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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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1.全身评估:患者一般状况、面色、心率、血压,意识、神志、尿量;2.局部评估:有无腹胀、腹痛、腹部体征阳性等不适;评估引流液的颜色、性质、量,如连续3小时且每小时引流出新鲜血液>200ml,则应警惕活动性出血;3.评估实验室指标:活动性出血时,红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容降低

答案:肝叶切除手术后,患者并发出血,处理措施包括:

护理选择题1000题答案解析
5.【多选题】脂肪栓塞综合征的典型表现及急救措施是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-4467-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】川崎病患儿的护理评估要点是什么?
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14.【单选题】脓毒症和脓毒性休克处理的优先次序是什么?
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12.【单选题】绒癌最易转移至哪2个部位,它们特征性表现包括哪些?
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13.【单选题】妇科会阴部手术常采用什么体位?此体位可能发生的体位并发症有哪些?如何预防?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-0fda-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.【单选题】肾上腺静脉采血术后常见并发症是什么?观察与预防性指导内容是什么?
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18.【单选题】何谓标准预防?包括哪些措施?
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1.高热量:每天的热量为126kJ~147kJ/kg(30-35kcal/kg)。2.限制蛋白质:饮食中50%以上的蛋白质为优质蛋白。3.其他:( )钠:一般每天食盐摄入量不超过6g,水肿、高血压、少尿者不超过5g;(2)钾:每天尿量<1000ml时,需限制饮食中钾的摄入;(3)磷:低磷饮食,每天摄入量应<600mg;(4)补充水溶性维生素、矿物质和微量元素。
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9.【单选题】化脓性脑膜炎患儿出现双眼凝视、四肢肌张力增高时需密切观察的内容?
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1.饮食应循序渐进,按需进食,细嚼慢咽,防止暴饮暴食;2.宜进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物;3.少进食易产气、有异味的食物:如碳酸饮料、豆类、萝卜等;4.选用新鲜食物,避免油腻,及易引起腹泻的食物:如咖喱、卷心菜、啤酒等;5.适量进食粗纤维食物:如玉米、芹菜、红薯等;6.避免进食容易引起便秘的食物:如巧克力、隔夜茶等;7.回肠造口患者避免难消化的食物,保证充足水分摄入
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护理选择题1000题答案解析

1.全身评估:患者一般状况、面色、心率、血压,意识、神志、尿量;2.局部评估:有无腹胀、腹痛、腹部体征阳性等不适;评估引流液的颜色、性质、量,如连续3小时且每小时引流出新鲜血液>200ml,则应警惕活动性出血;3.评估实验室指标:活动性出血时,红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容降低

答案:肝叶切除手术后,患者并发出血,处理措施包括:

护理选择题1000题答案解析
相关题目
5.【多选题】脂肪栓塞综合征的典型表现及急救措施是什么?

A. 头部降温,监测生命体征、意识、血氧饱和度、血气分析和出凝血时间,鼓励下床活动

B. 典型表现皮下点状出血;进行性呼吸因难,胸部X线广泛性肺实变;神志不清、昏迷、死亡

C. 正确合理用药,观察药物不良反应:激素、抗脂肪栓药物、抗凝药、白蛋白、甘露醇

D. 无呼吸窘迫患者予以面罩给氧,氧浓度20%;氧分压下降至50mmHg予呼吸机辅助通气

解析:答案解析典型表现为皮下点状出血;进行性呼吸因难、发绀、低氧血症,胸部X线显示有广泛性肺实变;出现不明原因的神志不清、烦躁不安、嗜睡、昏迷甚至死亡。急救措施主要包括:1.绝对卧床,头部降温,监测生命体征、意识、血氧饱和度、血气分析和出凝血时间等;2.氧疗:无呼吸窘迫患者予以面罩给氧,氧浓度50%;氧分压下降至70mmHg予呼吸机辅助通气;3.遵医嘱正确合理用药,观察药物不良反应:激素、抗脂肪栓药物、抗凝药、白蛋白、甘露醇、利尿剂、冬眠镇静剂等。

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4.【单选题】川崎病患儿的护理评估要点是什么?

