A、 甲状旁腺被误切;遵医嘱经口或静脉注射钙剂
B、 出血及血肿压迫气管;拆除缝线,敞开伤口,清除血肿,必要时结扎出血血管
C、 喉头水肿,由于手术创伤、气管插管引起。遵医嘱应用大剂量利尿剂
D、 气管塌陷,气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,气管软化所致。指导患者深呼吸
答案：B
解析：答案解析可能的原因:1. 出血及血肿压迫气管:拆除缝线,敞开伤口,清除血肿,必要时结扎出血血管,如呼吸仍无改善则立即行气管插管,并送手术室止血; 2. 喉头水肿:由于手术创伤、气管插管引起。遵医嘱应用大剂量激素静脉滴注,无效者行气管切开;3. 气管塌陷:气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,气管软化所致。及时行气管切开术;4. 痰液阻塞气道:有效吸痰;5. 双侧喉返神经损伤导致声带麻痹:气管切开。
A、 甲状旁腺被误切;遵医嘱经口或静脉注射钙剂
B、 出血及血肿压迫气管;拆除缝线,敞开伤口,清除血肿,必要时结扎出血血管
C、 喉头水肿,由于手术创伤、气管插管引起。遵医嘱应用大剂量利尿剂
D、 气管塌陷,气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,气管软化所致。指导患者深呼吸
答案：B
解析：答案解析可能的原因:1. 出血及血肿压迫气管:拆除缝线,敞开伤口,清除血肿,必要时结扎出血血管,如呼吸仍无改善则立即行气管插管,并送手术室止血; 2. 喉头水肿:由于手术创伤、气管插管引起。遵医嘱应用大剂量激素静脉滴注,无效者行气管切开;3. 气管塌陷:气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,气管软化所致。及时行气管切开术;4. 痰液阻塞气道:有效吸痰;5. 双侧喉返神经损伤导致声带麻痹:气管切开。
A. 术后早期出血:结扎不牢;血小板减少或其他凝血功能障碍;术后晚期出血:感染、并发症
B. 术后早期出血原因:感染、并发症;术后晚期出血原因:结扎不牢;血小板减少或其他凝血功能障碍
C. 引流量大于30ml/h,提示有活跃的腹腔内出血
D. 血红蛋白每下降10g/L,提示体内失血至少100ml
解析：答案解析①术后早期出血(术后24小时内)的常见原因:结扎不牢或创面结痂脱落;血小板减少或其他凝血功能障碍;术后晚期出血(术后5天以后或更晚)的常见原因:感染、并发症。②术后出血观察要点:(1)一般情况:精神状态、面色、皮肤色泽和温度、未梢循环。(2)生命体征:主要监测脉搏和血压,计算休克指数。(3)引流的质和量:引流量大于100ml/h,提示有活跃的腹腔内出血,初始引流多而后突然减少,生命体征又不稳定,应警惕引流管是否堵塞。(4)尿液的量和颜色:术后保持尿量50ml/h,如尿色深,提示液体可能不足。(5)局部体征:伤口有无渗血;阴道出血,腹围有无进行性增大等。(6)实验室检查:血红蛋白每下降10g/L,提示体内失血至少200ml;血小板进行性下降,则应警惕DIC。凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等,必要时超声检查或腹腔穿刺。
A. 持续青紫
B. 发绀、缺氧发作、蹲距、杵壮指
C. 活泼好动
D. 发育正常,指(趾)正常
解析：答案解析
A. 评估:溶血、肝酶升高及血小板减少
B. 评估:瘙痒、黄疸、胃肠道反应、睡眠、胎儿情况等
C. 右侧卧位,监测血总胆汁酸水平和肝功能
D. 当胎动减少、胎动频繁时,立即卧床休息
解析：答案解析(1)评估要点:①瘙痒。②黄疸。③胃肠道反应。④睡眠形态。⑤胎儿宫内情况。⑥辅助检查:了解血清总胆酸及肝功能的动态变化。⑦认知度。(2)健康知识宣教:①指导孕妇低脂、易于消化饮食;②注意休息,左侧卧位为主,以增加胎盘供血;③保持皮肤清洁,修剪指甲,勿抓挠皮肤;④认真计数胎动,当胎动减少、消失或胎动频繁、无间歇的躁动时立即汇报或就诊;⑤出院的孕妇告知适当缩短产前检查间隔,重点监测血总胆汁酸水平和肝功能,出现异常立即就诊。
A. 告知患者及家属药物主要副作用为:头晕、高血压
B. 晨起服药,服药后突然改变体位时注意安全
C. 尽量在睡前服药,服药后突然改变体位时动作宜慢,遵循活动“三部曲”
D. 与其他降压药同时服用,增加疗效
解析：答案解析
A. 宫颈裂伤<1cm且无活动性出血者,立即予以缝合
B. 按解剖层次缝合,彻底止血
C. 缝合时第一针需平裂口顶端
D. 软产道血肿待其自行吸收后再给予缝合
解析：答案解析(1)按解剖层次缝合,彻底止血。(2)宫颈裂伤1cm且有活动性出血,应立即予以缝合。(3)缝合时第一针需超过裂口顶端0.5cm。(4)缝合阴道及会阴裂伤时,对齐解剖层次,逐层缝合,第一针均需超过裂伤顶端,不留死腔,同时注意避免缝线穿透直肠粘膜。(5)软产道血肿应切开血肿、清除积血、彻底止血、缝合,必要时可放置橡皮引流条。
A. 利器伤后立即消毒,并包扎伤口
B. 被接触的黏膜,用流动水进行冲洗
C. 禁止从近心端向远心端挤压伤口
D. 用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口,并进行包扎
解析：答案解析医务人员发生利器伤,应立即实施以下局部处理措施:1. 应由近心端向远心端轻轻挤压[1]伤口旁端,避免按压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗;2.受伤部位的伤口冲洗后,应用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;3.被接触的黏膜,应反复用生理盐水冲洗干净 [1.2]
A. 甲硝唑用药及停药12小时内禁酒
B. 偶见胃肠道反应、头痛、皮疹、白细胞减少
C. 甲硝唑用药及用药后12小时内不宜哺乳
D. 替硝唑服药后1日内不宜哺乳
解析：答案解析①甲硝唑口服后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐;偶见头痛、皮疹、白细胞减少,一旦出现应停药并咨询医护人员。②甲硝唑用药期间及停药24小时内、替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒。③甲硝唑用药期间及用药后12~24小时内不宜哺乳;替硝唑服药后3日内不宜哺乳。
A. 经口摄食,每日能量摄入不足目标量的80%
B. 应激性胃溃疡
C. 肺部感染
D. 因昏迷、吞咽障碍不能经口摄食的患者
解析：答案解析
A. 避免深呼吸和有效咳嗽,遵医嘱给予止咳化痰类药物
B. 若无呛咳,给予过热流质饮食,使手术部位血管扩张,促进循环
C. 术后取半卧位,待血压平稳或全麻清醒后取平卧位
D. 告知患者在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动
解析：答案解析
