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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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3.【单选题】腰椎穿刺术最常见的并发症是什么?如何处理?

A、 脑疝;卧床休息,协助生活护理

B、 脑出血;饮食上以高盐、高热量为主

C、 头痛;及时评估患者头痛部位、性质

D、 腰痛;必要时静脉滴注葡萄糖注射液

答案:C

解析:答案解析最常见的并发症:头痛,可伴有头晕、恶心或呕吐症状。采取以下措施:①指导患者多进饮料、多饮水,水或菜汤类饮料2000ml/d以上;②卧床休息,协助生活护理,防止意外发生;③饮食上以高盐、高热量为主,记录出入量及观察有无电解质紊乱;④必要时静脉滴注葡萄糖注射液或生理盐水注射液 ;⑤及时评估患者头痛部位、性质、头痛加剧的时间、诱因、头痛的频率等,给予心理护理,缓解患者恐惧焦虑情绪。

护理选择题1000题答案解析
2.【单选题】简述产前检查的次数与孕周?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-5c52-c0a6-5ac6b1259100.html
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1)总体用药原则是个体化给药。2)遵医嘱常规手术当天口服负荷量的氯吡格雷300mg和拜阿司匹林300mg(术前3~5天常规剂量口服阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d者不需要给予负荷量)。3)术后遵医嘱采用皮下注射低分子肝素,服用氯吡格雷和拜阿司匹林联合抗凝。4)健康教育:告知患者及家属在抗凝、抗血小板过程中有出血的可能,表现为皮肤及黏膜出血、瘀斑、穿刺处出血、血尿、胃肠道出血及头痛、喷射性呕吐、意识、瞳孔改变等颅内出血征象等。治疗期间避免静脉反复穿刺、防止外伤及使用软毛牙刷等措施可减少出血危险。5)避免服用影响抗凝疗效的药物和食品,如复合维生素、维生素K、含乙醇的饮料、蛋黄、猪肝等。 6)定期监测出凝血时间、凝血酶原时间等凝血指标,监测INR(国际标准化比值)。7)出院后遵医嘱继续口服抗血小板聚集及抗凝药物,口服氯吡格雷至少3个月,拜阿司匹林3~6月。严格遵医嘱用药,不自行加减。定期监测出凝血功能。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-0fdb-c0a6-5ac6b1259100.html
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30.【单选题】如何合理评估小儿的烧伤面积?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-1d0c-c0a6-5ac6b1259100.html
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48.【多选题】简述子宫肌瘤最常见的症状及子宫肌瘤挖除术后的观察要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-1672-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【多选题】如何准确评估严重创伤患儿的气道是否通畅?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-5e64-c0a6-5ac6b1259100.html
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10.【单选题】对于心脏节律通过除颤可以恢复的心跳停止患者,处理的优先顺序是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-0f4b-c0a6-5ac6b1259100.html
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11.【单选题】我国引起慢性心力衰竭最常见的病因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-7f5c-c0a6-5ac6b1259100.html
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11.【单选题】上消化道大出血患者病程不同时期饮食指导的原则是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-c98a-c0a6-5ac6b1259100.html
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16.【单选题】重症急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)行液体复苏时,护士应如何做好液体管理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-d62a-c0a6-5ac6b1259100.html
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1. 老年2型糖尿病患者血糖控制目标:( )健康老年患者HbA1c控制目标为7.0%-7.5%,空腹或餐前血糖控制目标为:5.0~7.2 mmol/L;睡前血糖控制目标为5.0~8.3mmol/L。(2)复杂/中等程度健康的老年患者HbA1c控制目标为7.0%~8.0%,空腹或餐前血糖:5.0-8.3 mmol/L,睡前血糖5.6-10.0 mmol/L[1]。(3)非常复杂/健康状况较差的老年患者HbA1c控制目标可放宽至8.5%,空腹或餐前血糖:5.6~10.0mmol/L,睡前血糖:6.1~11.1 mmol/L。2.老年2型糖尿病患者血压控制目标:一般老年糖尿病患者,血压应控制在140/90 mmHg以下。对于虚弱的老年人,血压控制目标更可放宽至150/90 mmHg
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3.【单选题】腰椎穿刺术最常见的并发症是什么?如何处理?

A、 脑疝;卧床休息,协助生活护理

B、 脑出血;饮食上以高盐、高热量为主

C、 头痛;及时评估患者头痛部位、性质

D、 腰痛;必要时静脉滴注葡萄糖注射液

答案:C

解析:答案解析最常见的并发症:头痛,可伴有头晕、恶心或呕吐症状。采取以下措施:①指导患者多进饮料、多饮水,水或菜汤类饮料2000ml/d以上;②卧床休息,协助生活护理,防止意外发生;③饮食上以高盐、高热量为主,记录出入量及观察有无电解质紊乱;④必要时静脉滴注葡萄糖注射液或生理盐水注射液 ;⑤及时评估患者头痛部位、性质、头痛加剧的时间、诱因、头痛的频率等,给予心理护理,缓解患者恐惧焦虑情绪。

护理选择题1000题答案解析
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2.【单选题】简述产前检查的次数与孕周?

