12.【单选题】腹泻患儿脱水、酸中毒纠正后应警惕出现什么症状?可能的原因是什么?
A. 应警惕高血钾、高血钙的发生
B. 应警惕低血钾、低血钙的发生
C. 由于腹泻脱水血钾浓度高难以纠正
D. 脱水、酸中毒被纠正后,钾从细胞内释放
解析：答案解析
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3.【单选题】常见的卧位和适用的患者有哪些?
A. 去枕仰卧位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作
B. 中凹卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者
C. 屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿的患者
D. 端坐位:适用于休克患者
解析：答案解析(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。(2)中凹卧位:适用于休克患者。(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。(7)俯卧位:适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者;产妇分娩。
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1.【单选题】病人角色模式的主要类型有哪些?
A. 病人角色忽略
B. 病人角色扮演
C. 病人角色转换
D. 病人角色强化
解析：答案解析((1)病人角色强化:指病人对自己所患疾病出现心理反应过度、过度依赖医护人员帮助、过度要求亲友照顾等。(2)病人角色淡化:指病人意识不到自己有病,或对自身疾病的严重程度过于忽略。(3)病人角色隐瞒:病人因不能或不愿承担疾病所造成的一系列影响及后果而隐瞒病情,回避就医。(4)病人角色牵强:某些人为达到某种目的而采取的一种称病方式,利用病人角色的行为特征,获取某些切身利益。
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17.【多选题】如何对眼睑闭合不全的患者进行眼部护理?
A. 检查眼睑闭合能力、角膜局部有无白点、眼睑是否肿胀
B. 可应用医用眼睛保护罩或聚乙烯薄膜覆盖
C. 角结膜特别干燥的患者,减少使用眼药膏
D. 清水纱布由内眦部到外眦部擦拭外眼
解析：答案解析
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1)总体用药原则是个体化给药。2)遵医嘱常规手术当天口服负荷量的氯吡格雷300mg和拜阿司匹林300mg(术前3~5天常规剂量口服阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d者不需要给予负荷量)。3)术后遵医嘱采用皮下注射低分子肝素,服用氯吡格雷和拜阿司匹林联合抗凝。4)健康教育:告知患者及家属在抗凝、抗血小板过程中有出血的可能,表现为皮肤及黏膜出血、瘀斑、穿刺处出血、血尿、胃肠道出血及头痛、喷射性呕吐、意识、瞳孔改变等颅内出血征象等。治疗期间避免静脉反复穿刺、防止外伤及使用软毛牙刷等措施可减少出血危险。5)避免服用影响抗凝疗效的药物和食品,如复合维生素、维生素K、含乙醇的饮料、蛋黄、猪肝等。 6)定期监测出凝血时间、凝血酶原时间等凝血指标,监测INR(国际标准化比值)。7)出院后遵医嘱继续口服抗血小板聚集及抗凝药物,口服氯吡格雷至少3个月,拜阿司匹林3~6月。严格遵医嘱用药,不自行加减。定期监测出凝血功能。
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4.【单选题】简述脐静脉置管的适应症及根据患儿体重插管长度的计算方法。
A. 适应症:治疗坏死性小肠结肠炎
B. 适应症:治疗脐炎
C. 置管长度=1.5×体重+1.5cm
D. 适应症;新生儿复苏或危重症新生儿的抢救
解析：答案解析
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17.【单选题】对下肢深静脉血栓形成的患者行下腔静脉滤器植入术后的滤器并发症和护理措施有哪些?如何指导滤器植入患者活动?
A. 并发症:滤器移位和下腔静脉滤器局部血栓形成。
B. 进食高盐、高脂、少纤维食物
C. 每日进水量1000ml左右
D. 卧床休息,鼓励做肢体屈曲活动
解析：答案解析
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20.【单选题】何谓临终关怀?
A. 延长患者的寿命,积极治疗为主
B. 照顾患者的生活
C. 使其保持清醒的头脑
D. 临终病人的生命得到尊重
解析：答案解析临终关怀,又称善终服务、安宁照顾等。临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终病人的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使病人在临终时能够痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
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10.【单选题】对于生长激素缺乏症患儿的评估要点有哪些?
A. 评估患儿生长发育情况,主要是体重
B. 了解患儿日运行情况
C. 了解患儿有无垂体性疾病
D. 了解患儿作休时间和生活习惯
解析：答案解析
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1.高发人群:( )腋窝淋巴结清扫者。( )肢体接受过放射治疗者。( )肢体发生感染者。( )治疗前BMI≥30的患者。( )高血压者。( )患肢过度频繁锻炼者。( )患肢进行各种穿刺操作者。2.预防措施:( )当患者出现上肢或胸部水肿轻微的加重和任何感染症状,如皮疹、癌痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时报告;( )避免患肢测量血压,如果双侧上肢淋巴水肿,宜在下肢测量血压;( )保持患肢皮肤清洁干燥,注意皱褶和手指间隙,浴后擦润肤露;( )避免做增加患肢阻力的、剧烈重复的运动,如擦洗或推拉。( )不提过重的物体,在健侧跨包,不戴过紧的项链和在患肢戴弹力手镯;( )淋浴或洗碗擦时,避免温度变化过大,避免桑拿或热浴,使用防晒产品;( )避免患肢任何损伤。如不在患肢抽血、注射、针灸和用刀片剔腋毛等;并做好生活中可能引起损伤行为的防护,如做家务、剪指甲等;( )避免患肢过分的疲劳,当肢体感到疼痛时要休息,抬高肢体。建议进行一些运动,如散步、游泳、有氧健身法、做健身操或瑜伽;( )淋巴水肿的患者日间要戴弹力袖套,乘飞机时戴弹力袖套;( )戴轻重量的假乳或合适的、没有钢托的乳罩;( )保持理想的体重,进低盐高蛋白易消化的饮食,避免吸烟、喝酒。
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