1.【单选题】为什么儿童异物易进入右侧支气管?如何对气道异物进行急救?
A. 较左主支气管倾斜
B. 右侧支气管细长
C. 询问异物吸入史、异物种类,确定异物停留部位
D. 自行用手指从患儿口中掏取异物
解析：答案解析
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17.【多选题】如何做好口腔种植手术的围术期护理?
A. 凡士林棉签润滑口角,防止口镜牵拉造成患者痛苦
B. 种植器械体积小而精细,边缘锋利易于损坏,使用时注意轻拿轻放
C. 完成口腔牙周洁治
D. 术中应保持冷却用的无菌生理盐水温度在4-5℃
解析：答案解析
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5.【单选题】如何判断精神障患者发生了噎食?急救措施有哪些?
A. 进食时恶心、呕吐、腹痛,可能发生了噎食
B. 进食时面色苍白、头痛、出冷汗,可能发生噎食
C. 饮水急救
D. 清除口咽部食物,海姆立克法急救
解析：答案解析
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32.【单选题】简述妇科肿瘤术后尿漏发生时间特点?哪些征象提示患者发生了尿漏?
A. 输尿管和膀胱等的切割和撕裂伤后症状发生较晚,术后7-10天
B. 尿液分流于腹膜后形成尿性囊肿,引起剧烈腰痛提示发生了尿漏
C. 输尿管电损伤、缺血后管壁坏死发生漏尿前,术后当天或2-3天
D. 阴道中出血、腹腔或阴道引流液量减少伴尿量增多
解析：答案解析① 输尿管和膀胱等的切割和撕裂伤后症状发生较早,术后当天或2-3天;输尿管电损伤、缺血后管壁坏死发生漏尿前,有较长潜伏期,约7~10天。② 阴道中出现尿液、腹腔或阴道引流液量增多伴尿量减少、腰胀痛或剧痛;尿液分流于腹膜后形成尿性囊肿,引起剧烈腰痛、不明原因低热。
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31.【多选题】先天性肥厚性幽门狭窄患儿术前病情观察要点有哪些?
A. 观察体温、脉搏、呼吸困难、血压
B. 观察呕吐的时间、次数及表现
C. 观察神志、大便隐血试验是否阳性
D. 胃肠减压患儿,观察引流液的色、量及性状
解析：答案解析
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1.急性活动期注意休息与体位:( )急性活动期宜卧床休息;( )限制受累关节活动,保持关节功能位。2.缓解期指导进行锻炼:( )症状基本控制后,鼓励患者及早下床活动,必要时提供辅助器具;( )训练手的灵活性、协调性,可做日常生活活动训练如饮食、更衣、洗漱等基本动作技巧,循序渐进,消除依赖心理;( )进行肢体锻炼如摸高、伸腰、踢腿及其他全身性伸展运动等,由被动向主动渐进;( )配合理疗、按摩,以增加局部血液循环,松弛肌肉,活络关节,防止关节失用;( )活动强度应以患者能承受为限。
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1.骨水泥中毒指在骨水泥植入后出现的一过性低血压、低氧血症、心律失常、心跳骤停、心肺功能障碍等并发症的总称,也称为正骨水泥植入综合征。2.术中预防:( )保持手术间温度适宜,一般为22-24℃。(2)填塞骨水泥期间密切监测Bp、HR、SpO2、PetCO2。(3)置备急救药品和除颤仪,准备好C臂机。(4)对年龄偏大、卧床时间较长、疑有静脉血栓形成患者,手术前放置下腔静脉过滤器,预防血管脂肪和骨髓微粒栓塞。(5)置入骨水泥前30min遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射,提供大量生理盐水加压冲洗髓腔。(6)骨水泥充分搅匀预先聚合适当降低使用温度
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11.【单选题】放射性粒子植入患者如何进行自我防护?
A. 嘱患者在床旁1.5米处或单人病房的临时控制区内活动
B. 嘱患者在床旁5米处或单人病房的临时控制区内活动
C. 应嘱患者在床旁3米处或单人病房的临时控制区内活动
D. 在植入部位穿戴隔离半价层为0.5mm铅防护服
解析：答案解析放射性粒子植入治疗后,应嘱患者在临时控制区内活动(患者床旁1.5米处或单人病房),并在植入部位穿戴隔离半价层为0.25mm铅防护服,以避免对密切接触人群产生辐射损伤。
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60.【单选题】产妇发生心跳骤停时为什么要在5分钟内取出胎儿?简述即刻剖宫产的指征和流程。
A. 指征:妊娠期高血压、子宫破裂大出血
B. 指征:子痫前期、产妇心跳骤停
C. 大脑耐受缺氧只有8分钟,尽快取出,胎儿的存活率较高
D. 产妇异常--助产士求救--终止阴道试产--转运产妇--术前准备--实施麻醉--手术--抢救婴儿
解析：答案解析(1)当产妇发生心跳骤停时,大脑耐受缺氧只有5分钟,而在5分钟内将胎儿尽快取出,胎儿的存活率较高;(2)即刻剖宫产的指征:产妇心跳骤停、子宫破裂大出血、严重胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、羊水栓塞、其它短时间内危及母婴安全的情况。(3)即刻剖宫产流程:产妇出现异常情况--助产士发出求救信号--产科医生决定终止阴道试产--助产士发出警示通知转运产妇(转运途中保持子宫左倾位、吸氧)--手术室护士快速清点重要物品--麻醉医生快速了解产妇状况,做麻醉前准备,实施麻醉--产科医生洗手、消毒铺巾、准备手术--麻醉护士给抗酸药、准备麻醉药品、协助全麻诱导--助产士堵脱垂的脐带或上推胎头,管理好静脉通道、协助抢救婴儿--儿科医生做好相关准备,抢救婴儿。
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1.保护性约束患者常见并发症的观察:( )骨折:局部肿胀、疼痛,出现运动障碍等,常因约束时患者极度反抗,医务人员用力不够平稳或用力过大、过猛所致。(2)皮肤损伤:一般是骶尾部、肘部和约束部位发生,多因约束后患者剧烈扭动,皮肤摩擦力增加或局部受压时间过长所致。(3)臂丛神经麻痹:多为一侧,表现为上肢麻木,不能上抬、外展、旋转、屈曲等。多因保护性约束时未将肢体置于功能位置,长时间牵拉和约束过紧所致。(4)其他意外:如患者利用约束带自缢或受到其他患者的伤害等。2.专人看护原因:在实施保护性约束期间,如没有做到专人看护,患者可能自行解除或由其他患者帮助解开约束带,进而自伤或伤害他人。此外,患者被约束,失去抵抗能力,可能遭到其他患者的攻击。
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