1.征兆表现:( )行为:兴奋激动,不能静坐,握拳或用拳击物,下颚或面部的肌肉紧张。( )情感:愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、情感不稳定;( )语言:对真实或想象的对象进行威胁,或提一些无理要求。( )意识状态:思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害等。2.暴力行为发生时的应急处理:( )寻求帮助,有效控制局面:首先要呼叫其他工作人员寻求援助,保持与患者安全距离约1m左右,从背后或侧面阻止患者的暴力行为,注意不要迎面阻拦,以保护自身和患者安全;用简单、清楚、直接的语言提醒患者暴力行为的结果。( )巧夺危险物品,行动果断迅速:对持有凶器或危险物品的患者,用真诚的语言安抚、劝导或转移其注意力;乘其不备时去除危险物品;注意不用强制的方法硬行夺取,以免激起伤人行为。( )运用心理疏导:运用治疗性沟通技巧,通过表达对患者安全和行为的关心,缓解其心理紧张,取得信任。( )必要时遵医嘱保护性约束。试题

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6.【单选题】为避免甲状腺癌术后出血,护士应指导患者采取哪些预防措施?

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护理选择题1000题答案解析

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护理选择题1000题答案解析

12.【单选题】如何对糖尿病神经病变患者进行合理的运动指导?

A、自主神经病变避免负重运动

B、周围神经病变可参加登山运动

C、周围神经病变可进行非承重的上肢运动训练

D、自主神经病变可参加冬泳

答案：C

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16.【单选题】重症急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)行液体复苏时,护士应如何做好液体管理?

A. 第一个24小时内输注1500-2000ml足以达到液体复苏

B. 0.9%NaC是等渗晶体液的首选

C. 第一个 24 h 输注的液体总量占发病 72 h 输液总量的 33.3%

D. 补液速度是 15~20 ml/kg·h

解析：答案解析管理方案:2.补液量:第一个 24 h 输注的液体总量占发病 72 h 输液总量的 33.3%,而在第一个24小时内输注2500-4000ml足以达到液体复苏;3.输液种类:胶体、平衡液或0.9%NaCl。平衡液是等渗晶体液的首选,次之为0.9%NaCl;胶体首选人血白蛋白或血浆,晶胶体比例在2:1;4.补液速度:一般推荐的补液速度是 5~10 ml/kg·h,特殊情况下可达到 12 ml/kg·h;

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12.【多选题】急性脊髓损伤患者入院时护士重点评估什么内容?

A. 生命体征、氧饱和度与意识

B. 痛觉、触觉、位置觉和运动觉、关键肌的肌力及反射

C. 大小便能否自解,有无尿潴留、尿失禁及大便失禁;尿色、尿量变化

D. 受伤部位及骨隆突处有无皮肤组织破损、肤色和皮温改变、活动性出血

E. 有无腹胀、腹肌紧张、压痛等腹膜刺激征象

解析：答案解析

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14.【单选题】请简述颅内压(intracranial pressure ICP)监测的正常值时多少?有哪些常见异常波形?

A. 正常值:成人0.7~2.0kPa;儿童0.3~0.7kPa

B. 正常值:成人0.7~1.2kPa;儿童为0.5~1.0kPa