1.关注重点:( )发药时确保患者服下药物:由于精神病患者在急性期大部分都没有自知力,不承认有病,常会出现藏药、拒服药的行为。因此发药时要检查患者口腔、水杯等,确保药物服下,对于拒不服药者,给予劝说,无效时及时汇报医生处理,如鼻饲或肌注长效针剂等。(2)观察服药后反应及效果:精神病药物在治疗精神症状的同时,也会存在各种不良反应。药物的不良反应严重影响了患者的服药依从性、生活质量和身体健康。2.提高患者服药依从性:维持用药是减少精神病患者复发的最有效的办法,但是患者因自知力缺如、受精神症状支配、难以耐受药物不良反应、病耻感、药物治疗知识缺乏等原因不能坚持服药。采用个性化的方式进行有针对性的健康教育,建立维持治疗的联盟,和患者和家属一起讨论维持治疗的重要作用,帮助患者和家属认识坚持服药的重要性,提高服药依从性。
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1.建立两条及以上静脉通路,纠正脱水和电解质紊乱;2.扩容的方法( ),开始可使用林格液等,如有继续出血、症状性贫血等表现应汇报医生,做好输血准备; 3.监测生命体征、尿量、中心静脉压基础上,结合观察患儿皮肤温度、末梢循环、毛细血管充盈时间,评估血容量补充情况。液体复苏方案
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17.【单选题】小儿缺铁性贫血的好发年龄是什么?其发生的可能原因有哪些?
A. 好发年龄:1~3个月婴幼儿
B. 缺铁性贫血发生的可能是母亲营养不良
C. 需铁量增加而铁摄入不足
D. 铁吸收正常,但丢失过多
解析：答案解析
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4.【多选题】为预防开胸术后并发肺部感染,如何在围术期指导患者进行呼吸功能训练?
A. 缩唇呼吸:吸气与呼气时间比为2:1
B. 缩唇呼吸:用鼻子吸气大约3秒,每次吸气后立即呼出。呼气力度以吹动前面10~20cm处蜡烛火焰飘动为宜
C. 深呼吸及有效咳嗽:作3-5次深呼吸,深吸气后屏气3-5秒,再用力作爆破性咳嗽将痰咳出
D. 腹式呼吸:患者用鼻吸气,吸气时将腹部向外膨起,屏气1~2秒,以使肺泡张开,呼气时让气体从口中慢慢呼出
解析：答案解析
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12.【单选题】如何对老年误吸高危人群进行预防性指导?
A. 神志清楚者取卧位进食,颈部稍屈曲;卧床者抬高床头30~45度以上,餐后保持体位30分钟
B. 管饲者选择合适型号鼻胃管,误吸高风险患者可选择幽门后喂养,速度均匀,不宜过慢
C. 食物选择稀疏,不易松散种类,避免发粘、干硬及液体,餐后漱口清除食物残渣
D. 进食环境安静安全,进餐注意力集中,控制进食量和速度
解析：答案解析
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59.【多选题】简述孕妇心脏骤停的关键处理技术?
A. 基础生命支持;胸外按压
B. 持续子宫左侧移位;心脏除颤
C. 采取被迫端坐位
D. 保持呼吸道通畅;建立静脉通路
解析：答案解析(1)基础生命支持;(2)胸外按压;(3)持续子宫左侧移位;(4)心脏除颤;(5)保持呼吸道通畅;(6)建立静脉通路;(7)药物治疗;(8)分娩:围死亡期剖宫产。
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18.【多选题】布-加综合征行PTA及支架植入术中最严重的并发症是什么?如何观察和应急处理?
A. 并发症:心包填塞和腹腔出血。
B. 处理:发生心包填塞,应立即行心包穿刺引流
C. 滤器移位和下腔静脉滤器局部血栓形成
D. 脑过度灌注综合征及支架内急性血栓形成
解析：答案解析并发症:心包填塞和腹腔出血。术中观察:1)术中持续心电监护,密切监测患者心率、心律、呼吸及血压情况,发现异常及时报告医生并协助处理。2)术中行破膜穿刺或球囊扩张时应密切监测血压变化,必要时透视心影大小和心尖搏动情况,一旦发现心脏压塞及血管破裂征象,应立即做好急救准备。3)倾听患者主诉,告知患者如有心悸、胸闷等不适,立即通知医护人员。如诉腹部疼痛,应注意观察腹部体征,警惕有无腹腔出血的发生。应急处理:1)密切监测患者意识及生命体征,及时判断有无休克发生。2)对休克患者应立即实施抗休克治疗,包括:迅速开通两条以上静脉通路,快速补液及升压、扩容、止血、输血等治疗,必要时经导管或导管鞘补液。记录出入量。注意保暖。3)保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,必要时给予机械辅助通气。4)协助医生采取适当的急救措施:如发生心包填塞,应立即行心包穿刺引流;疑有腹腔出血时可行造影检查,如证实血管破裂可首选球囊封堵血管破裂口止血,再行覆膜支架植入;必要时联系外科手术处理。
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1.铁剂治疗的疗程:服铁剂一般用至红细胞和血红蛋白达正常水平后6-8周。( )服用铁剂后12~24小时临床症状好转,烦躁减轻,食欲增加。(2)36~48小时开始出现红系增生现象。(3)2~3天后网织红细胞开始升高,5~7天达高峰,以后逐渐下降,2~3周后降至正常。(4)1~2周后血红蛋白开始上升,通常于治疗3~4周后达正常。
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34.【单选题】如何对宫颈癌根治术患者进行随访指导?
A. 出院后3个月首次随访
B. 治疗结束后2年内每6个月复查1次
C. 随访内容:盆腔检查、阴道涂片细胞学和高危型HPV检测、子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等
D. 3年开始1年复查1次
解析：答案解析① 出院后1个月行首次随访,治疗结束后2年内每3个月复查1次;3~5年内每半年复查1次;第6年开始,每年复查1次。② 随访内容包括:盆腔检查、阴道涂片细胞学检查和高危型HPV检测、胸片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等。
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1.儿童右侧支气管粗短,走向垂直,是主支气管的直接延伸,因此异物易进入右侧支气管。2.急救措施:( )切忌自行用手指从患儿口中掏取异物;(2)立即拨打120求救,或送就近医院急救;(3)家长要详细告知医生吸入异物的种类、性质、大小,尽可能提供与异物相同的物品,便于医生选择合适的器械,提高异物取出的成功率;(4)注意询问异物吸入史、异物种类,确定异物停留部位,同时观察有无呼吸困难,并给予吸氧,尽早行异物取出术。
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