婴儿时期,当一条骨缝先天性闭合时,其余骨缝随脑组织生长不断扩大,而此条骨缝未能生长,导致头颅骨不均匀扩大,从而产生头颅畸形。不同部位颅缝闭合产生不同形状的畸形

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38.【单选题】简述新生儿复苏胸外按压的方法?

A. 按压手法:手掌法

B. 按压深度:压到剑突触到肝

C. 胸外按压与正压通气的比例为4:1

D. 按压部位在胸骨下1/3处,即两乳头连线下方

解析:答案解析(1)胸外按压时体位:胸外按压时新生儿仍需保持头部轻度仰伸“鼻吸位”。操作者可位于新生儿一侧,站在能接触到新生儿胸部并能正确摆放手的位置,不干扰另一位复苏者的正压通气即可。(2)按压部位:新生儿心脏位于胸骨下 1/3 与脊柱之间的胸腔内,所以按压部位在胸骨下1/3处,即两乳头连线下方,避开剑突。(3)按压深度:按压时垂直向下用力,快速使胸骨下陷,深度为前后胸直径的 1/3 。 (4)按压手法:有拇指法和双指法两种。(5)按压频率:按压与放松应有节奏地交替进行,下压的时间短于放松的时间 。 按压必须和通气配合进行,每按压3次,正压通气1次。4个动作为一个周期,耗时2s,故1min要做30个周期,共有120个动作,其中90次胸外按压,,30次正压通气。胸外按压与正压通气的比例为3: 1。

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