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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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1、标识明确,妥善固定,防止污染或成角弯曲、堵塞及移位:保留导管尾端( )在外,最大限度地将导管和鞘管贴敷于无菌敷料下,降低污染几率。外露部分如需连接延长管,行U型固定和二次固定。准确标识溶栓导管和鞘管,并标记外置导管长度。2、严格无菌操作,正确连接,防止接口脱落:留管期间每班检查与导管相连的三通开关或肝素帽是否连接紧密,每3天更换肝素帽或三通接头,如三通接头内有血迹甚至有血液,随时更换。3、置管溶栓期间避免术侧肢体屈曲,必要时可进行肢体约束。4、拔管后穿刺点局部压迫止血,消毒覆盖无菌敷料后加压包扎并穿刺侧肢体制动6~8小时,卧床24小时。注意穿刺点有无出血、血肿。

答案:或按需保留鞘管旁路尾端

护理选择题1000题答案解析
113.【多选题】产后初次母婴肌肤接触时,护士应给予怎样的指导?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-a53b-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.【单选题】为什么儿童易发生咽后壁脓肿?如何识别咽喉壁脓肿?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-af9e-c0a6-5ac6b1259100.html
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19.【多选题】为患儿吸痰实施背部叩击的注意事项有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-6cc2-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.【多选题】神经系统疾病患者使用脱水剂治疗的病情观察要点包括哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-e4bc-c0a6-5ac6b1259100.html
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11.【单选题】护士给低钠血症患者输注高浓度钠时需注意什么?
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11.【单选题】全肺切除术后患者静脉输液的注意事项及原因?
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6.【单选题】川崎病患儿用阿司匹林时的注意事项是什么?
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4.【单选题】奥瑞姆的自理模式的基本结构是?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-6701-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

1、标识明确,妥善固定,防止污染或成角弯曲、堵塞及移位:保留导管尾端( )在外,最大限度地将导管和鞘管贴敷于无菌敷料下,降低污染几率。外露部分如需连接延长管,行U型固定和二次固定。准确标识溶栓导管和鞘管,并标记外置导管长度。2、严格无菌操作,正确连接,防止接口脱落:留管期间每班检查与导管相连的三通开关或肝素帽是否连接紧密,每3天更换肝素帽或三通接头,如三通接头内有血迹甚至有血液,随时更换。3、置管溶栓期间避免术侧肢体屈曲,必要时可进行肢体约束。4、拔管后穿刺点局部压迫止血,消毒覆盖无菌敷料后加压包扎并穿刺侧肢体制动6~8小时,卧床24小时。注意穿刺点有无出血、血肿。

答案:或按需保留鞘管旁路尾端

护理选择题1000题答案解析
相关题目
113.【多选题】产后初次母婴肌肤接触时,护士应给予怎样的指导?

A. 帮助产妇找到一个舒适的姿势

B. 明确指出婴儿正向的行为如清醒、寻乳等

C. 建立产妇母乳喂养的信心

D. 拒食时,推挤乳房到婴儿嘴内

解析:答案解析(1)提供一个安稳的环境;(2)帮助产妇找到一个舒适的姿势;(3)明确指出婴儿正向的行为如清醒、寻乳等动作,让产妇看见并知道;(4)建立产妇母乳喂养的信心;(5)避免强迫婴儿靠近乳房,或者推挤乳房到婴儿嘴内。

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9.【单选题】为什么儿童易发生咽后壁脓肿?如何识别咽喉壁脓肿?

A. 发热、拒食、吞咽困难、咽痛

B. 咽不痛、扁桃体肿大表面坏死,口腔溃疡

C. 咽不痛,咽部阻塞干,咽喉壁中央隆起

D. 鼻咽部上宽下窄,前后略扁平的漏斗状

解析:答案解析

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19.【多选题】为患儿吸痰实施背部叩击的注意事项有哪些?

A. 叩击应避开骨隆突处,如胸骨、肩胛骨及脊柱等,应在肺野进行。

B. 叩击力量适中,以不使患儿感到疼痛为宜,频率为120-180次/分

C. 叩击宜在餐前或餐后2h进行,每个肺叶反复叩击1-3min

D. 叩击时注意观察患儿的反应,观察咳嗽、排痰情况,肺部呼吸音及啰音的变化

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18.【多选题】神经系统疾病患者使用脱水剂治疗的病情观察要点包括哪些?

