答案：体温>39℃
答案：体温>39℃
A. 产后24小时内升高,>38.5℃
B. 产后3~4日体温37.8~39℃的发热,持续24小时,不属病态
C. 产后24小时内略升高,不超过38℃
D. 产后5-7日体温37.8~39℃的发热,不属病态
解析：答案解析(1)产后的体温多数在正常范围。体温可在产后最初24小时内略升高,一般不超过38℃,可能与产程延长致过度疲劳有关;(2)产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8~39℃的发热,称为泌乳热,一般持续4~16小时体温即下降,不属病态;(3)但需排除其他原因尤其是感染引起的发热。
A. 肺转移症状为咳嗽、粉红色泡沫痰、肺水肿
B. 阴道转移灶常位于阴道后壁
C. 转移灶局部粘膜充血、后穹窿有多量白带,呈灰黄色
D. 最易转移:肺和阴道
解析：答案解析
A. 首选三角肌,两次注射点相距2cm以上,规律轮换注射部位
B. 注射完毕立刻拔针,可减少皮下出血和注射部位疼痛
C. 采用留置气泡注射技术
D. 绷紧皮肤,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角进针
解析：答案解析① 注射部位的选择:首选腹部,注射时避开脐周5cm,两次注射点相距2cm以上,规律轮换注射部位,避开硬结及瘢痕。② 注射前排气:采用留置气泡注射技术。即采用1ml注射器,抽吸药液时注射器内留置0.1ml左右空气,注射前避免针尖附着药液,注射时针尖向下将空气弹至药液上方,再行皮下注射。依据患者自身情况,对高度紧张的患者进行腹部适当按摩,缓解其紧张情绪。③ 注射角度:注射时用左手拇指和食指以5-6cm范围捏起皮肤成一皱褶,在皱褶顶部以90度垂直进针,进针深度视皮下脂肪厚度而异。④ 注射时延长注射时间至30s可减少皮下出血发生。⑤ 注射完毕停留3-5s拔针可减少皮下出血和注射部位疼痛。
A. 避免便秘;评估尿潴留
B. 避免使用镇痛剂
C. 预防尿失禁和大便失禁的发生
D. 镇痛:包括局部和全身
解析：答案解析(1)镇痛:包括局部和全身。局部包括冰敷、止痛喷雾或者外用药膏、直肠栓剂,全身包括口服非甾体类药物和阿片类药物,并且同时配伍口服通便药,以缓解这两种药物带来的便秘的副作用。(2)避免便秘:推荐口服通便药(乳果糖)。(3)评估尿潴留。(4)评估伤口愈合情况,积极预防尿失禁和大便失禁的发生,应详细询问症状,如果出现症状进行进一步治疗。
A. 有无高血钾、高钠血症、高氯性碱中毒和低血容量
B. 关注尿酸水平,预防痛风
C. 监测患者的尿量、电解质、血气结果及血压
D. 观察血糖、血脂
解析：答案解析
A. 指征:妊娠期高血压、子宫破裂大出血
B. 指征:子痫前期、产妇心跳骤停
C. 大脑耐受缺氧只有8分钟,尽快取出,胎儿的存活率较高
D. 产妇异常--助产士求救--终止阴道试产--转运产妇--术前准备--实施麻醉--手术--抢救婴儿
解析：答案解析(1)当产妇发生心跳骤停时,大脑耐受缺氧只有5分钟,而在5分钟内将胎儿尽快取出,胎儿的存活率较高;(2)即刻剖宫产的指征:产妇心跳骤停、子宫破裂大出血、严重胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、羊水栓塞、其它短时间内危及母婴安全的情况。(3)即刻剖宫产流程:产妇出现异常情况--助产士发出求救信号--产科医生决定终止阴道试产--助产士发出警示通知转运产妇(转运途中保持子宫左倾位、吸氧)--手术室护士快速清点重要物品--麻醉医生快速了解产妇状况,做麻醉前准备,实施麻醉--产科医生洗手、消毒铺巾、准备手术--麻醉护士给抗酸药、准备麻醉药品、协助全麻诱导--助产士堵脱垂的脐带或上推胎头,管理好静脉通道、协助抢救婴儿--儿科医生做好相关准备,抢救婴儿。
A. 评估:四肢肌力、反应能力、自理能力、语言表达能力
B. 评估:有无颅内压增高症状
C. 进行预防跌倒和坠床的安全宣教
D. 以上均正确
解析：答案解析
A. 由感染引起的发热、全身不适、乏力,造成排斥反应
B. 术后放置“T”管,胆汁量增加,颜色变深
C. 血胆红素肝系酶急剧下降
D. 肝区胀痛、腹胀、腹水,皮肤瘙痒、黄疸
解析：答案解析
A. 烧伤面积>20%~30%
B. Ⅲ度烧伤面积<10%
C. 烧伤面积在<20%以下,伴有吸入性损伤
D. 烧伤面积在<30%以下,伴有严重复合伤
解析：答案解析
