1.帽状腱膜下血肿血液在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间,由于组织疏松,易于广泛蔓延,甚至可以充满整个帽状腱膜下腔,造成头部显著变形,血肿的含血量有时可达数百毫升之多。受伤的婴幼儿常因失血而表现为不同程度的有效循环血量不足。2.帽状腱膜下血肿护理要点如下:( )出血急性期24~48小时内局部予冷敷;卧床休息1~2周,给予平卧位或健侧卧位,必要时给予约束;(2)观察患儿生命体征变化,注意有无面色苍白、脉搏细速等表现;(3)血肿>1周未吸收,行抽除积血者,头部敷料加压以利于局部组织黏黏愈合,保持敷料清洁干燥;(4)抽除积血后,观察血肿部位如有短期内再次增大,应立即用手指紧压相关动脉(常为颞浅动脉)并汇报医生;(5)帽状腱膜下引流者做好引流管护理,观察并记录引流液颜色、量及性状等。

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15.【单选题】如何识别先天性甲状腺功能亢进?

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1.足月儿使用空气( )复苏;2.早产儿使用21%~40%浓度的氧进行复苏;3.正压通气配合心脏按压时给予100%浓度的氧气;4.自动充气式气囊复苏有四种浓度:不连接氧源,氧浓度21%( );连接氧源,不加储氧器,可得到约40%的氧浓度;连接氧源,加储氧器得100%( )、90%( )浓度的氧。

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多选题

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护理选择题1000题答案解析

22.【多选题】子宫动脉栓塞术后的疼痛管理措施包括哪些?

A、评价镇痛效果,按需调整镇痛方案,达到无痛目的

B、采用疼痛评分量表评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间

C、心理支持,评估、了解患者的心理状态,倾听患者诉说,安排家人陪护

D、轻度疼痛采用非药物干预措施

E、中重度疼痛,遵医嘱使用个性化镇痛药物,必要时采用镇痛泵治疗

答案：ABCDE

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15.【单选题】动脉导管未闭患儿术后出现喉返神经损伤,分析其可能原因是什么,如何处理?

A. 损伤原因:术中过分牵拉胸膜

B. 损伤原因:缺氧

C. 流质饮食

D. 声音嘶哑、进水呛咳时,翻身拍背

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56.【单选题】急性心力衰竭早期预警评分系统有哪些指标?如何评估?

A. 指标:血压、肝功能、肾功能、尿量

B. 指标:氧饱和度、每小时尿量、心率、情绪状态、呼吸频率

C. 每小时评价一次,2~3分为低危,4~5分为中危

D. 6~10分为高危,11~13分为极高危

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11.【单选题】如何对腹泻的患儿进行饮食指导?

A. 腹泻的患儿主张禁食

B. 6个月以下婴儿,用牛奶或配方奶,加等量米汤或水稀释

C. 母乳喂养者可继续哺乳和换乳期食物添加,减少哺乳次数

D. 病毒性肠炎宜用蔗糖和乳类喂养

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63.【单选题】糖尿病合并子宫肌瘤患者,护士如何做好围手术期饮食管理?

A. 手术后需要禁食者,可给予静脉补液

B. 通常术前8~12h禁食,4h前禁水

C. 为患者制订术后饮食计划,控制术后血糖

D. 当患者肠蠕动恢复后开始进食,控制蛋白质摄入

解析：答案解析① 术前准备:为患者制订饮食计划,待其血糖稳定后再行手术。通常术前6~8h禁食,2h前禁水。② 术后管理:手术后需要禁食者,可给予静脉补液,当患者肠蠕动恢复后开始进食,在原健康饮食的基础上,根据病情适当增加蛋白质的摄入,增加10%~15%以促进切口愈合及机体恢复。

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59.【多选题】简述异位妊娠患者行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗期间的护理要点?

A. 定期复查B型超声和血β-hCG监测治疗效果

B. 鼓励患者下床活动,多运动。咳嗽、屏气、用力大便

C. 重视患者的主诉,尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量

D. 告诉患者病情的指征,如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等

解析：答案解析① 密切观察患者的一般情况、生命体征,并重视患者的主诉,尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量,告诉患者病情发展的指征,如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等,以便能及时发现病情变化,给予相应处理。② 用药期间,定期复查B型超声和血β-hCG监测治疗效果。③ 注意患者的病情变化及药物毒副反应。④ 患者应卧床休息,避免腹部压力增大,避免异位妊娠破裂。卧床期间,提供相应的生活护理。摄取足够的营养物质,增强抵抗力。

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10.【多选题】动脉重建术后患者为何容易发生再灌注损伤?如何护理?

A. 毛细血管的通透性增强,组织水肿,疼痛剧烈;骨筋膜室容量、组织灌注减少,致肌肉及神经的进行性死亡

B. 降压治疗;观察疼痛及患肢肿胀情况,有无动脉搏动减弱

C. 患肢抬高15°左右,以减轻局部张力

D. 药物治疗,症状严重时行骨筋膜室切开减压术

解析：答案解析动脉再通后,组织毛细血管的通透性增强,液体渗出组织水肿,患肢张力升高,疼痛剧烈;骨筋膜室容量减少,筋膜间隙内压增高,组织灌注减少,从而导致肌肉及神经的进行性死亡。护理措施包括:1.维持正常血压,避免低血压引起的低灌注。2.患肢抬高15°左右,以减轻局部张力。3.观察疼痛及患肢肿胀情况,有无动脉搏动减弱,足下垂等症状。4.根据医嘱药物治疗,观察肿胀有无改善。5.症状严重时行骨筋膜室切开减压术。

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31.【单选题】为何要重视婴幼儿帽状腱膜下血肿?应如何护理?

A. 出血急性期24~48小时内局部予热敷

B. 血肿的含血量有时可达数百毫升之多

C. 1~2周能自行吸收

D. 头部敷料避免受压

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15.【单选题】如何识别先天性甲状腺功能亢进?

A. 基础代谢率增高,食欲亢进

B. 心悸、心率缓慢、脉压增大

C. 情绪无改变、但记忆力差,学习成绩下降

D. 新生儿亢进无眼突,甲状腺肿大

解析：答案解析常以情绪改变、记忆力差,学习成绩下降为首要症状。1.基础代谢率增高表现:食欲亢进、易饥饿、消瘦、乏力,心悸、心率增快、脉压增大,可有心律紊乱,多汗、怕热、脾气急躁。2.突眼:多为轻、中度。3.甲状腺肿大:多为轻中度弥漫性肿大,质地柔软,表面光滑,可闻血管杂音。4.新生儿亢进:突眼,甲状腺肿大,极度烦躁不安,易激惹

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