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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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18.【单选题】对行腹腔双套管冲洗的患者,护士应如何进行观察与护理?

A、 冲洗液宜遵循先慢后快、先少后多的原则,根据引流液的颜色和量的变化调整

B、 持续腹腔灌洗时,应遵循开放灌洗-随即吸引-关闭吸引器-停止灌洗的顺序

C、 对首次进行冲洗的患者,由医生、护士共同确认冲洗管道、连接、冲洗液、冲洗装置并标记

D、 持续低负压吸引,一般负压为0.04Mpa 左右,最高不超过0.06Mpa

答案:C

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护理选择题1000题答案解析
11.【单选题】新生儿支气管肺发育不良(BPD)的合理氧疗措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-d5a7-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】简述孕期缺铁性贫血的饮食指导?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-60b9-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】急性肾损伤患者高钾血症的紧急处理措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-158c-c0a6-5ac6b1259100.html
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14.【多选题】脑瘫患儿的康复护理原则是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-84be-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.观察血管瘤患儿有无以下危象表现:( )急性出血:如胃肠道、胸膜、腹膜或中枢神经系统出血征象;( )瘤体内出血导致其快速增大;( )瘤体表面及周围出现瘀点或瘀斑,并逐渐扩散到其他部位;( )注意观察其他部位有无出血倾向,如牙龈、鼻黏膜出血及内脏出血( )及意识改变、瞳孔变化等颅内出血情况。2.重点关注人群:( )巨大的血管瘤或广泛多发性血管瘤患儿;( )出生后早期的血管瘤快速生长阶段的患儿;( )不明原因贫血的血管瘤患儿。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-324f-c0a6-5ac6b1259100.html
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15.【单选题】葡萄胎患者发生阴道转移的护理要点包括哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-cda6-c0a6-5ac6b1259100.html
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3.【单选题】如何指导老年COPD患者进行氧疗及呼吸功能训练?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-c742-c0a6-5ac6b1259100.html
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17.【单选题】妇科恶性肿瘤患者化疗期间饮食需注意什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-d277-c0a6-5ac6b1259100.html
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28.【单选题】请阐述先天性食道闭锁患儿术后吸痰要点?
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1、湿化:( )主动湿化:如加温加湿器。(2)被动湿化:复合人工鼻。(3)痰液粘稠不易吸出时用无菌生理盐水3-5ml沿管壁缓注稀释痰液并吸出,避免痰痂形成堵塞导管。湿化气道应根据患者分泌物的量及粘稠度选择合适的方式。2、低流量导管或面罩给氧。3、保持导管通畅:及时清除呼吸道分泌物,严格无菌操作。经鼻气管插管长度成人约为27cm±2cm,吸痰时应将吸痰管全部送入管腔尽可能到达气管隆突。4、口腔护理:人工气道的患者口腔护理每日至少2次。5、及时清除声门下分泌物,必要时选择带声门下吸引的导管。6、导管固定:经鼻插管患者胶布和气囊双重固定。7、告知患者及其家属气管插管的目的及意义,教会患者带管期间交流的方式;对于不耐受插管的清醒患者做好解释工作,必要时给予适当镇静和有效约束,防止人工气道意外脱出。8、拔管后嘱患者深呼吸、自主咳嗽咳痰。
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护理选择题1000题答案解析

18.【单选题】对行腹腔双套管冲洗的患者,护士应如何进行观察与护理?

A、 冲洗液宜遵循先慢后快、先少后多的原则,根据引流液的颜色和量的变化调整

B、 持续腹腔灌洗时,应遵循开放灌洗-随即吸引-关闭吸引器-停止灌洗的顺序

C、 对首次进行冲洗的患者,由医生、护士共同确认冲洗管道、连接、冲洗液、冲洗装置并标记

D、 持续低负压吸引,一般负压为0.04Mpa 左右,最高不超过0.06Mpa

答案:C

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护理选择题1000题答案解析
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11.【单选题】新生儿支气管肺发育不良(BPD)的合理氧疗措施有哪些?

A. 持续高浓度吸氧

B. 给予低流量氧气

C. 维持早产儿血氧饱和度在93%~98%

D. 持续吸氧后血氧饱和度达标,即可停止吸氧

解析:答案解析避免过多高浓度氧可减少BPD的发生危险,应尽可能给予低流量氧气吸入,维持早产儿血氧饱和度在88%~93%,可采取低流量间断吸氧法,过渡到停止吸氧,以避免患儿对氧依赖。

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4.【单选题】简述孕期缺铁性贫血的饮食指导?

A. 抑制铁吸收的食物:含维生素C高食物,如水果、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜

B. 促进铁吸收的食物:牛奶、谷物麸皮、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡

C. 铁缺乏的食物::如红色肉类、鱼类及禽类

D. 铁丰富的食物:如红色肉类、鱼类及禽类

解析:答案解析(1)建议孕妇摄取铁丰富的食物:如红色肉类、鱼类及禽类等。(2)促进铁吸收的食物:含维生素C高的食物,如水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等。(3)抑制铁吸收的食物:牛奶及奶制品、谷物麸皮、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。

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8.【单选题】急性肾损伤患者高钾血症的紧急处理措施有哪些?

A. 10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后快速静注

B. 5%碳酸氢钠静滴100-200ml以纠正酸中毒

C. 50%葡萄糖液10-20ml加中性胰岛素6-12u缓慢静注

D. 血液透析治疗效果不明

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14.【多选题】脑瘫患儿的康复护理原则是什么?

