A、 卒中后吞咽障碍的标准处理方法;将大块固体食物改成小块
B、 可以改善患者个体的吞咽效率;固体食物改成泥状或糊状
C、 对患者个体来说有效;稀液可少量多次口服
D、 符合患者饮食习惯;稀液内加入增稠剂以增加黏度
答案：B
解析：答案解析食物改进是指改变食物或液体的结构或者黏度。电视透视检查证实,食物改进对患者个体来说有效,可以改善患者个体的吞咽效率,是卒中后吞咽障碍的标准处理方法。食物改进最常见的是将固体食物改成泥状或糊状,固体食物经过机械处理使其柔软,质地更趋于一致,不容易松散,从而降低吞咽难度。卒中后大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体,将稀液内加入增稠剂以增加黏度,可减少误吸,增加营养内容的摄入量。
A、 卒中后吞咽障碍的标准处理方法;将大块固体食物改成小块
B、 可以改善患者个体的吞咽效率;固体食物改成泥状或糊状
C、 对患者个体来说有效;稀液可少量多次口服
D、 符合患者饮食习惯;稀液内加入增稠剂以增加黏度
答案：B
解析：答案解析食物改进是指改变食物或液体的结构或者黏度。电视透视检查证实,食物改进对患者个体来说有效,可以改善患者个体的吞咽效率,是卒中后吞咽障碍的标准处理方法。食物改进最常见的是将固体食物改成泥状或糊状,固体食物经过机械处理使其柔软,质地更趋于一致,不容易松散,从而降低吞咽难度。卒中后大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体,将稀液内加入增稠剂以增加黏度,可减少误吸,增加营养内容的摄入量。
A. 摄入低钙、高盐和适量蛋白质的均衡膳食
B. 饮食中钙摄入不足时,可多晒太阳
C. 50岁及以上人群每日钙摄入推荐剂量为1000~1200mg
D. 65岁及以上老年人维生素D推荐摄入量为60IU/d
解析：答案解析
A. 胃肠道出血;鼻饲过程中床头抬高10-30度
B. 呕吐或反流;鼻饲过程中床头抬高30-45度
C. 胃残余量≥500ml/24h;营养液温度在42℃
D. 胃残余量≥300ml/24h;营养液温度在37℃
解析：答案解析
A. 在手术前7天指导改用小匙、滴管或针管喂养
B. 喂食时应保持患儿平卧位,以预防误吸
C. 术前应评估患儿摄入情况和每周测量体重,必要时给予高能量奶
D. 单侧唇裂患儿最佳手术年龄为12个月
解析：答案解析因单侧唇裂患儿最佳手术年龄为3~6个月,双侧唇裂则宜在6~12个月手术。患儿入院后,包括母乳喂养患儿在内,均需在手术前2~3天指导改用小匙、滴管或针管喂养,以便适应术后进食方法,喂食时应保持患儿头部及上身直立位,以预防误吸。术前应评估患儿摄入情况和每周测量体重,必要时给予高能量奶。
A. 结肠造口肠道功能一般1-3天恢复,先排出气体,随之排出水样排泄物
B. 观察支架管是否有松脱或太紧压伤黏膜及皮肤。袢式结肠造口,一般于术后第3天拔除
C. 造口类型、血运、形状、大小与高度、黏膜与皮肤缝合情况、周围皮肤、排泄物、支架管
D. 造口为圆形、椭圆形、不规则形、蘑菇形。高度以皮肤为基准,一般高于皮肤
E. 造口颜色粉红色、淡红色、或牛肉红色;有光泽、湿润
解析：答案解析
A. 每30~60分钟根据宫缩强弱调整滴速
B. 每隔30分钟观察记录宫缩、胎心、血压脉搏及产程进展
C. 缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml内,缩宫素0.33mU/滴
D. 10分钟内宫缩≥2次、宫缩持续10秒,应立即停滴
解析：答案解析(1)配置浓度:以最小浓度获得最佳宫缩,一般将缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml内,使每滴液含缩宫素0.33mU。(2)护理要点:① 告知产妇缩宫素引产、催产的作用,指导产妇和家属不可自行调节输液速度。② 必须专人守护,从小剂量开始循序增量,以4~5滴/分(1~2mU/min)开始,根据宫缩强弱进行调整,调整间隔为15~30分钟,每次增加1~2mU/min为宜,最大剂量通常不超过60滴/分(20mU/min)。③ 维持宫缩时宫腔压力达50~60mmHg,宫缩间隔2~3分钟,持续40~60秒。若10分钟内宫缩≥5次、宫缩持续1分钟以上或胎心率异常,应立即停滴,并配合医生进行对症处理。④ 每隔15分钟观察记录宫缩、胎心、血压脉搏及产程进展。如出现血压升高,应减慢滴注速度;如出现尿少,应警惕水中毒的发生;如胎膜破裂,立即停滴催产素,观察羊水性状、胎心、宫缩。
A. 新生儿出生后1h内行末梢血糖检测
B. 体重较小按高危儿处理,注意保暖和吸氧
C. 保护产妇,延迟喂奶
D. 注意预防低血钙、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症
解析：答案解析(1)监测血糖:新生儿出生后易发生低血糖,严密监测其血糖变化可及时发现低血糖。新生儿出生后30min内行末梢血糖检测;(2)无论体重大小均按高危儿处理,注意保暖和吸氧等;(3)早开奶:鼓励按需喂哺、母乳喂养,根据血糖情况滴服葡萄糖,必要时以10%葡萄糖液缓慢静脉滴注;(4)密切观察,注意预防低血钙、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的发生。
A. 体质量在1~3天内突然增加1kg,应警惕液体潴留
B. 晨起早餐前排空大小便后,穿相同的衣物,每周测量体质量
C. 晨起早餐前排空大小便后,穿相同的衣物,每天测量体质量
D. 体质量在7天内突然增加2kg,应警惕液体潴留
解析：答案解析
A. 取半卧位,保持呼吸道通畅、低流量给氧、深呼吸,促进CO2排出
B. 开放两路静脉通道,快速输液
C. 症状严重者须及时报告医师,准备穿刺、排气用物
D. 监测呼吸状态和血氧饱和度,必要时做血气分析,纠正酸中毒
解析：答案解析①取半卧位,保持呼吸道通畅、低流量给氧、深呼吸,促进CO2排出。②症状轻者延长吸氧时间,CO2可自行吸收;症状严重者须及时报告医师,准备穿刺、排气用物。③监测呼吸状态和血氧饱和度,必要时做血气分析,纠正酸中毒。
A. 未并发器官功能损伤,收缩压控制在130~139 mmHg
B. 并发器官功能损伤,收缩压控制在130~155 mmHg
C. 紧急降压以平均动脉压(MAP)的10%~25%为宜,24~48h达到稳定
D. 平稳降压,且血压不可低于 120/70mmHg
解析：答案解析(1)目标血压:孕妇未并发器官功能损伤,收缩压应控制在130~155 mmHg为宜,舒张压应控制在80~105 mmHg;孕妇并发器官功能损伤,则收缩压应控制在130~139 mmHg,舒张压应控制在 80~89 mmHg。(2)观察内容:①降压过程力求血压下降平稳,且血压不可低于 130/80mmHg,以保证子宫-胎盘血流灌注,不可波动过大;②在出现严重高血压,或发生器官损害如急性左心室功能衰竭时,需要紧急降压到目标血压范围,以平均动脉压(MAP)的10%~25%为宜,24~48h达到稳定,注意降压幅度不能太大。
