A、 足部皮肤暗红、发紫,温度明显降低;步行和腿部运动
B、 水肿,趾甲异常,胼胝;自行修剪胼胝或化学制剂处理
C、 既往有心血管疾病;积极控制血糖,说服患者戒烟
D、 皮肤干燥,足趾间皮肤糜烂;脚趾间可涂油膏类护肤品
答案:A
解析:答案解析危险因素:1.既往有足溃疡史或截肢史;2.有神经病变的症状或体征和(或)缺血性血管病变的体征;3.足部皮肤暗红、发紫,温度明显降低,水肿,趾甲异常,胼胝,皮肤干燥,足趾间皮肤糜烂,严重的足、关节畸形;4.其他危险因素,如视力下降,膝、髋或脊柱关节炎,合并肾脏病变等;5.个人因素,如社会经济条件差、老年人、独居生活等。预防糖尿病足的指导内容:1.每天检查双足1次。2.保持足部清洁: 指导患者勤换鞋袜。每天清洗足部1次并擦干,皮肤干燥者必要时可涂油膏类护肤品(但避免用于脚趾间)。3.预防外伤:指导患者避免赤足行走和不穿袜子穿鞋。选择合适的鞋袜,指甲不宜修剪过度,避免自行修剪胼胝或化学制剂处理。4.促进肢体血液循环:如步行和腿部运动。应避免盘腿坐或跷二郎腿。5.积极控制血糖,说服患者戒烟。
A、 足部皮肤暗红、发紫,温度明显降低;步行和腿部运动
B、 水肿,趾甲异常,胼胝;自行修剪胼胝或化学制剂处理
C、 既往有心血管疾病;积极控制血糖,说服患者戒烟
D、 皮肤干燥,足趾间皮肤糜烂;脚趾间可涂油膏类护肤品
答案:A
解析:答案解析危险因素:1.既往有足溃疡史或截肢史;2.有神经病变的症状或体征和(或)缺血性血管病变的体征;3.足部皮肤暗红、发紫,温度明显降低,水肿,趾甲异常,胼胝,皮肤干燥,足趾间皮肤糜烂,严重的足、关节畸形;4.其他危险因素,如视力下降,膝、髋或脊柱关节炎,合并肾脏病变等;5.个人因素,如社会经济条件差、老年人、独居生活等。预防糖尿病足的指导内容:1.每天检查双足1次。2.保持足部清洁: 指导患者勤换鞋袜。每天清洗足部1次并擦干,皮肤干燥者必要时可涂油膏类护肤品(但避免用于脚趾间)。3.预防外伤:指导患者避免赤足行走和不穿袜子穿鞋。选择合适的鞋袜,指甲不宜修剪过度,避免自行修剪胼胝或化学制剂处理。4.促进肢体血液循环:如步行和腿部运动。应避免盘腿坐或跷二郎腿。5.积极控制血糖,说服患者戒烟。
A. 低盐、高糖、低蛋白饮食
B. 糖皮质激素宜饭前服用
C. 预防感染;定期复查血象
D. 自觉症状好转可自行减量或停药
解析:答案解析
A. 观察病人的排便情况。必要时,给予开塞露等缓泻剂。养成定时排便习惯
B. 化疗前应用5-羟色胺受体拮抗剂,如帕洛诺司琼等止吐剂,使大脑皮层功能受损引起腹胀、便秘
C. 紫杉醇、铂类等化疗药物干扰胃肠功能,易导致肠道分泌及蠕动功能受损
D. 多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,少饮水
解析:答案解析原因:1)化疗前应用5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂,如帕洛诺司琼等止吐剂,易导致肠道分泌及蠕动功能受损。2)紫杉醇、铂类等化疗药物干扰胃肠功能,使大脑皮层功能受损、导致意识障碍及植物神经功能紊乱等可引起腹胀、便秘。护理措施:1)给予饮食指导,多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,鼓励多饮水,每日饮水量2000-3000ml。2)根据患者病情,指导患者下床活动和力所能及的日常自理活动。3)观察病人的排便情况。必要时,给予开塞露等缓泻剂,大便嵌塞时可行油类保留灌肠,或戴手套将干固的粪便抠出。4)养成定时排便习惯,每日按时如厕,进行腹部按摩,即每天起床前用双手在脐周进行顺时针及逆时针按摩,促进肠蠕动。
A. CPR时胸外按压大约能提供正常10%~15%的心肌血灌注和50%脑血流的灌注
B. CPR时胸外按压大约能提供正常10%~25%的心肌血灌注和30%脑血流的灌注
C. CPR时胸外按压大约能提供正常10%~15%的心肌血灌注和30%脑血流的灌注
D. CPR时胸外按压大约能提供正常10%~25%的心肌血灌注和50%脑血流的灌注
解析:答案解析
A. 呼气性呼吸困难
B. 发绀、烦躁不安、三凹征
C. 病原体主要是病毒
D. 流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽
解析:答案解析
A. 呼吸突然加快>40次/分
B. 心率突然增快>140次/分
C. 高热、咳嗽、气促
D. 心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大
解析:答案解析
A. 术后前2天先予少渣流质饮食,第3天改为普通饮食
B. 术后3~5天内应控制排便,保持会阴部清洁干燥
C. 宜选少渣食物
D. 术前1天予少渣饮食,术晨给予清洁灌肠
解析:答案解析
A. 晨僵;胸膜炎、间质性肺炎
B. 对称性、持续性关节痛与压痛;心包炎
C. 关节梭形肿胀;神经受压
D. 手指尺侧偏斜呈“天鹅颈、纽扣花”样畸形;贫血
解析:答案解析
A. 水柱无波动,则提示引流管通畅
B. 出现气促、胸闷、提示引流管阻塞,即捏挤引流短管,恢复通畅
C. 出现气促、胸闷肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应拔除引流管
D. 引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-1.38Kpa为度
解析:答案解析胸腔闭式引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-0.98Kpa(-5~-10cmH2O)为度。若患者肺弹性较差、肺切除范围较大、压缩时间较长、肺表面有薄纤维膜覆盖等致肺复张困难时,负压可适当增加,但应逐渐加大,并且以患者不感到疼痛而能耐受为度。患者行胸腔闭式引流,若水柱无波动,则提示引流管不通畅或肺已经完全复张。若出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短管,促使其恢复通畅,并立即通知医师处理。