A、 10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后快速静注
B、 5%碳酸氢钠静滴100-200ml以纠正酸中毒
C、 50%葡萄糖液10-20ml加中性胰岛素6-12u缓慢静注
D、 血液透析治疗效果不明
答案:B
解析:答案解析
A、 10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后快速静注
B、 5%碳酸氢钠静滴100-200ml以纠正酸中毒
C、 50%葡萄糖液10-20ml加中性胰岛素6-12u缓慢静注
D、 血液透析治疗效果不明
答案:B
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A. 病情处于缓解期达2个月以上,能安全地妊娠、分娩
B. 非缓解期的患者容易出现流产、早产和死胎,发生率约10%
C. 妊娠期,应定期随诊,严格遵医嘱调整用药或停药
D. 病情活动伴有心、肺、肾功能不全者在医生指导下妊娠
解析:答案解析
A. 评估:见浑浊样腹腔引流液引出。处理:观察引流液的色、量、性质并做好记录
B. 体温持续升高或降而复升,出现腹膜炎症状。处理:予半流质,少食多餐
C. 白细胞和中性粒细胞升高。处理:寻找原因,避免使用抗感染药
D. 出现倾倒综合征。处理:妥善固定各管道,定时挤压,保持通畅,
解析:答案解析评估:1.腹腔引流液:见浑浊样液体引出;2.体温:持续升高或降而复升;3.腹部体征:出现腹膜炎症状;4.实验室指标:白细胞和中性粒细胞升高;处理措施:1.予以禁食,胃肠减压,并做好置管期间的护理;2.密切观察生命体征、神志、腹部体征;3.做好肠内、肠外营养支持期间的护理;4.引流管护理:妥善固定各管道,定时挤压,保持通畅,观察引流液的色、量、性质并做好记录,按时更换引流袋;5.用药护理:遵医嘱合理使用抗感染药并观察疗效;6. 瘘口口周围皮肤护理:局部可使用皮肤保护膜、造口粉;7. 做好发热的护理;8.心理护理:合理安排各项检查,做好心理疏导缓解患者的焦虑情绪。
A. 食物摄入不及时或不足;做好患者饮食评估和指导
B. 胰岛素输注过量;治疗开始阶段应每天监测血糖1-2次
C. 运动过少、空腹饮酒;加强运动
D. 暴饮暴食;合理膳食
解析:答案解析常见原因有:1.药物因素。常见有胰岛素输注过量、不合理使用磺脲类药物等;2.非药物因素。如运动过度、空腹饮酒、禁食、食物摄入不及时或不足、腹泻等。预防与处理:1.胰岛素输注期间,做好患者饮食评估和指导,避免因进食不及时或不足致低血糖; 2.根据患者情况选择植入部位,避免植入过深误入肌肉组织或血管; 3.胰岛素泵安置后,确定胰岛素泵运行正常、参数设置正确、基础率与大剂量与医嘱相符; 4.做好血糖监测:在治疗开始阶段应每天监测4-7次,建议涵盖空腹、三餐前、三餐后和睡前。5.做好患者健康教育,避免剧烈运动、热敷或按摩输注部位等。若外出,携带糖尿病患者身份识别卡及含糖 15g 的葡萄片或食品,以备发生低血糖时服用。
A. 中度水肿者限制液体摄入量90~13ml/kg
B. 输液速度宜慢,每小时<5ml/kg
C. 婴儿人工喂养者不必限制
D. 年长儿重症患儿改用低钠奶粉
解析:答案解析
A. 处理:呕吐者应立即头高脚低,头偏向一侧,防止窒息
B. 血压升高(<150/100mmHg)、面色苍白、皮肤湿冷
C. 立即减轻穿刺点按压力度并紧急处理
D. 给予心电监护,静脉注射硝普钠0.5μg/kg
解析:答案解析
A. 鼻肠管喂养;药物不能直接混入肠内营养制剂中
B. 鼻胃管喂养;监测血常规
C. 鼻肠管喂养;鼻饲喂养时床头抬高30~45°
D. 鼻胃管喂养;置管前评估,胃残留量监测
解析:答案解析实施肠内营养首选鼻胃管喂养。护理要点:1.置管前评估。2.置管:推荐延长鼻胃管的置入长度10~15cm。3.确定胃管在胃的方法。4.确认胃管在胃时机。5.肠内营养实施:鼻饲喂养时床头抬高30~45°,鼻饲结束后保持半卧位30~60min;定时冲管,药物不能直接混入肠内营养制剂中,鼻饲给药前后使用20~30ml温水冲管;减少肠内营养中断。6.胃残留量监测。介入护理
A. 插管带来的消化不良
B. 无法语言交流
C. 引起相关的不适感
D. 易发生消化道感染
解析:答案解析危重症行气管插管的患者主要存在的问题是:1.无法语言交流;2.插管带来的不适;3.吸引相关的窒息感。