A. 5-9次。妊娠14~19⁺⁶、20~24、29~32、33~36、37~41周

B. 6-10次。妊娠14~19⁺⁶、20~24、25~28、29~32、33~36、37~41周

C. 7-11次。妊娠6~13⁺⁶、14~19⁺⁶、20~24、25~28、29~32、33~36、37~41周

D. 6次。妊娠14~19、20~24、25~28、29~32、33~36、37~41周

解析:答案解析根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,产前检查孕周分别为:妊娠6~13⁺⁶周,14~19⁺⁶周,20~24周,25~28周, 29~32 周,33~36 周,37~41周。共7~11 次。有高危因素者,酌情增加次数。

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1)总体用药原则是个体化给药。2)遵医嘱常规手术当天口服负荷量的氯吡格雷300mg和拜阿司匹林300mg(术前3~5天常规剂量口服阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d者不需要给予负荷量)。3)术后遵医嘱采用皮下注射低分子肝素,服用氯吡格雷和拜阿司匹林联合抗凝。4)健康教育:告知患者及家属在抗凝、抗血小板过程中有出血的可能,表现为皮肤及黏膜出血、瘀斑、穿刺处出血、血尿、胃肠道出血及头痛、喷射性呕吐、意识、瞳孔改变等颅内出血征象等。治疗期间避免静脉反复穿刺、防止外伤及使用软毛牙刷等措施可减少出血危险。5)避免服用影响抗凝疗效的药物和食品,如复合维生素、维生素K、含乙醇的饮料、蛋黄、猪肝等。 6)定期监测出凝血时间、凝血酶原时间等凝血指标,监测INR(国际标准化比值)。7)出院后遵医嘱继续口服抗血小板聚集及抗凝药物,口服氯吡格雷至少3个月,拜阿司匹林3~6月。严格遵医嘱用药,不自行加减。定期监测出凝血功能。
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30.【单选题】如何合理评估小儿的烧伤面积?

A. 经验计算公式法,小儿头部比例小

B. 手掌法,小面积烧伤面积常以患儿手掌计算

C. 九分法,>5岁儿童可使用九分法

D. 测量法,应用测量工具进行实际面积测量

解析:答案解析评估方法如下:1.计算公式:小儿头颈部面积=9+(12-年龄)=% 小儿双下肢面积=41-(12-年龄)=% 2.手掌法:小面积烧伤面积常以患儿手掌计算,每手掌占1%的TBSA。九分法:>10岁儿童可使用九分法,按体表面积划分为11个9%的等分,另加1%,构成100%

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48.【多选题】简述子宫肌瘤最常见的症状及子宫肌瘤挖除术后的观察要点?

A. 常见的症状:经量增多及经期延长是子宫肌瘤

B. 观察重点:阴道流血量、色、性状;意识、生命体征

C. 观察重点:阴腹腔引流量、色及性质;尿量、色及性质

D. 常见的症状:腹腔内出血

解析:答案解析① 经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状,因为肌瘤使宫腔及粘膜面积增大,影响子宫收缩可有经量增多及经期延长症状。② 观察重点:阴道流血量、色、性状;意识、生命体征;腹腔引流量、色及性质;留置导尿管在位,尿量、色及性质。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-1672-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【多选题】如何准确评估严重创伤患儿的气道是否通畅?

A. 对于昏迷患儿应检查口腔内有无异物、血液分泌物和舌后坠等情况

B. 出现哮鸣音提示可能有器官部分阻塞

C. 看患儿意识是否清醒

D. 若出现喘鸣音提示口咽部气道阻塞;

解析:答案解析

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10.【单选题】对于心脏节律通过除颤可以恢复的心跳停止患者,处理的优先顺序是什么?

A. 确定原因-除颤-开放气道-通气。

B. 确定原因-开放气道-通气-除颤。

C. 除颤-开放气道-通气-确定原因。

D. 开放气道-通气-除颤-确定原因。

解析:答案解析对于心脏戒律通过除颤可以恢复的心跳停止的患者,处理的优先顺序是:1.除颤;2.开放气道,通气;3.确定原因

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11.【单选题】我国引起慢性心力衰竭最常见的病因是( )

A. 冠心病

B. 高血压

C. 风湿性心脏病

D. 先天性心脏病

E. 心肌病

解析:答案解析

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11.【单选题】上消化道大出血患者病程不同时期饮食指导的原则是什么?

A. 出血停止后改为营养丰富、无刺激普食

B. 少量出血无呕吐者应禁食

C. 急性大出血可进温凉、清淡流质

D. 急性大出血应禁食

解析:答案解析急性大出血应禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食

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16.【单选题】重症急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)行液体复苏时,护士应如何做好液体管理?

A. 第一个24小时内输注1500-2000ml足以达到液体复苏

B. 0.9%NaC是等渗晶体液的首选

C. 第一个 24 h 输注的液体总量占发病 72 h 输液总量的 33.3%

D. 补液速度是 15~20 ml/kg·h

解析:答案解析管理方案:2.补液量:第一个 24 h 输注的液体总量占发病 72 h 输液总量的 33.3%,而在第一个24小时内输注2500-4000ml足以达到液体复苏;3.输液种类:胶体、平衡液或0.9%NaCl。平衡液是等渗晶体液的首选,次之为0.9%NaCl;胶体首选人血白蛋白或血浆,晶胶体比例在2:1;4.补液速度:一般推荐的补液速度是 5~10 ml/kg·h,特殊情况下可达到 12 ml/kg·h;

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1. 老年2型糖尿病患者血糖控制目标:( )健康老年患者HbA1c控制目标为7.0%-7.5%,空腹或餐前血糖控制目标为:5.0~7.2 mmol/L;睡前血糖控制目标为5.0~8.3mmol/L。(2)复杂/中等程度健康的老年患者HbA1c控制目标为7.0%~8.0%,空腹或餐前血糖:5.0-8.3 mmol/L,睡前血糖5.6-10.0 mmol/L[1]。(3)非常复杂/健康状况较差的老年患者HbA1c控制目标可放宽至8.5%,空腹或餐前血糖:5.6~10.0mmol/L,睡前血糖:6.1~11.1 mmol/L。2.老年2型糖尿病患者血压控制目标:一般老年糖尿病患者,血压应控制在140/90 mmHg以下。对于虚弱的老年人,血压控制目标更可放宽至150/90 mmHg
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