1.头围是自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度,反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标;头围过小常提示脑发育不良;头围过大或增长过快则提示脑积水、脑肿瘤的可能。2.测量头围方法:采用软尺测量,小儿立位或坐位,左手将软尺0点固定于头部右侧齐眉弓上缘处,软尺紧贴头皮绕枕骨粗隆最高点回至0点,读数记录至小数点后一位数( )

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42.【单选题】依据早期基本保健技术的临床建议,新生儿生后1分钟内的保健措施有哪些?

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27.【单选题】婴儿添加辅食的关键原则是什么?

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12.【单选题】如何对的肌炎/皮肌炎合并吞咽困难的患者进行吞咽功能评估与摄食指导?

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护理选择题1000题答案解析

23.【单选题】PTCD术后哪些征象可以帮助护士判断引流有效?

A、患者生命体征平稳,无腹部疼痛及发热等临床表现,食欲改善

B、引流通畅,每日引流量维持在200~500ml

C、引流液术后一周胆汁透明清亮,之后逐渐转变为较粘稠,含有残渣或絮状物

D、引流液术后早期为棕黄色或金黄色,逐渐转变为深褐色、墨绿色或暗红色

答案：A

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6.【单选题】对于动静脉置管溶栓治疗的患者,用药护理方面注意事项有哪些?

A. 采用微量泵遵医嘱以适当的速度泵入溶栓药物,溶栓药物提前配制

B. 用药结束后用生理盐水脉冲式负压封管,并每8小时重复冲、封管

C. 用药期间遵医嘱每日监测凝血功能

D. 用药结束后用生理盐水脉冲式正压封管,并每12小时重复冲、封管

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8.【单选题】护士应如何识别和判断上消化道大出血患者再出血的征兆?

A. 反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色

B. 周围循环衰竭经充分补液、输血而改善

C. 血红蛋白浓度增高

D. 脾恢复肿大

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15.【单选题】手术室锐器伤的预防措施有哪些?出现锐器伤后如何处理?

A. 双手回套针头

B. 锐器盒装满后封存好,及时更换

C. 禁止从近心端向远心端挤压伤口

D. 用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口,并进行包扎

解析：答案解析预防措施:(1)加强职业安全教育,提高自我防护意识。(2)术前了解具有传染病史患者的生化检查情况,做好围手术期的安全防范工作。(3)规范安全操作行为,如:使用无接触传递技术代替直接用手进行锐器传递;打开玻璃安瓿时,用棉球或纱布垫于安瓿之间;使用三通执行静脉给药;应用单手回套针头;戴双层手套配合手术。(4)使用后的锐器直接放入符合国际标准的锐器盒中;锐器盒装满3/4后封存好,及时更换。(5)合理排班,减少由于过高的工作强度和心理压力带来的锐器伤发生。2.处理原则:(1)保持镇静,按规范脱去手套。(2)立即处理伤口:从近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出伤口的血液;同时用流动水冲洗伤口。用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口,并进行包扎。(3)评估源患者及受伤情况:根据患者血液中含有病原微生物的种类、多少和伤口的深度、范围及暴露时间进行评估,并做相应处理。(4)进行血清学检测:对伤者进行血清学检测,根据检测结果采取相应的措施。(5)填写锐器伤报告单,及时向相关部门进行上报

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12.【多选题】对重症肌无力术后患者,如何实施疼痛护理?

A. 采取非药物治疗,如按摩、改变体位等

B. 严禁使用吗啡

C. 按阶梯选择原则,给予恰当的镇痛药物进行镇痛治疗

D. 观察用药反应,是否有出现便秘、恶心、镇静和嗜睡、呼吸抑制、心理依赖等

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10.【单选题】如何控制急性肾衰竭患儿少尿期的水分入量?

A. 评估患儿含水状态,临床有无脱水或水肿

B. 每天液体=尿量+不显性失水

C. 如入量控制合适,每天应减少20~30mg/kg

D. 入量大于出量

解析：答案解析严格控制水分入量,“量出为入”:每天液体=尿量+不显性失水-食物代谢和组织分解所产生的内生水。每天应注意评估患儿含水状态,临床有无脱水或水肿;每天测体重,如入量控制合适,每天应减少10~20mg/kg,血压稳定。

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10.【单选题】膀胱肿瘤行尿流改道术后患者造口周围皮肤有白色粉末晶体黏附,如何处理?

A. 可用稀释的醋酸液局部湿敷约20分钟后擦拭

B. 可用稀释的碳酸氢钠液局部湿敷约20分钟后擦拭

C. 如果结晶已经长至泌尿造口黏膜上,可用稀释的醋酸液用力擦拭黏膜

D. 清洗过程动作轻柔。如清洗困难,可用粗糙的清洗材料

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42.【单选题】依据早期基本保健技术的临床建议,新生儿生后1分钟内的保健措施有哪些?

A. 擦干顺序为躯干、四肢、背部、眼睛、面部及头

B. 在5s内开始彻底擦干新生儿,在20~30s内完成

C. 生后1min内常规进行口鼻吸引

D. 不能呼吸,4min内建立有效通气

解析：答案解析(1)新生儿娩出后,助产人员报告新生儿出生时间(时、分、秒)和性别。(2)立即将新生儿置于母亲腹部已经铺好的干毛巾上,在5s内开始彻底擦干新生儿,在20~30s内完成擦干动作。(3)擦干顺序为眼睛、面部、头、躯干、四肢及背部。擦干的过程中快速评估新生儿的呼吸状况。(4)彻底擦干、刺激后,若新生儿有呼吸或哭声,撤除湿毛巾,将新生儿置于俯卧位(腹部向下,头偏向一侧)与母亲开始皮肤接触。取另一清洁已预热的干毛巾遮盖新生儿身体,给新生儿戴上小帽子。(5)彻底擦干、刺激后,若新生儿出现喘息或不能呼吸,应立即寻求其他人员帮助。脱掉第一副手套,用无菌止血钳夹住并剪断脐带,迅速移至预热的复苏区开始复苏,务必在1 min内建立有效通气。(6)生后1 min内不建议常规进行口鼻吸引,除非有胎粪污染且新生儿无活力时才进行气管内插管吸引胎粪。

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27.【单选题】婴儿添加辅食的关键原则是什么?

A. 首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊状食物

B. 从液状食物开始,逐渐过渡到软食

C. 辅食应适量添加植物油,足量的盐的糖

D. 患病、天气炎热时宜加大辅食用量

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12.【单选题】如何对的肌炎/皮肌炎合并吞咽困难的患者进行吞咽功能评估与摄食指导?

A. 洼田饮水试验;一旦出现呛咳、呼吸困难等立即停止进食

B. 洼田饮水试验Ⅰ~Ⅱ级可正常进食;宜采取卧位进食

C. 洼田饮水试验Ⅳ级可正常进食;尽量选用长柄勺,把食物送至舌根处