A、 注意保护导管,免受外力撞击、压迫、摩擦和利器损坏,禁止置管侧手臂测量血压
B、 PICC置管一侧手臂可提大于3kg的重物或做引体向上
C、 每14d对PICC导管进行冲管、更换贴膜与接头等维护,
D、 PICC置管患者不影响游泳、盆浴、泡浴
答案：A
解析：答案解析
A、 注意保护导管,免受外力撞击、压迫、摩擦和利器损坏,禁止置管侧手臂测量血压
B、 PICC置管一侧手臂可提大于3kg的重物或做引体向上
C、 每14d对PICC导管进行冲管、更换贴膜与接头等维护,
D、 PICC置管患者不影响游泳、盆浴、泡浴
答案：A
解析：答案解析
A. 水肿减轻后仍应卧床休息
B. 下肢明显水肿者,卧床休息时可端坐卧位
C. 严重水肿可起床逐步增加活动量,避免劳累
D. 水肿减轻后,可起床逐步增加活动量,避免劳累
解析：答案解析
A. 急性期(发病14天内)嘱患者绝对卧床休息。避免突然变换体位及用力加腹压的活动
B. 在血压高的一侧肢体进行血压监测,将收缩压控制在110~120 mm Hg
C. 了解疼痛部位、性质、程度和持续时间。遵医嘱及时正确使用镇痛药物
D. 禁食刺激性饮食。如夹层累及肠系膜上动脉,遵医嘱予禁食禁饮
E. 通过饮食调整、腹部按摩、增加饮水等方法促进排便,预防便秘
解析：答案解析
A. 晨僵;胸膜炎、间质性肺炎
B. 对称性、持续性关节痛与压痛;心包炎
C. 关节梭形肿胀;神经受压
D. 手指尺侧偏斜呈“天鹅颈、纽扣花”样畸形;贫血
解析：答案解析
A. 评估、诊断、计划、实施、评价
B. 计划、实施、评估、诊断、评价
C. 评价、诊断、评估、计划、实施、
D. 实施、评价、评估、诊断、计划
解析：答案解析护理程序包括五个步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。
A. 勤更换内裤及床垫,每晚外阴擦洗1次
B. 外阴包扎或阴道内纱条一般在术后6-8小时内取出,取出时注意核对数目
C. 切口有渗液应进行引流并保持引流通畅,观察引流物的量及性质
D. 切口有炎症表现可局部涂软膏治疗
解析：答案解析① 密切观察会阴切口的情况,观察局部皮肤的颜色、温度,湿度,有无皮肤或皮下组织坏死;注意阴道分泌物的量,性质,颜色及有无异味。② 每日行外阴擦洗2次,排便后用同法清洁外阴;保持外阴清洁、干燥,勤更换内裤及床垫。③ 外阴包扎或阴道内纱条一般在术后12-24小时内取出,取出时注意核对数目。④ 切口有炎症表现可局部行烤灯治疗,保持伤口干燥,促进血液循环,有利于伤口的愈合。⑤ 切口有渗液应进行引流并保持引流通畅,观察引流物的量及性质。
A. 术前准备可行留置导尿
B. 术前准备可行灌肠
C. 术前准备可行阴道灌洗
D. 术前准备可行外阴擦洗
解析：答案解析外生型宫颈癌又称菜花型,此型最常见。由于癌组织向外生长,质脆易出血,故术前准备时为防止大出血禁止阴道灌洗,可行外阴擦洗。
A. 毛细血管的通透性增强,组织水肿,疼痛剧烈;骨筋膜室容量、组织灌注减少,致肌肉及神经的进行性死亡
B. 降压治疗;观察疼痛及患肢肿胀情况,有无动脉搏动减弱
C. 患肢抬高15°左右,以减轻局部张力
D. 药物治疗,症状严重时行骨筋膜室切开减压术
解析：答案解析动脉再通后,组织毛细血管的通透性增强,液体渗出组织水肿,患肢张力升高,疼痛剧烈;骨筋膜室容量减少,筋膜间隙内压增高,组织灌注减少,从而导致肌肉及神经的进行性死亡。护理措施包括:1.维持正常血压,避免低血压引起的低灌注。2.患肢抬高15°左右,以减轻局部张力 。3.观察疼痛及患肢肿胀情况,有无动脉搏动减弱,足下垂等症状。4.根据医嘱药物治疗,观察肿胀有无改善。5.症状严重时行骨筋膜室切开减压术。
A. 有些病例术后1-2天内稍显苍白,提示动脉缺血
B. 皮纹消失,皮瓣肿胀,多属正常现象
C. 临床观察适合于埋藏皮瓣
D. 针刺出血试验可以判断是否为动脉堵塞
解析：答案解析术后72小时内是游离移植组织皮瓣最容易发生血管危象的时期。皮瓣血液灌注监测做到术后1-3天每1小时观察1次;术后4-7天每4小时观察1次。密切观察:(1)颜色:皮瓣颜色与供皮区颜色基本一致,有些病例术后1-2天内稍显苍白,多属正常现象,应结合其他征象加以判断。如皮瓣颜色变暗、紫绀,则说明静脉淤血。如灰白色,提示动脉缺血。(2)温度:皮瓣温度较邻近组织低,调节室温在25℃左右,保暖,以维持正常的血液循环。如皮瓣温度低于临近正常组织皮温2℃以上,并出现颜色变化(暗紫或灰白)提示有可能发生血液循环障碍。及时报告医生处理。(3)皮纹:皮瓣表面应有正常的皮纹褶皱,皮纹消失,皮瓣肿胀提示血管危象。(4)质地:皮瓣移植后仅轻度肿胀,如皮瓣区域明显肿胀,质地变硬时,警惕血管危象的发生。(5)毛细血管充盈试验:皮瓣血管危象发生早期或程度较轻时,表现为轻度的充血或淤血,以手指按压,放开后见白的区域再度泛红(暗红),泛红的过程越快说明微循环的情况越好,如果该过程超过5秒,多提示微循环功能很差,抢救成功可能性较小。(6)针刺出血试验:对一些颜色苍白,无法马上判断是否为动脉堵塞所致时,可用此法。(7)临床观察适合于外露皮瓣;而埋藏皮瓣可采用多普勒仪进行监测。
A. >7岁:使用压力定量气雾剂、吸入干粉剂、有活瓣的储雾罐吸入压力定量气雾剂
B. <2岁:亦可用旋碟式吸入器、涡旋式吸入器或旋转吸入器吸入干粉
C. 2~5岁:用≥6L/min的氧气作动力,雾化器吸入雾化溶液
D. 6~7岁:可用活瓣面罩储雾罐、气雾吸入器吸入压力定量气雾剂
解析：答案解析
