A、 指导乳腺癌高危人群每季度进行1次乳房自我检查
B、 自检时间选择在月经周期的第10-14日,或月经结束后5-7日
C、 站在镜前观察双侧乳房大小是否对称或轮廓有否改变
D、 平卧于床上,肩下垫枕,用食指进行自我触摸乳房
答案：C
解析：答案解析
A、 指导乳腺癌高危人群每季度进行1次乳房自我检查
B、 自检时间选择在月经周期的第10-14日,或月经结束后5-7日
C、 站在镜前观察双侧乳房大小是否对称或轮廓有否改变
D、 平卧于床上,肩下垫枕,用食指进行自我触摸乳房
答案：C
解析：答案解析
A. 绝对卧床休息。保持环境安静,避免情绪波动
B. 观察心率、血压、神志、尿量、主动脉夹层是否累及重要脏器导致供血障碍
C. 评估疼痛的位置、性质、持续时间、诱因等,予吗啡等阵痛药物缓解疼痛
D. 按时给予患者缓泻剂,保持患者排便通畅
E. 严格控制血压,控制收缩压100-120mmHg,心率:60-80次/分
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A. 发作时取半卧位,头偏向一侧
B. 遵医嘱给氧,使用利尿剂,备好各种抢救药品和器械
C. 专人守护,加用床栏,用牙垫置于上、下臼齿间,防舌咬伤
D. 密切观察患儿意有无面色潮红,呼吸循环衰竭的征象
解析：答案解析
A. 失代偿阶段出现嗜睡、呼吸深快有烂苹果味;给予持续低流量吸氧
B. 严重失水,尿量减少;即开放静脉通路,确保液体和胰岛素的输入
C. 身体下垂部位皮肤水肿;使用小剂量激素及利尿剂
D. 晚期出现各种反射迟钝甚至消失,患者昏迷。血糖多为11~20mmol/L
解析：答案解析临床表现:早期主要表现为乏力和“三多一少”症状加重;失代偿阶段出现恶心、呕吐、常伴嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味);病情进一步发展会出现严重失水,尿量减少、皮肤弹性差、血压下降、四肢厥冷等;晚期出现各种反射迟钝甚至消失,患者昏迷。血糖多16.7~33.3mmol/L。急救护理措施:1.立即开放两条静脉通路,确保液体和胰岛素的输入;2.绝对卧床休息,注意保暖,给予持续低流量吸氧;3.加强生活护理,特别注意皮肤、口腔护理;昏迷者按昏迷护理常规。4.严密观察和记录患者的生命体征、神志、24小时出入量等。遵医嘱定时监测电解质、酮体和渗透压等的变化;5.去除诱因和治疗并发症
A. 术后早期出血:结扎不牢;血小板减少或其他凝血功能障碍;术后晚期出血:感染、并发症
B. 术后早期出血原因:感染、并发症;术后晚期出血原因:结扎不牢;血小板减少或其他凝血功能障碍
C. 引流量大于30ml/h,提示有活跃的腹腔内出血
D. 血红蛋白每下降10g/L,提示体内失血至少100ml
解析：答案解析①术后早期出血(术后24小时内)的常见原因:结扎不牢或创面结痂脱落;血小板减少或其他凝血功能障碍;术后晚期出血(术后5天以后或更晚)的常见原因:感染、并发症。②术后出血观察要点:(1)一般情况:精神状态、面色、皮肤色泽和温度、未梢循环。(2)生命体征:主要监测脉搏和血压,计算休克指数。(3)引流的质和量:引流量大于100ml/h,提示有活跃的腹腔内出血,初始引流多而后突然减少,生命体征又不稳定,应警惕引流管是否堵塞。(4)尿液的量和颜色:术后保持尿量50ml/h,如尿色深,提示液体可能不足。(5)局部体征:伤口有无渗血;阴道出血,腹围有无进行性增大等。(6)实验室检查:血红蛋白每下降10g/L,提示体内失血至少200ml;血小板进行性下降,则应警惕DIC。凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等,必要时超声检查或腹腔穿刺。
A. 有轻度吞咽困难或吞咽疼痛,需表面麻醉剂,禁食
B. 有中度吞咽困难或吞咽疼痛,需麻醉性止痛药,进软食
C. 完全梗阻,溃疡、穿孔、窦道,禁食,鼻饲营养
D. 有轻度吞咽困难,需非麻醉性止痛药,进软食
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A. 静力收缩练习:卧床,伸膝后直腿抬高至足跟离床15cm处保持至力竭
B. 坐位伸膝练习:坐位,小腿自然下垂,椅子高度以脚可离开地面为宜,伸膝至完全伸直并保持3~5秒
C. 静蹲练习:站立,两脚分开,比肩稍宽,上身保持直立,双膝弯曲下蹲
D. 直抬腿练习:卧床,双腿伸直,大腿肌肉收缩5秒钟、放松2秒钟
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A. 置管时严格遵守无菌原则,保持引流装置无菌,定时更换
B. 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30-60cm,避免引流液逆流
C. 保持胸壁引流伤口敷料清洁干燥,如有潮湿,及时更换
D. 保持引流装置的密闭,尤其注意管道有无裂缝或破损、各衔接处是否密封
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A. 戒烟,多饮酒
B. 卧床休息
C. 减少钠盐摄入,每日<5g
D. 严禁钾盐摄入
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A. 并发症:肥厚性幽门狭窄
B. 并发症:呼吸障碍、肾缺血
C. 保暖复温,置患儿于30℃红外线辐射台
D. 体型较小者取仰卧位,较大者予侧卧位
E. 妥善处理外露肠管,可用温润的葡萄糖液湿纱布包裹覆盖
解析：答案解析
A. 灌肠时间以便后或临睡前为佳,液体约180ml
B. 拔除肛管后头高脚低位一小时以上再排便
C. 取左侧卧位,肛管插入深度18~25cm
D. 灌肠液温度约35~38℃
解析：答案解析取左侧卧位,肛管插入深度18~25cm,灌肠液温度约39~42℃,流速根据患者身体情况和耐力调节。灌肠时间以便后或临睡前为佳,液体约80ml,药液注入完毕后再注入温开水5~10ml,拔除肛管后嘱患者抬高臀部,平卧一小时以上再排便
