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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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1)体位与休息:急性期(发病14天内)嘱患者绝对卧床休息。避免突然变换体位及用力加腹压的活动,如剧烈咳嗽、喷嚏等,保持环境安静、舒适,保证患者得到充足的休息。病程超过14天的患者可适当下床活动,但避免剧烈活动。2)血压、心率控制:在血压高的一侧肢体进行血压监测,将收缩压控制在110~120 mm Hg,舒张压控制在60~80 mmHg,心率控制在60~70次/min。3)疼痛护理:了解疼痛部位、性质、程度和持续时间。遵医嘱及时正确使用镇痛药物。4)饮食护理:给予富含维生素和膳食纤维的低盐、低脂、低胆固醇的易消化饮食,少食多餐,禁食刺激性饮食。如夹层累及肠系膜上动脉,遵医嘱予禁食禁饮。5)排便护理:通过饮食调整、腹部按摩、增加饮水等方法促进排便,预防便秘。必要时遵医嘱使用缓泻剂,避免用力排便。6)心理护理:对有焦虑、恐惧情绪的患者进行心理干预,帮助患者减轻心理负担,保持情绪平稳。7)用药护理:正确给药,观察降压、止痛等药物物作用和不良反应。

答案:发病14天内

护理选择题1000题答案解析
30.【多选题】何谓ECMO?ECMO转流方式有哪些?
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15.【单选题】如何指导肾上腺源性高血压患者居家自我血压管理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-8263-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.意识障碍:是谵妄的核心症状,表现为意识水平的下降、定向力障碍( )注意、思维、认知、记忆、理解受损,摸索动作或攻击、逃跑行为,恐怖紧张、兴奋和行为紊乱;2.认知障碍:知觉障碍( ),思维障碍( ),记忆障碍( );3.注意力障碍:患者的注意力分散,注意力难以唤起,表情茫然,不能集中、保持、分配和转移注意力。患者对于新的刺激不能做出及时的、相应的反应,且在一天中的波动很明显。4.情绪及行为障碍:表现恐惧、欣快等,行为过多或过少;5.睡眠—觉醒周期障碍:谵妄的基本特质,夜间症状加重,睡眠倒错。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-99b0-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.小儿烟雾病是早期因血管狭窄或闭塞,两侧支循环未完全建立时,表现为脑血管病发作或脑梗死,在一定时间内反复发作,最后固定于一侧;儿童主要表现为脑缺血症状。2.责任护士应从以下几个方面做好病情观察:( )观察有无短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中及脑血管性痴呆等表现;(2)观察有无头痛,了解其特点与程度,评估其智商水平;
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4.【单选题】护理质量管理的对象有哪些?
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2.【多选题】骨科大手术患者该如何进行下肢深静脉血栓的预防?
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1.饮食应循序渐进,按需进食,细嚼慢咽,防止暴饮暴食;2.宜进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物;3.少进食易产气、有异味的食物:如碳酸饮料、豆类、萝卜等;4.选用新鲜食物,避免油腻,及易引起腹泻的食物:如咖喱、卷心菜、啤酒等;5.适量进食粗纤维食物:如玉米、芹菜、红薯等;6.避免进食容易引起便秘的食物:如巧克力、隔夜茶等;7.回肠造口患者避免难消化的食物,保证充足水分摄入
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19.【单选题】如何做好隐睾患儿术后手术部位管理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-4ac6-c0a6-5ac6b1259100.html
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11.【单选题】简述常见输液反应的临床表现?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-9ad2-c0a6-5ac6b1259100.html
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101.【单选题】简述宫腔填塞术后的观察要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-8b37-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

1)体位与休息:急性期(发病14天内)嘱患者绝对卧床休息。避免突然变换体位及用力加腹压的活动,如剧烈咳嗽、喷嚏等,保持环境安静、舒适,保证患者得到充足的休息。病程超过14天的患者可适当下床活动,但避免剧烈活动。2)血压、心率控制:在血压高的一侧肢体进行血压监测,将收缩压控制在110~120 mm Hg,舒张压控制在60~80 mmHg,心率控制在60~70次/min。3)疼痛护理:了解疼痛部位、性质、程度和持续时间。遵医嘱及时正确使用镇痛药物。4)饮食护理:给予富含维生素和膳食纤维的低盐、低脂、低胆固醇的易消化饮食,少食多餐,禁食刺激性饮食。如夹层累及肠系膜上动脉,遵医嘱予禁食禁饮。5)排便护理:通过饮食调整、腹部按摩、增加饮水等方法促进排便,预防便秘。必要时遵医嘱使用缓泻剂,避免用力排便。6)心理护理:对有焦虑、恐惧情绪的患者进行心理干预,帮助患者减轻心理负担,保持情绪平稳。7)用药护理:正确给药,观察降压、止痛等药物物作用和不良反应。

答案:发病14天内

护理选择题1000题答案解析
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30.【多选题】何谓ECMO?ECMO转流方式有哪些?

