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护理选择题1000题答案解析

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护理选择题1000题答案解析

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1)总体用药原则是个体化给药。2)遵医嘱常规手术当天口服负荷量的氯吡格雷300mg和拜阿司匹林300mg(术前3~5天常规剂量口服阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d者不需要给予负荷量)。3)术后遵医嘱采用皮下注射低分子肝素,服用氯吡格雷和拜阿司匹林联合抗凝。4)健康教育:告知患者及家属在抗凝、抗血小板过程中有出血的可能,表现为皮肤及黏膜出血、瘀斑、穿刺处出血、血尿、胃肠道出血及头痛、喷射性呕吐、意识、瞳孔改变等颅内出血征象等。治疗期间避免静脉反复穿刺、防止外伤及使用软毛牙刷等措施可减少出血危险。5)避免服用影响抗凝疗效的药物和食品,如复合维生素、维生素K、含乙醇的饮料、蛋黄、猪肝等。 6)定期监测出凝血时间、凝血酶原时间等凝血指标,监测INR(国际标准化比值)。7)出院后遵医嘱继续口服抗血小板聚集及抗凝药物,口服氯吡格雷至少3个月,拜阿司匹林3~6月。严格遵医嘱用药,不自行加减。定期监测出凝血功能。

答案：术前3~5天常规剂量口服阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d者不需要给予负荷量国际标准化比值

护理选择题1000题答案解析

4.【单选题】奥瑞姆的自理模式的基本结构是?

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14.【单选题】脓毒症和脓毒性休克处理的优先次序是什么?

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11.【单选题】发现颈动脉支架成形术后患者出现血压、心率偏低时如何处理?

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1.建立两条及以上静脉通路,纠正脱水和电解质紊乱;2.扩容的方法( ),开始可使用林格液等,如有继续出血、症状性贫血等表现应汇报医生,做好输血准备; 3.监测生命体征、尿量、中心静脉压基础上,结合观察患儿皮肤温度、末梢循环、毛细血管充盈时间,评估血容量补充情况。液体复苏方案

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2.【单选题】精神病患者口服给药的关注重点有哪些?如何提高患者的服药依从性?

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27.【单选题】针对安宁疗护患者呼吸困难症状应如何进行非用药指导?

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7.【单选题】糖尿病足的危险因素有哪些?预防糖尿病足病的指导内容有哪些?

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24.【单选题】冠状动脉旁路移植术(CABG)术后,观察到哪些循环指标时提示要配合医生做好置入主动脉内球囊反搏(IABP)的准备?

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15.【多选题】依据脓毒症和脓毒性休克处理的优先次序采取的护理措施对脓毒症的处理目标有怎样的影响?

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68.【单选题】简述外阴癌根治术后会阴部伤口护理?

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护理选择题1000题答案解析

1)总体用药原则是个体化给药。2)遵医嘱常规手术当天口服负荷量的氯吡格雷300mg和拜阿司匹林300mg(术前3~5天常规剂量口服阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d者不需要给予负荷量)。3)术后遵医嘱采用皮下注射低分子肝素,服用氯吡格雷和拜阿司匹林联合抗凝。4)健康教育:告知患者及家属在抗凝、抗血小板过程中有出血的可能,表现为皮肤及黏膜出血、瘀斑、穿刺处出血、血尿、胃肠道出血及头痛、喷射性呕吐、意识、瞳孔改变等颅内出血征象等。治疗期间避免静脉反复穿刺、防止外伤及使用软毛牙刷等措施可减少出血危险。5)避免服用影响抗凝疗效的药物和食品,如复合维生素、维生素K、含乙醇的饮料、蛋黄、猪肝等。 6)定期监测出凝血时间、凝血酶原时间等凝血指标,监测INR(国际标准化比值)。7)出院后遵医嘱继续口服抗血小板聚集及抗凝药物,口服氯吡格雷至少3个月,拜阿司匹林3~6月。严格遵医嘱用药,不自行加减。定期监测出凝血功能。

答案：术前3~5天常规剂量口服阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d者不需要给予负荷量国际标准化比值

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4.【单选题】奥瑞姆的自理模式的基本结构是?

A. 健康不佳时的自理需要:指在疾病、伤残等情况下的自理需要

B. 发展的自理需要是奥勒姆自理模式的核心

C. 护理系统结构在疾病、伤残等情况下的自理需要

D. 自理缺陷结构是人出现自理缺陷时护理活动的体现

解析：答案解析(1)自理结构:自理是个体为维持生命、健康和幸福而采取的有目的的活动。人的自理需要包括三部分:①一般的自理需要:是个体为了满足生存需要所进行的部环境的一系列活动,如空气、水分、食物的摄入,维持排泄功能等。②发展的自理需要:指生命发展过程中各阶段特定的需要以及某些特人的适的适应殊情况下出现的新需求,如妊娠期的自理需要、对新工作的适应等。③健康不佳时的自理需要:指在疾病、伤残等情况下的自理需要。(2)自理缺陷结构:是奥勒姆自理模式的核心。当自理能力不能满足自理需要时,就会出现自理缺陷。与健康有关的自理能力缺陷是确定是否需要护理的标准。(3)护理系统结构:是人出现自理缺陷时护理活动的体现。依据病人自理需要和自理能力的不同分为三种:全补偿系统、部分补偿系统、支持-教育系统。程序

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14.【单选题】脓毒症和脓毒性休克处理的优先次序是什么?