A. 监测尿量

B. 监测意识状态及生命体征

C. 监测肾功能及电解质

D. 监测肺功能

解析:答案解析

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11.【单选题】护士给低钠血症患者输注高浓度钠时需注意什么?

A. 静脉输注浓度3%氯化钠溶液时,输入速度要快,约300ml/h

B. 静脉输注浓度3%氯化钠溶液时,输入速度不宜太快,约100ml/h

C. 观察生命体征、意识、尿量减少、口渴

D. 是否有肌张力增高、反射亢进

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11.【单选题】全肺切除术后患者静脉输液的注意事项及原因?

A. 每天输液总量控制在3000ml

B. 输液速度以40-50滴/分为宜

C. 控制输液速度和输液总量。防止心脏前负荷过重导致急性肺水肿

D. 滴速宜慢,原因:由左心室的血量流向主动脉,造成水肿

解析:答案解析注意事项1.控制输液速度:输液速度以20-30滴/分为宜,同时控制钠盐摄入量。2.每天输液总量控制在2000ml。原因:防止心脏前负荷过重导致急性肺水肿。患者术后失去一侧肺的毛细血管床;若经静脉输入的液体过量或速度过快,血容量突然增多,由右心室排出的血量集中流向一侧肺动脉,就会引起肺动脉压升高;仅有的一侧毛细血管床不能容纳过多的血量,若超过了代偿范围,可引起急性肺动脉高压,使右心负担过重,甚至导致右心衰竭、急性肺水肿等并发症发生。

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12.【单选题】什么是夜间遗尿?

A. 诊断多主张年龄≥3岁

B. 控制排尿年龄入睡后仍有不自主的排尿

C. 遗尿频数≥1次/2周

D. 女孩比男孩多见

解析:答案解析夜间遗尿在小儿较常见,是指在已达到应控制排尿年龄而入睡后仍有不自主的排尿,诊断多主张年龄≥5岁,遗尿频数≥1~3次/周,发生率可达12%~15%,男孩比女孩多见。此类患儿常有家族遗尿史。

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4.【多选题】如何评估前列腺电切术后患者的排便情况?

A. 排便次数、排便量以及排便的形状和软硬度

B. 是否有尿失禁

C. 是否服用缓泻剂或使用开塞露

D. 影响排便的因素

E. 排便是否费力,排便后血尿是否加重

解析:答案解析

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6.【单选题】川崎病患儿用阿司匹林时的注意事项是什么?

A. 饭前30分钟服用,防止胃肠道反应

B. 婴幼儿禁用阿司匹林,以防止严重不良反应

C. 婴幼儿服用后,观察有无恶心呕吐

D. 观察患儿有无出血情况,如鼻出血皮肤血点、柏油便

解析:答案解析

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4.【单选题】奥瑞姆的自理模式的基本结构是?

A. 健康不佳时的自理需要:指在疾病、伤残等情况下的自理需要

B. 发展的自理需要是奥勒姆自理模式的核心

C. 护理系统结构在疾病、伤残等情况下的自理需要

D. 自理缺陷结构是人出现自理缺陷时护理活动的体现

解析:答案解析(1)自理结构:自理是个体为维持生命、健康和幸福而采取的有目的的活动。人的自理需要包括三部分:①一般的自理需要:是个体为了满足生存需要所进行的部环境的一系列活动,如空气、水分、食物的摄入,维持排泄功能等。②发展的自理需要:指生命发展过程中各阶段特定的需要以及某些特人的适的适应殊情况下出现的新需求,如妊娠期的自理需要、对新工作的适应等。③健康不佳时的自理需要:指在疾病、伤残等情况下的自理需要。(2)自理缺陷结构:是奥勒姆自理模式的核心。当自理能力不能满足自理需要时,就会出现自理缺陷。与健康有关的自理能力缺陷是确定是否需要护理的标准。(3)护理系统结构:是人出现自理缺陷时护理活动的体现。依据病人自理需要和自理能力的不同分为三种:全补偿系统、部分补偿系统、支持-教育系统。程序

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