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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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3.【单选题】肾源性水肿患者的液体管理要点有哪些?

A、 每天尿量达500ml以上,一般不需严格限水

B、 液体入量包括饮食、饮水

C、 应坚持“量出为入”的原则控制液体入量

D、 严重水肿者,液体入量<前一天的24小时尿量

答案:C

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护理选择题1000题答案解析
1.急性活动期注意休息与体位:( )急性活动期宜卧床休息;( )限制受累关节活动,保持关节功能位。2.缓解期指导进行锻炼:( )症状基本控制后,鼓励患者及早下床活动,必要时提供辅助器具;( )训练手的灵活性、协调性,可做日常生活活动训练如饮食、更衣、洗漱等基本动作技巧,循序渐进,消除依赖心理;( )进行肢体锻炼如摸高、伸腰、踢腿及其他全身性伸展运动等,由被动向主动渐进;( )配合理疗、按摩,以增加局部血液循环,松弛肌肉,活络关节,防止关节失用;( )活动强度应以患者能承受为限。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-9e39-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.小儿烟雾病是早期因血管狭窄或闭塞,两侧支循环未完全建立时,表现为脑血管病发作或脑梗死,在一定时间内反复发作,最后固定于一侧;儿童主要表现为脑缺血症状。2.责任护士应从以下几个方面做好病情观察:( )观察有无短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中及脑血管性痴呆等表现;(2)观察有无头痛,了解其特点与程度,评估其智商水平;
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-c456-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【多选题】为预防开胸术后并发肺部感染,如何在围术期指导患者进行呼吸功能训练?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-b259-c0a6-5ac6b1259100.html
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34.【单选题】简述新生儿Apgar评分法及临床意义?临床如何判断病情恶化顺序和复苏有效顺序?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-9df5-c0a6-5ac6b1259100.html
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12.【单选题】产妇在产褥期早期体温有何变化?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-71e7-c0a6-5ac6b1259100.html
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27.【单选题】Stanford A型主动脉夹层术后早期护理观察重点是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-faea-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.【单选题】口服补液的适应症是什么?口服ORS的注意事项有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-3e4e-c0a6-5ac6b1259100.html
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14.【单选题】如何教会患者正确穿着梯度压力袜?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-9ff7-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.吞咽功能评估推荐采用“洼田饮水试验”:Ⅰ~Ⅱ级:可正常进食,给予摄食指导,Ⅲ级以上需留置鼻胃管,实施肠内营养。2.摄食指导:( )进食体位:宜采取坐位进食,进食后坐位或抬高床头,保持30-60分钟。(2)食物形态:从流质、半流质、逐渐过渡到普食,避免黏性、干燥和难以咀嚼吞咽的食物。(3)进食方法:尽量选用长柄勺,把食物送至舌根处,利于患者吞咽,必要时给予鼻饲。(4)进食速度: 宜慢,持续30分钟为宜,为减少误咽的危险,避免2次食物重叠入口。(5)防止误吸:防止吞咽时食物误吸入气管,一旦出现呛咳、呼吸困难等立即停止进食。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-b473-c0a6-5ac6b1259100.html
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3.【单选题】对长期服用糖皮质激素患者如何进行不良反应观察与用药指导?
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护理选择题1000题答案解析

3.【单选题】肾源性水肿患者的液体管理要点有哪些?

A、 每天尿量达500ml以上,一般不需严格限水

B、 液体入量包括饮食、饮水

C、 应坚持“量出为入”的原则控制液体入量

D、 严重水肿者,液体入量<前一天的24小时尿量

答案:C

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护理选择题1000题答案解析
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1.急性活动期注意休息与体位:( )急性活动期宜卧床休息;( )限制受累关节活动,保持关节功能位。2.缓解期指导进行锻炼:( )症状基本控制后,鼓励患者及早下床活动,必要时提供辅助器具;( )训练手的灵活性、协调性,可做日常生活活动训练如饮食、更衣、洗漱等基本动作技巧,循序渐进,消除依赖心理;( )进行肢体锻炼如摸高、伸腰、踢腿及其他全身性伸展运动等,由被动向主动渐进;( )配合理疗、按摩,以增加局部血液循环,松弛肌肉,活络关节,防止关节失用;( )活动强度应以患者能承受为限。
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1.小儿烟雾病是早期因血管狭窄或闭塞,两侧支循环未完全建立时,表现为脑血管病发作或脑梗死,在一定时间内反复发作,最后固定于一侧;儿童主要表现为脑缺血症状。2.责任护士应从以下几个方面做好病情观察:( )观察有无短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中及脑血管性痴呆等表现;(2)观察有无头痛,了解其特点与程度,评估其智商水平;
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4.【多选题】为预防开胸术后并发肺部感染,如何在围术期指导患者进行呼吸功能训练?

