答案：不少于5分钟
答案：不少于5分钟
A. 患儿烦躁不安、憋气、呼吸困难加重
B. 发绀、缺氧发作、蹲距、杵壮指
C. 心悸、胸闷、心前区不适
D. 主气管异物患儿出现剧烈呛咳、喘憋时,予站起、叩击腹部
解析：答案解析
A. 产房温度22~25℃
B. 新生儿侧卧位
C. 彻底擦干即是对新生儿的刺激以诱发自主呼吸
D. 用吸引器先口咽后鼻清理分泌物
解析：答案解析(1)保暖:产房温度设置为25~28 ℃。提前预热辐射保暖台,足月儿辐射保暖台温度设置为32~34 ℃,或腹部体表温度36.5 ℃;早产儿根据其中性温度设置。(2)体位:置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。应限制吸管的深度和吸引时间(<10 s),吸引器负压不超过100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。(3)吸引:必要时(分泌物量多或有气道梗阻)用吸球或吸管(12F或14F)先口咽后鼻清理分泌物。(4)擦干和刺激:快速彻底擦干头部、躯干和四肢,拿掉湿毛巾。彻底擦干即是对新生儿的刺激以诱发自主呼吸。
A. 观察:密切监测生命体征及血氨、肝功能等指标的动态变化
B. 护理措施:使用催眠镇静及麻醉药物。预防及控制感染
C. 对合并大量腹水的患者,快速利尿和大量放腹水。
D. 措施:对躁动、欣快、易激惹等患者应进行跌倒/坠床风险评估,注意防护
解析：答案解析观察:1有无肝性脑病的早期征象:如思维及认知改变、理解力和近期记忆力减退、行为异常及扑翼样震颤等。2密切监测生命体征及血氨、肝功能等指标的动态变化。3)发现异常及时报告医生并协助处理。护理措施:1)了解和去除肝性脑病的诱发因素。2)对合并大量腹水的患者,避免快速利尿和大量放腹水。3)饮食指导:热量充足,每日1200~1600kcal。肝性脑病急性期首日禁食蛋白质,1~2期肝性脑病可将蛋白质摄入限制在20g/d以内;神志清楚后蛋白质从20g/d开始逐渐增加至1g/(kg.d);以植物蛋白为主。4)避免使用催眠镇静及麻醉药物。5)预防及控制感染。6)密切观察患者意识、性格、行为及血氨等指标的动态变化,及时评估肝性脑病的进展程度。7)对躁动、欣快、易激惹等患者应进行跌倒/坠床风险评估,加强巡视,注意防护;嗜睡、昏迷患者应加强基础护理及生活护理;同时向家属做好宣教和指导,防范不安全事件的发生。
A. 有轻度吞咽困难或吞咽疼痛,需表面麻醉剂,禁食
B. 有中度吞咽困难或吞咽疼痛,需麻醉性止痛药,进软食
C. 完全梗阻,溃疡、穿孔、窦道,禁食,鼻饲营养
D. 有轻度吞咽困难,需非麻醉性止痛药,进软食
解析：答案解析
A. 尿流不畅
B. 饮水量少
C. 细菌毒力强
D. 细菌黏附于尿路上皮细胞
解析：答案解析
A. 失代偿阶段出现嗜睡、呼吸深快有烂苹果味;给予持续低流量吸氧
B. 严重失水,尿量减少;即开放静脉通路,确保液体和胰岛素的输入
C. 身体下垂部位皮肤水肿;使用小剂量激素及利尿剂
D. 晚期出现各种反射迟钝甚至消失,患者昏迷。血糖多为11~20mmol/L
解析：答案解析临床表现:早期主要表现为乏力和“三多一少”症状加重;失代偿阶段出现恶心、呕吐、常伴嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味);病情进一步发展会出现严重失水,尿量减少、皮肤弹性差、血压下降、四肢厥冷等;晚期出现各种反射迟钝甚至消失,患者昏迷。血糖多16.7~33.3mmol/L。急救护理措施:1.立即开放两条静脉通路,确保液体和胰岛素的输入;2.绝对卧床休息,注意保暖,给予持续低流量吸氧;3.加强生活护理,特别注意皮肤、口腔护理;昏迷者按昏迷护理常规。4.严密观察和记录患者的生命体征、神志、24小时出入量等。遵医嘱定时监测电解质、酮体和渗透压等的变化;5.去除诱因和治疗并发症
A. 新生儿出生后第4天每日或隔天沐浴
B. 选择温和的沐浴剂
C. 清水沐浴
D. 沐浴2小时后润肤
解析：答案解析(1)正常新生儿出生后第二天开始沐浴,可选择每日或隔天沐浴;(2)沐浴剂:选择温和的沐浴剂,清水沐浴仅能清除皮肤上约65%的油脂和污垢;(3)润肤要点:在湿润的皮肤上涂抹润肤剂效果更好,沐浴后即刻润肤,涂抹于脸部和身体,5分钟内涂抹完成。12小时一次或按需润肤。动作轻柔,避免用力摩擦。
A. 术后1周开始做下蹲动作;避免重体力劳动
B. 注意会阴部卫生,防止感染。避免性生活和盆浴1个月
C. 出现阴道流血呈鲜红色且量大于月经量多时,立即就诊
D. 鼓励有效咳嗽,屏气
解析：答案解析①注意休息,术后1个月内禁止做下蹲动作;避免重体力劳动。②注意保暖,预防上呼吸道感染,防止咳嗽增加腹压。③多食高蛋白、高维生素、富含粗纤维食物,多食蔬果,保持大便通畅。④注意会阴部卫生,防止感染。避免性生活和盆浴2-3个月。⑤出现阴道流血呈鲜红色且量大于月经量多时,应立即就近医疗机构治疗。