A. ECMO将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合后再由驱动泵将血液泵入体内的短期心、肺辅助技术

B. 静脉-动脉ECMO (V-A ECMO)同时支持循环和呼吸功能,维持较低的动脉氧分压

C. 静脉-静脉ECMO(V-V ECMO)适用于肺部病变,仅需要呼吸功能支持的患者,代替肺功能,为低氧的血液提供氧合

D. 动脉-静脉ECMO(A-V ECMO)属于无泵驱动型ECMO,主要适用于心功能尚可,而呼吸功能衰竭患者

解析:答案解析体外膜式氧合器氧合疗法(ECMO)是一种仅保留体外循环系统中最关键结构,将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合后再由驱动泵将血液泵入体内的短期心、肺辅助技术。转流方式:1.静脉-动脉ECMO (V-A ECMO)同时支持循环和呼吸功能,维持较高的动脉氧分压,为患者提供足够的氧供和有效的循环支持。2.静脉-静脉ECMO(V-V ECMO)适用于肺部病变,仅需要呼吸功能支持的患者,代替肺功能,为低氧的血液提供氧合。3.动脉-静脉ECMO(A-V ECMO)属于无泵驱动型ECMO,主要适用于心功能尚可,而呼吸功能衰竭患者,是利用患者自身A-V压差推动血液流动以进行气体交换。泌尿外科疾病护理

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15.【单选题】如何指导肾上腺源性高血压患者居家自我血压管理?

A. 收缩压控制目标推荐为130 mmHg以下

B. 减少钾盐摄入,增加钠盐摄入

C. 危险分层属低危者,指导其每3~6个月随诊1次

D. 新发现的高危、较复杂病例,至少每月随访1次

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1.意识障碍:是谵妄的核心症状,表现为意识水平的下降、定向力障碍( )注意、思维、认知、记忆、理解受损,摸索动作或攻击、逃跑行为,恐怖紧张、兴奋和行为紊乱;2.认知障碍:知觉障碍( ),思维障碍( ),记忆障碍( );3.注意力障碍:患者的注意力分散,注意力难以唤起,表情茫然,不能集中、保持、分配和转移注意力。患者对于新的刺激不能做出及时的、相应的反应,且在一天中的波动很明显。4.情绪及行为障碍:表现恐惧、欣快等,行为过多或过少;5.睡眠—觉醒周期障碍:谵妄的基本特质,夜间症状加重,睡眠倒错。
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1.小儿烟雾病是早期因血管狭窄或闭塞,两侧支循环未完全建立时,表现为脑血管病发作或脑梗死,在一定时间内反复发作,最后固定于一侧;儿童主要表现为脑缺血症状。2.责任护士应从以下几个方面做好病情观察:( )观察有无短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中及脑血管性痴呆等表现;(2)观察有无头痛,了解其特点与程度,评估其智商水平;
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4.【单选题】护理质量管理的对象有哪些?

A. 财:病区经济收入,成本核算

B. 人员:护士的工作态度及病人的配合度

C. 时间:合理排班,患者作息安排

D. 信息:提高各类护理信息的准确性、可靠性、有效性

解析:答案解析(1)人员:各级护理管理人员及临床护理人员的工作态度和行为是决定护理质量的关键因素。(2)财:指经济和财务。护理质量管理成效也反映在“服务价格比”。(3)物:指护理工作所需的基本设施、必备设备、耗材、消毒物品、抢救器材等。(4)时间:一是指服务对象能得到及时、有效的服务;二是指合理排班,有效利用人力资源。(5)信息:提高各类护理信息的准确性、可靠性、有效性,有助于提高护理质量。

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2.【多选题】骨科大手术患者该如何进行下肢深静脉血栓的预防?

A. 一般预防:减少饮水、卧床休息、低盐、高脂、冰袋降温

B. 手术减少静脉内膜损伤、正确使用止血带、术后抬高患肢

C. 足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等

D. 合理选择抗凝药物

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1.饮食应循序渐进,按需进食,细嚼慢咽,防止暴饮暴食;2.宜进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物;3.少进食易产气、有异味的食物:如碳酸饮料、豆类、萝卜等;4.选用新鲜食物,避免油腻,及易引起腹泻的食物:如咖喱、卷心菜、啤酒等;5.适量进食粗纤维食物:如玉米、芹菜、红薯等;6.避免进食容易引起便秘的食物:如巧克力、隔夜茶等;7.回肠造口患者避免难消化的食物,保证充足水分摄入
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19.【单选题】如何做好隐睾患儿术后手术部位管理?

A. 术后应平卧1天

B. 患侧下肢内收位

C. 卧床时屈曲髋关节

D. 2周内避免骑跨动作

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11.【单选题】简述常见输液反应的临床表现?

A. 急性肺水肿

B. 面部及四肢麻木、意识丧失

C. 发绀、脉细弱、血压下降

D. 抽搐、大小便失禁

解析:答案解析(1)发热反应:多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状.(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。

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101.【单选题】简述宫腔填塞术后的观察要点?

A. 宫腔放置Bakri球囊后,按压宫底

B. 宫腔纱条取出后30min密切观察宫缩及阴道流血情况并记录

C. 宫腔纱条或球囊放置48h左右取出

D. 宫腔纱条取出后30min,予缩宫素静脉滴注

解析:答案解析(1)宫腔填塞期间,观察生命体征,阴道流血量及性状,做好宫底高度标记及对比,宫底高度的判断以产妇手指宽度为标准。(2)宫腔放置Bakri球囊后取平卧位,严禁按压宫底,防止球囊移位、脱出。放置期间观察引流液的量、颜色、性状。(3)宫腔纱条或球囊放置24h左右取出,取出前开放静脉通路,予缩宫素静脉滴注,取出后30min密切观察宫缩及阴道流血情况并记录,必要时遵医嘱做好备血、输血准备。

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