A. 缩唇呼吸:吸气与呼气时间比为2:1

B. 缩唇呼吸:用鼻子吸气大约3秒,每次吸气后立即呼出。呼气力度以吹动前面10~20cm处蜡烛火焰飘动为宜

C. 深呼吸及有效咳嗽:作3-5次深呼吸,深吸气后屏气3-5秒,再用力作爆破性咳嗽将痰咳出

D. 腹式呼吸:患者用鼻吸气,吸气时将腹部向外膨起,屏气1~2秒,以使肺泡张开,呼气时让气体从口中慢慢呼出

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34.【单选题】简述新生儿Apgar评分法及临床意义?临床如何判断病情恶化顺序和复苏有效顺序?

A. 复苏有效顺序:皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率

B. 临床恶化顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力

C. Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度

D. 8~10分属轻度窒息,又称青紫窒息

解析:答案解析(1)新生儿Apgar评分法:临床意义:Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。若评分为8~10分,属于正常新生儿;4~7分属轻度窒息,又称青紫窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;0~3分属重度窒息,又称苍白窒息,缺氧严重需紧急抢救,在直视下行喉镜气管内插管并给氧。对缺氧严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均≥8分。(2)新生儿Apgar评分呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最终消失的指标。① 临床恶化顺序:皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率。② 复苏有效顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。

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12.【单选题】产妇在产褥期早期体温有何变化?

A. 产后24小时内升高,>38.5℃

B. 产后3~4日体温37.8~39℃的发热,持续24小时,不属病态

C. 产后24小时内略升高,不超过38℃

D. 产后5-7日体温37.8~39℃的发热,不属病态

解析:答案解析(1)产后的体温多数在正常范围。体温可在产后最初24小时内略升高,一般不超过38℃,可能与产程延长致过度疲劳有关;(2)产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8~39℃的发热,称为泌乳热,一般持续4~16小时体温即下降,不属病态;(3)但需排除其他原因尤其是感染引起的发热。

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27.【单选题】Stanford A型主动脉夹层术后早期护理观察重点是什么?

A. 引流出的血性液体持续1h>2ml/kg.h考虑有活动性出血

B. 引流出的血性液体持续2h>4ml/kg.h考虑有活动性出血

C. 监测体温及血常规变化。严格无菌操作,拔除各种管道不易过早

D. 观察心排血量、中心静脉压、凝血功能

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9.【单选题】口服补液的适应症是什么?口服ORS的注意事项有哪些?

A. 标准ORS为2/3张

B. 适应症:重度脱水

C. 适应症:休克、心肾功能不全

D. 纠正累计损失量最初4小时RO-ORS液的用量(ml)为55ml*体重(Kg)

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14.【单选题】如何教会患者正确穿着梯度压力袜?

A. 穿脱梯度压力袜的最佳时间为睡觉前

B. 洗衣机清洗,阳光下暴晒消毒

C. 皮肤过敏者可将压力袜反穿,也可在硅胶处垫棉布

D. 暂时空着

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1.吞咽功能评估推荐采用“洼田饮水试验”:Ⅰ~Ⅱ级:可正常进食,给予摄食指导,Ⅲ级以上需留置鼻胃管,实施肠内营养。2.摄食指导:( )进食体位:宜采取坐位进食,进食后坐位或抬高床头,保持30-60分钟。(2)食物形态:从流质、半流质、逐渐过渡到普食,避免黏性、干燥和难以咀嚼吞咽的食物。(3)进食方法:尽量选用长柄勺,把食物送至舌根处,利于患者吞咽,必要时给予鼻饲。(4)进食速度: 宜慢,持续30分钟为宜,为减少误咽的危险,避免2次食物重叠入口。(5)防止误吸:防止吞咽时食物误吸入气管,一旦出现呛咳、呼吸困难等立即停止进食。
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3.【单选题】对长期服用糖皮质激素患者如何进行不良反应观察与用药指导?

A. 高热、大汗、心动过速;定期测量血压,血糖、尿糖的变化

B. 骨质疏松、股骨头坏死; 低钾、高蛋白、高盐、高钙饮食

C. 烦躁不安、谵妄;不能自行停药或减量过快

D. 感染、代谢紊乱; 做好皮肤和口腔黏膜护理,防止真菌感染

解析:答案解析

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