A、 避免深呼吸和有效咳嗽,遵医嘱给予止咳化痰类药物
B、 若无呛咳,给予过热流质饮食,使手术部位血管扩张,促进循环
C、 术后取半卧位,待血压平稳或全麻清醒后取平卧位
D、 告知患者在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动
答案：D
解析：答案解析
A、 避免深呼吸和有效咳嗽,遵医嘱给予止咳化痰类药物
B、 若无呛咳,给予过热流质饮食,使手术部位血管扩张,促进循环
C、 术后取半卧位,待血压平稳或全麻清醒后取平卧位
D、 告知患者在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动
答案：D
解析：答案解析
A. 心功能0级:无心衰症状
B. 心功能Ⅰ级:明显心衰,指征为每次哺乳量120次/分,可有奔马律,肝肋下2cm
C. 3.心功能Ⅱ级:重度心衰,指征为每次哺乳量3cm
D. 4.心功能Ⅲ级:严重心衰,指征为每次哺乳量100次/分,
解析：答案解析
A. 呼吸暂停
B. 心率<120次/min
C. 呼吸增快
D. “黄金四分钟”内实施有效的正压通气
解析：答案解析(1)呼吸暂停或喘息样呼吸;心率100次/min,但有呼吸困难或持续紫绀,可常压给氧或给予持续气道正压通气,特别是早产儿。
A. 有些病例术后1-2天内稍显苍白,提示动脉缺血
B. 皮纹消失,皮瓣肿胀,多属正常现象
C. 临床观察适合于埋藏皮瓣
D. 针刺出血试验可以判断是否为动脉堵塞
解析：答案解析术后72小时内是游离移植组织皮瓣最容易发生血管危象的时期。皮瓣血液灌注监测做到术后1-3天每1小时观察1次;术后4-7天每4小时观察1次。密切观察:(1)颜色:皮瓣颜色与供皮区颜色基本一致,有些病例术后1-2天内稍显苍白,多属正常现象,应结合其他征象加以判断。如皮瓣颜色变暗、紫绀,则说明静脉淤血。如灰白色,提示动脉缺血。(2)温度:皮瓣温度较邻近组织低,调节室温在25℃左右,保暖,以维持正常的血液循环。如皮瓣温度低于临近正常组织皮温2℃以上,并出现颜色变化(暗紫或灰白)提示有可能发生血液循环障碍。及时报告医生处理。(3)皮纹:皮瓣表面应有正常的皮纹褶皱,皮纹消失,皮瓣肿胀提示血管危象。(4)质地:皮瓣移植后仅轻度肿胀,如皮瓣区域明显肿胀,质地变硬时,警惕血管危象的发生。(5)毛细血管充盈试验:皮瓣血管危象发生早期或程度较轻时,表现为轻度的充血或淤血,以手指按压,放开后见白的区域再度泛红(暗红),泛红的过程越快说明微循环的情况越好,如果该过程超过5秒,多提示微循环功能很差,抢救成功可能性较小。(6)针刺出血试验:对一些颜色苍白,无法马上判断是否为动脉堵塞所致时,可用此法。(7)临床观察适合于外露皮瓣;而埋藏皮瓣可采用多普勒仪进行监测。
A. 活动减少后,关节肿胀、僵硬;晨起后行温水浴
B. 肢端细小动脉痉挛致皮肤苍白,变紫、变红;定时进行被动和主动的关节活动
C. 因炎症所致的关节充血水肿,引起活动受限
D. 因寒冷致手指突然出现苍白,伴局部发冷、感觉异常和疼痛;注意保暖
解析：答案解析雷诺现象是指:因寒冷、情绪激动等刺激,肢端细小动脉痉挛,致手指(足趾)皮肤突然出现苍白,相继变紫、变红,伴局部发冷、感觉异常和疼痛的现象。应从以下几个方面避免诱因:1.注意保暖;2.宜用温水洗涤,勿用冷水洗手、洗脚;3.避免吸烟、饮咖啡,防止引起交感神经兴奋导致病变小血管痉挛,加重组织缺血、缺氧;4.保持良好的心态,避免情绪激动和劳累而诱发血管痉挛。
A. 术前3日遵医嘱给予维生素K1,适当补充血浆和凝血因子,以改善凝血功能
B. 避免剧烈咳嗽、用力排便、大幅度翻身、外伤等致腹内压骤升的动作
C. 避免应激性溃疡出血:遵医嘱准确应用H2受体阻断剂,保护胃粘膜
D. B超提示有内出血肿瘤、肿瘤直径超过10cm巨大肝癌者可床边轻微活动
解析：答案解析
A. 穿防护服:接触接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时
B. 穿防护服:接触经接触传播的感染性疾病如多重耐药菌感染的患者
C. 穿隔离衣:接触甲类传染病患者
D. 穿隔离衣:接触飞沫传播的传染病患者,如SARS
解析：答案解析
A. 评估患儿含水状态,临床有无脱水或水肿
B. 每天液体=尿量+不显性失水
C. 如入量控制合适,每天应减少20~30mg/kg
D. 入量大于出量
解析：答案解析严格控制水分入量,“量出为入”:每天液体=尿量+不显性失水-食物代谢和组织分解所产生的内生水。每天应注意评估患儿含水状态,临床有无脱水或水肿;每天测体重,如入量控制合适,每天应减少10~20mg/kg,血压稳定。
