A、 活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度
B、 检查部位常为腓肠神经
C、 术后需抬高患肢,24小时后应尽早下床活动
D、 术后需观察有无伤口出血和疼痛,保持敷料干燥
E、 一般检查后10-14天拆线
答案:C
解析:答案解析
A、 活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度
B、 检查部位常为腓肠神经
C、 术后需抬高患肢,24小时后应尽早下床活动
D、 术后需观察有无伤口出血和疼痛,保持敷料干燥
E、 一般检查后10-14天拆线
答案:C
解析:答案解析
A. 引起瞳孔扩大
B. 锂盐的中毒剂量与治疗剂量十分接近
C. 引起呼吸抑制
D. 引起急性心力衰竭
解析:答案解析由于锂盐的中毒剂量与治疗剂量十分接近,锂在肾脏与钠竟争重吸收,缺钠或肾脏疾病易导致体内锂盐的蓄积中毒。副作用与血锂浓度相关。急性期治疗的最佳血锂浓度为0.8~1.2mmol/L。临床上患者出现反复呕吐和腹泻,手指细震颤变成粗大震颤、无力,且困倦或烦躁不安,提示血药浓度已接近中毒水平。应立即监测血锂浓度,如血锂超过1.4mmol/L时应减量。服用锂盐期间,常饮淡盐水可以减少锂盐蓄积和不良反应(锂离子与钠离子在近曲小管竞争重吸收,增加钠摄入可促进锂排除)。早期不良反应:无力、疲乏、嗜睡、手指震颤、厌食上腹不适、恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、口干等。后期不良反应:持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大、黏液性水肿、手指细震颤。中毒先兆表现:呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清和意识障碍等。中毒症状包括:共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊,重者昏迷、死亡。
A. 新生儿和小婴儿以半卧位为最佳,将床头抬高30°
B. 新生儿和小婴儿睡眠时宜采取仰卧位及左侧卧位
C. 年长儿在清醒状态下前倾俯卧位为最佳
D. 年长儿睡眠时宜采取右侧卧位,将床头抬高20~30cm
解析:答案解析
A. 失代偿阶段出现嗜睡、呼吸深快有烂苹果味;给予持续低流量吸氧
B. 严重失水,尿量减少;即开放静脉通路,确保液体和胰岛素的输入
C. 身体下垂部位皮肤水肿;使用小剂量激素及利尿剂
D. 晚期出现各种反射迟钝甚至消失,患者昏迷。血糖多为11~20mmol/L
解析:答案解析临床表现:早期主要表现为乏力和“三多一少”症状加重;失代偿阶段出现恶心、呕吐、常伴嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味);病情进一步发展会出现严重失水,尿量减少、皮肤弹性差、血压下降、四肢厥冷等;晚期出现各种反射迟钝甚至消失,患者昏迷。血糖多16.7~33.3mmol/L。急救护理措施:1.立即开放两条静脉通路,确保液体和胰岛素的输入;2.绝对卧床休息,注意保暖,给予持续低流量吸氧;3.加强生活护理,特别注意皮肤、口腔护理;昏迷者按昏迷护理常规。4.严密观察和记录患者的生命体征、神志、24小时出入量等。遵医嘱定时监测电解质、酮体和渗透压等的变化;5.去除诱因和治疗并发症
A. 房颤或房性心动过速,需立即进行电除颤
B. 采取同步模式,正确放置电极板
C. 室颤或无脉性室性心动过速,需立即进行电除颤
D. 如果未知,选择可用的最低能量
解析:答案解析
A. 切除活体供肾前给供体静脉注射垂体后叶素10U
B. 修肾盆内盛10℃肾灌注液体
C. 供肾离体后,在修肾盆内,予灌注液原位灌注,总量不超过800ml
D. 修整好的肾置于有冰屑的4℃肾灌注液中保存
解析:答案解析配合肾移植手术时,供肾的处理与保存注意事项:1.提供齐全的取肾和修肾的手术器械、缝线、物品。2.切除活体供肾前遵医嘱给供体静脉注射肝素50mg、呋塞米20mg,使供者处于全身肝素化、肾泌尿状态。3.铺无菌台,修肾盆内盛4℃肾灌注液体,加少量无菌冰屑(用纱布包裹冰块),备好肾灌注液及灌注管。4.供肾离体后,立即放入修肾盆内,给予0~4℃肾灌注液原位灌注,液体高度以1m为限,压力不超过13.3kPa,灌注总量不超过500ml,以150~250ml,为宜,供肾表面为苍白色。5.修整好的肾置于有冰屑的4℃肾灌注液中保存,无菌中单覆盖待移植。
A. 首先检查患者的神智状况,按昏迷的级别处置患者
B. 首先抓住威胁患者生命的主要矛盾,分诊时从严重疾病到一般疾病,
C. 首先检查患者的脉搏和呼吸情况,按照病情级别处置患者
D. 首先对患者进行心电图检查,确诊是否为急性冠脉综合征,再按照病情级别处置患者
解析:答案解析降阶梯思维强调首先抓住威胁患者生命的主要矛盾,分诊时从严重疾病到一般疾病,从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次进行鉴别,按照病情级别处置患者
A. 俯卧位
B. “V”型体位
C. 半卧位
D. 仰卧位
E. Fontan术后,予患儿上半身抬高30°~45°,下半身抬高15°~30°,置于“V”型体位。该体位有利于腔静脉回流和胸腔引流,增加肺循环血量。
解析:答案解析
A. 半坐卧位
B. 快速补液
C. 应用血管活性药物,注意观察及更换输液部位
D. 休克早期勤翻身
解析:答案解析