A、 急性期(发病14天内)嘱患者绝对卧床休息。避免突然变换体位及用力加腹压的活动
B、 在血压高的一侧肢体进行血压监测,将收缩压控制在110~120 mm Hg
C、 了解疼痛部位、性质、程度和持续时间。遵医嘱及时正确使用镇痛药物
D、 禁食刺激性饮食。如夹层累及肠系膜上动脉,遵医嘱予禁食禁饮
E、 通过饮食调整、腹部按摩、增加饮水等方法促进排便,预防便秘
答案：ABCDE
解析：答案解析
A、 急性期(发病14天内)嘱患者绝对卧床休息。避免突然变换体位及用力加腹压的活动
B、 在血压高的一侧肢体进行血压监测,将收缩压控制在110~120 mm Hg
C、 了解疼痛部位、性质、程度和持续时间。遵医嘱及时正确使用镇痛药物
D、 禁食刺激性饮食。如夹层累及肠系膜上动脉,遵医嘱予禁食禁饮
E、 通过饮食调整、腹部按摩、增加饮水等方法促进排便,预防便秘
答案：ABCDE
解析：答案解析
A. 擦拭布进行灭菌处理,每1h更换1次
B. 擦拭布进行灭菌处理,每天更换1次
C. 低纤维柔软的擦拭布,进行灭菌处理
D. 擦拭布进行灭菌处理,每周更换1次
解析：答案解析应选择低纤维且质地柔软的擦拭布、垫巾,进行灭菌处理。无菌巾应每4h更换1次
A. 腋窝
B. 心前区、腹部
C. 腹股沟
D. 腘窝
解析：答案解析(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。(3)腹部:以防腹泻。(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
A. 评估患儿发热程度、热型、热程
B. 皮肤苍白出现的时间、形态和分布
C. 腋下淋巴结是否增大
D. 有无双眼瞳孔改变
解析：答案解析
A. 术后3个月内禁酸性、刺激性饮食
B. 进食时将食物放在口腔患侧以利于吞咽
C. 口角歪斜、鼻唇沟变浅等面神经损伤症状,无需治疗
D. 味觉出汗综合症者,给予热敷或辅以理疗
解析：答案解析
A. 极高度潜在致吐性的化疗药物:达卡巴嗪、氮芥、链佐星
B. 免疫治疗的患者,使用激素类药物止吐
C. 评估患者对呕吐的敏感性
D. 考虑化疗累计的致吐效应
解析：答案解析
A. 头偏向患侧,维持体位至漏液停止后1~2日
B. 中颅窝颅底骨折合并耳漏患者取半卧位或坐位,以避免脑脊液逆流
C. 绝对卧床休息,采取半卧位,床头抬高30°~ 60°
D. 前颅窝颅底骨折合并鼻漏患者采取平卧位
解析：答案解析
A. 周期性呼吸指呼吸停止20秒以上,伴心动过缓(<100次/分)、发绀或肌张力低下等
B. 呼吸暂停指呼吸停止5秒以上,伴心率>110次/分)
C. 呼吸暂停指呼吸暂停(5~10秒)和通气(10~15秒)交替出现的呼吸
D. 周期性呼吸指呼吸暂停(5~10秒)和通气(10~15秒)交替出现的呼吸
解析：答案解析周期性呼吸指呼吸暂停(5~10秒)和通气(10~15秒)交替出现的呼吸。呼吸暂停指呼吸停止20秒以上,伴心动过缓(<100次/分)、发绀或肌张力低下等其他生理变化。