A. 早期发现

B. 早期干预

C. 综合康复

D. 预防继发性残疾

解析:答案解析早期发现、早期干预、综合康复。康复护理与家庭和患儿的日常生活相结合,注重儿童发育需求和发育特点,预防继发性残疾的发生。

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1.观察血管瘤患儿有无以下危象表现:( )急性出血:如胃肠道、胸膜、腹膜或中枢神经系统出血征象;( )瘤体内出血导致其快速增大;( )瘤体表面及周围出现瘀点或瘀斑,并逐渐扩散到其他部位;( )注意观察其他部位有无出血倾向,如牙龈、鼻黏膜出血及内脏出血( )及意识改变、瞳孔变化等颅内出血情况。2.重点关注人群:( )巨大的血管瘤或广泛多发性血管瘤患儿;( )出生后早期的血管瘤快速生长阶段的患儿;( )不明原因贫血的血管瘤患儿。
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15.【单选题】葡萄胎患者发生阴道转移的护理要点包括哪些?

A. 若发生破溃大出血立即用长纱条填塞阴道压迫止血

B. 阴道窥器检查阴道转移灶有无破溃出血

C. 填塞纱条于8-12小时内如数取出,并做好开放静脉通道和抢救的准备

D. 鼓励患者下床多活动;使用抗生素预防感染

解析:答案解析① 指导患者卧床休息,密切观察阴道转移灶有无破溃出血,禁止做不必要的妇科检查和阴道窥器检查。② 配血备用,准备各种抢救器械和物品。③ 若发生破溃大出血立即通知医师并配合用长纱条填塞阴道压迫止血,继续观察阴道出血情况、生命体征,感染及休克征象。④ 填塞纱条于24-48小时内如数取出,取出时做好开放静脉通道和抢救的准备;若出血未止,可用无菌纱条重新填塞,并做好记录,给予输血、输液。⑤遵医嘱使用抗生素预防感染。

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3.【单选题】如何指导老年COPD患者进行氧疗及呼吸功能训练?

A. 缩唇呼气法吸呼时间比为2:1或3:1

B. 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min

C. 呼吸功能训练主要有胸式呼吸和缩唇呼吸

D. 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,每日吸氧时间>3小时

解析:答案解析指导患者注意以下事项:1. 氧疗护理:慢阻肺稳定期患者需进行长期家庭氧疗,一般采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min,每日吸氧时间>15小时[1]。2. 呼吸功能训练主要有腹式呼吸和缩唇呼吸,能有效缓解呼吸困难的症状,改善通气[2]。(1)腹式呼吸法:患者取立体、半卧位或坐位,左右手分别放在腹部和胸前。吸气时用鼻深吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,缓慢呼出,每分钟呼吸7~8次,每次约10~20分钟,每天锻炼3-4次,以患者不感疲劳为宜[3]。(2)缩唇呼气法:患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇呈吹口哨样缓慢呼气。吸呼时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,以距15~20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜,每天3次,每次30min[3]。

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17.【单选题】妇科恶性肿瘤患者化疗期间饮食需注意什么?

A. 油腻及甜的食品,鼓励少量多餐,总量少

B. 高蛋白、高维生素、易消化饮食,保证营养及液体的摄入

C. 化疗时鼓励进坚果类和油炸类食品

D. 腹泻时低纤维素、高蛋白食物,减少液体摄入

解析:答案解析① 化疗时和化疗后两周内忌食易损伤口腔黏膜的坚果类和油炸类食品。② 避免吃油腻及甜的食品,鼓励少量多餐,每次进食以不吐为度,间隔时间以下次进食不吐为准。③ 根据饮食习惯采取高蛋白、高维生素、易消化饮食,保证所需营养的摄取及液体的摄入。④腹泻时低纤维素、高蛋白食物,避免进食对胃肠道有刺激的食物,同时补充足够的液体,维持水电解质平衡,必要时使用止泻药。

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28.【单选题】请阐述先天性食道闭锁患儿术后吸痰要点?

A. 呼吸机气道峰压升高报警,及时吸痰

B. 吸痰深度超过吻合口水平

C. 出现咳嗽或有呼吸窘迫症状,忌吸痰

D. 吸引负压应小于1kpa

解析:答案解析

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1、湿化:( )主动湿化:如加温加湿器。(2)被动湿化:复合人工鼻。(3)痰液粘稠不易吸出时用无菌生理盐水3-5ml沿管壁缓注稀释痰液并吸出,避免痰痂形成堵塞导管。湿化气道应根据患者分泌物的量及粘稠度选择合适的方式。2、低流量导管或面罩给氧。3、保持导管通畅:及时清除呼吸道分泌物,严格无菌操作。经鼻气管插管长度成人约为27cm±2cm,吸痰时应将吸痰管全部送入管腔尽可能到达气管隆突。4、口腔护理:人工气道的患者口腔护理每日至少2次。5、及时清除声门下分泌物,必要时选择带声门下吸引的导管。6、导管固定:经鼻插管患者胶布和气囊双重固定。7、告知患者及其家属气管插管的目的及意义,教会患者带管期间交流的方式;对于不耐受插管的清醒患者做好解释工作,必要时给予适当镇静和有效约束,防止人工气道意外脱出。8、拔管后嘱患者深呼吸、自主咳嗽咳痰。
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