A. 预防并发症优先于纠正代谢紊乱

B. 首先复苏以保证气道、呼吸和循环的支持

C. 器官支持优先于应用抗生素

D. 实验室细菌培养优先于病灶治疗

解析：答案解析脓毒症和脓毒性休克处理的优先次序为:1.进行复苏以保证气道、呼吸和循环的支持;2.根据病灶进行治疗,如创伤或缺血组织;3.实验室细菌培养(血液、尿液和其它)送检确定脓毒症来源;4.药敏结果出来前遵医嘱应用抗生素;5.器官支持,如肾损伤治疗;6.纠正代谢紊乱;7.预防进一步的并发症,如继发感染、胃肠道出血、缺氧。

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11.【单选题】发现颈动脉支架成形术后患者出现血压、心率偏低时如何处理?

A. 保持心率≥50次/分,收缩压≥90mmHg,平均动脉压≥40mmH

B. 保持心率≥60次/分,收缩压≥75mmHg,平均动脉压≥50mmH

C. 阿托品0.5~1.0mg或多巴胺20~40mg急救

D. 监测心电、血压、意识变化,禁食

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2.【单选题】精神病患者口服给药的关注重点有哪些?如何提高患者的服药依从性?

A. 药物发给患者自己服用

B. 药物不良反应很小

C. 建立维持治疗的联盟

D. 采用统一的健康教育

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27.【单选题】针对安宁疗护患者呼吸困难症状应如何进行非用药指导?

A. 热水洗面、听音乐

B. 调整体位、节省体力

C. 家属探望、聊天

D. 训练有效咳嗽

解析：答案解析可指导患者采用调整体位、节省体力、开窗通风、手持风扇、冷水洗面、听音乐、转移注意力、放松训练等非药物方法,以提高患者对呼吸困难的适应能力和应对能力。

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7.【单选题】糖尿病足的危险因素有哪些?预防糖尿病足病的指导内容有哪些?

A. 足部皮肤暗红、发紫,温度明显降低;步行和腿部运动

B. 水肿,趾甲异常,胼胝;自行修剪胼胝或化学制剂处理

C. 既往有心血管疾病;积极控制血糖,说服患者戒烟

D. 皮肤干燥,足趾间皮肤糜烂;脚趾间可涂油膏类护肤品

解析：答案解析危险因素:1.既往有足溃疡史或截肢史;2.有神经病变的症状或体征和(或)缺血性血管病变的体征;3.足部皮肤暗红、发紫,温度明显降低,水肿,趾甲异常,胼胝,皮肤干燥,足趾间皮肤糜烂,严重的足、关节畸形;4.其他危险因素,如视力下降,膝、髋或脊柱关节炎,合并肾脏病变等;5.个人因素,如社会经济条件差、老年人、独居生活等。预防糖尿病足的指导内容:1.每天检查双足1次。2.保持足部清洁: 指导患者勤换鞋袜。每天清洗足部1次并擦干,皮肤干燥者必要时可涂油膏类护肤品(但避免用于脚趾间)。3.预防外伤:指导患者避免赤足行走和不穿袜子穿鞋。选择合适的鞋袜,指甲不宜修剪过度,避免自行修剪胼胝或化学制剂处理。4.促进肢体血液循环:如步行和腿部运动。应避免盘腿坐或跷二郎腿。5.积极控制血糖,说服患者戒烟。

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24.【单选题】冠状动脉旁路移植术(CABG)术后,观察到哪些循环指标时提示要配合医生做好置入主动脉内球囊反搏(IABP)的准备?

A. 多巴胺用量>10 μg/(kg·min),血压稳定

B. 心排血量<5.0 L/(m2·min)

C. 尿量<2.0ml/(kg·h)

D. 严重的心肌缺血,顽固性心律失常,末梢循环差,动脉血氧饱和度明显下降

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15.【多选题】依据脓毒症和脓毒性休克处理的优先次序采取的护理措施对脓毒症的处理目标有怎样的影响?

A. 能够有效控制体温

B. 早期识别气道、呼吸和循环问题并进行处理

C. 预防癫痫发作

D. 检查患者发现脓毒症潜在的病因

解析：答案解析

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68.【单选题】简述外阴癌根治术后会阴部伤口护理?

A. 勤更换内裤及床垫,每晚外阴擦洗1次

B. 外阴包扎或阴道内纱条一般在术后6-8小时内取出,取出时注意核对数目

C. 切口有渗液应进行引流并保持引流通畅,观察引流物的量及性质

D. 切口有炎症表现可局部涂软膏治疗

解析：答案解析① 密切观察会阴切口的情况,观察局部皮肤的颜色、温度,湿度,有无皮肤或皮下组织坏死;注意阴道分泌物的量,性质,颜色及有无异味。② 每日行外阴擦洗2次,排便后用同法清洁外阴;保持外阴清洁、干燥,勤更换内裤及床垫。③ 外阴包扎或阴道内纱条一般在术后12-24小时内取出,取出时注意核对数目。④ 切口有炎症表现可局部行烤灯治疗,保持伤口干燥,促进血液循环,有利于伤口的愈合。⑤ 切口有渗液应进行引流并保持引流通畅,观察引流物的量及性质。

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