A. 评估患儿发热程度、热型、热程

B. 皮肤苍白出现的时间、形态和分布

C. 腋下淋巴结是否增大

D. 有无双眼瞳孔改变

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14.【单选题】脓毒症和脓毒性休克处理的优先次序是什么?

A. 预防并发症优先于纠正代谢紊乱

B. 首先复苏以保证气道、呼吸和循环的支持

C. 器官支持优先于应用抗生素

D. 实验室细菌培养优先于病灶治疗

解析:答案解析脓毒症和脓毒性休克处理的优先次序为:1.进行复苏以保证气道、呼吸和循环的支持;2.根据病灶进行治疗,如创伤或缺血组织;3.实验室细菌培养(血液、尿液和其它)送检确定脓毒症来源;4.药敏结果出来前遵医嘱应用抗生素;5.器官支持,如肾损伤治疗;6.纠正代谢紊乱;7.预防进一步的并发症,如继发感染、胃肠道出血、缺氧。

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12.【单选题】绒癌最易转移至哪2个部位,它们特征性表现包括哪些?

A. 肺转移症状为咳嗽、粉红色泡沫痰、肺水肿

B. 阴道转移灶常位于阴道后壁

C. 转移灶局部粘膜充血、后穹窿有多量白带,呈灰黄色

D. 最易转移:肺和阴道

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13.【单选题】妇科会阴部手术常采用什么体位?此体位可能发生的体位并发症有哪些?如何预防?

A. 会阴部手术常采用仰卧位

B. 并发症:臂丛神经麻痹

C. 臂丛神经麻痹预防:约束带不要过紧

D. 腿部摆放符合“坐姿下躺”原则,即躺下后人体两腿分开、身体与大腿呈90°

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2.【单选题】肾上腺静脉采血术后常见并发症是什么?观察与预防性指导内容是什么?

A. 呼吸窘迫、肾功能损害;指导患者双侧大腿伸直,肢体制动6h

B. 出血及造影剂肾病;出血主要表现术后自觉双侧或单侧腰痛,左侧明显

C. 肾上腺静脉破裂;注射造影剂时,缓慢推注

D. 间质性肺炎、胸腔积液;检查后鼓励患者多饮水,24h饮水量应>1500ml

解析:答案解析并发症为肾上腺静脉破裂、出血及造影剂肾病观察与预防性指导:

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18.【单选题】何谓标准预防?包括哪些措施?

A. 标准预防是基于患者的血液、体液、汗液可能含有感染性因子的原则

B. 针对医院患者采取的一组预防感染措施

C. 处理污染的医疗器械穿戴普通工作服即可

D. 手卫生;戴手套、口罩、护目镜;穿隔离衣;安全注射

解析:答案解析标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜可能含有感染性因子的原则,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生;戴手套、口罩、护目镜或防护面罩;穿隔离衣或防护服;安全注射及穿戴合适的防护用品处理污染的物品与医疗器械

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1.高热量:每天的热量为126kJ~147kJ/kg(30-35kcal/kg)。2.限制蛋白质:饮食中50%以上的蛋白质为优质蛋白。3.其他:( )钠:一般每天食盐摄入量不超过6g,水肿、高血压、少尿者不超过5g;(2)钾:每天尿量<1000ml时,需限制饮食中钾的摄入;(3)磷:低磷饮食,每天摄入量应<600mg;(4)补充水溶性维生素、矿物质和微量元素。
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9.【单选题】化脓性脑膜炎患儿出现双眼凝视、四肢肌张力增高时需密切观察的内容?

A. 年长儿是否有持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等

B. 婴儿是否有易精神萎靡、双眼紧闭

C. 是否有前囟凹陷

D. 是否出现了呼吸不规则、两侧瞳孔缩小

解析:答案解析

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1.饮食应循序渐进,按需进食,细嚼慢咽,防止暴饮暴食;2.宜进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物;3.少进食易产气、有异味的食物:如碳酸饮料、豆类、萝卜等;4.选用新鲜食物,避免油腻,及易引起腹泻的食物:如咖喱、卷心菜、啤酒等;5.适量进食粗纤维食物:如玉米、芹菜、红薯等;6.避免进食容易引起便秘的食物:如巧克力、隔夜茶等;7.回肠造口患者避免难消化的食物,保证充足水分摄入
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