A、 餐后平卧1小时
B、 倾倒综合征:胃大部切除术后,失去幽门对胃排空的控制,导致胃排空过快所致
C、 少食多餐,可进食过甜、过咸、过浓流质饮食
D、 宜进食高碳水化合物,低蛋白饮食
答案：B
解析：答案解析倾倒综合征为胃大部切除术后,失去幽门对胃排空的控制,导致胃排空过快所产生的一系列综合征。可分为早期与晚期两种类型。早期倾倒综合征多发生在餐后半小时内,出现胃肠道和心血管系统症状,如腹胀、腹泻、恶心呕吐,乏力、心悸、心动过速等。晚期倾倒综合征多发生在餐后2-4小时,出现低血糖症状,如心慌、出汗、眩晕等。护士应从以下方面指导患者预防其发生:1.饮食:少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食,宜进食低碳水化合物,高蛋白饮食,餐时限制饮水、喝汤;2.体位:餐后平卧20分钟;3.出现低血糖症状时,及时补充含糖食物,纠正低血糖症状
A、 餐后平卧1小时
B、 倾倒综合征:胃大部切除术后,失去幽门对胃排空的控制,导致胃排空过快所致
C、 少食多餐,可进食过甜、过咸、过浓流质饮食
D、 宜进食高碳水化合物,低蛋白饮食
答案：B
解析：答案解析倾倒综合征为胃大部切除术后,失去幽门对胃排空的控制,导致胃排空过快所产生的一系列综合征。可分为早期与晚期两种类型。早期倾倒综合征多发生在餐后半小时内,出现胃肠道和心血管系统症状,如腹胀、腹泻、恶心呕吐,乏力、心悸、心动过速等。晚期倾倒综合征多发生在餐后2-4小时,出现低血糖症状,如心慌、出汗、眩晕等。护士应从以下方面指导患者预防其发生:1.饮食:少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食,宜进食低碳水化合物,高蛋白饮食,餐时限制饮水、喝汤;2.体位:餐后平卧20分钟;3.出现低血糖症状时,及时补充含糖食物,纠正低血糖症状
A. 中度心衰:150~500米
B. 重度心衰:<250米
C. 重度心衰:<200米
D. 轻度心衰:>450米
解析：答案解析要求患者在平直走廊里尽可能快地行走,测定其6分钟步行距离,以此为依据将心衰划分为轻、中、重3个等级:(1)轻度心衰:>450米;(2)中度心衰:150~450米;(3)重度心衰:<150米。
A. 一次性小包装的瓶装碘伏启封后使用时间不超过3天
B. 一次性小包装的瓶装酒精,启封后使用时间不超过3天
C. 非一次性使用的碘伏应密闭保存,每周更换3次
D. 非一次性使用的酒精应密闭保存,每周更换2次
解析：答案解析一次性小包装的瓶装碘伏、酒精,启封后使用时间不超过7天;非一次性使用的碘伏、酒精应密闭保存,每周更换2次,同时更换容器,容器须灭菌
A. 每30~60分钟根据宫缩强弱调整滴速
B. 每隔30分钟观察记录宫缩、胎心、血压脉搏及产程进展
C. 缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml内,缩宫素0.33mU/滴
D. 10分钟内宫缩≥2次、宫缩持续10秒,应立即停滴
解析：答案解析(1)配置浓度:以最小浓度获得最佳宫缩,一般将缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml内,使每滴液含缩宫素0.33mU。(2)护理要点:① 告知产妇缩宫素引产、催产的作用,指导产妇和家属不可自行调节输液速度。② 必须专人守护,从小剂量开始循序增量,以4~5滴/分(1~2mU/min)开始,根据宫缩强弱进行调整,调整间隔为15~30分钟,每次增加1~2mU/min为宜,最大剂量通常不超过60滴/分(20mU/min)。③ 维持宫缩时宫腔压力达50~60mmHg,宫缩间隔2~3分钟,持续40~60秒。若10分钟内宫缩≥5次、宫缩持续1分钟以上或胎心率异常,应立即停滴,并配合医生进行对症处理。④ 每隔15分钟观察记录宫缩、胎心、血压脉搏及产程进展。如出现血压升高,应减慢滴注速度;如出现尿少,应警惕水中毒的发生;如胎膜破裂,立即停滴催产素,观察羊水性状、胎心、宫缩。
A. 入室前3天沐浴后用0.5%氯已定药浴30-40分钟
B. 入层流室前2天开始服用肠道不易吸收的抗生素
C. 入室前1天对患者皮肤进行多个部位细菌培养
D. 入层流病房,即刻对患者皮肤进行多个部位细菌培养
解析：答案解析入层流室前3天开始服用肠道不易吸收的抗生素;入室前1天剪指(趾)甲、剃毛发;入室当天沐浴后用0.5%氯已定药浴30-40分钟,再给予眼、外耳道、口鼻腔和脐部的清洁,换穿无菌衣裤后进入层流病房,即刻对患者皮肤进行多个部位(尤其是皱褶处)的细菌培养,以作移植前对照。
A. 新生儿口腔运动量表,LATCH量表
B. 训练技能有:喂养前口腔刺激,喂养中口腔支持
C. 评估量表:新生儿面部编码系统
D. 评估量表:早产儿疼痛量表
解析：答案解析常见评估量表有:新生儿口腔运动量表,LATCH量表,早产儿母乳喂养行为评估量表,早期喂养能力评估量表以及早产儿准备经口喂养评估量表。训练技能有:非营养性吸吮(NNS),早期肠内营养,喂养前口腔刺激,喂养中口腔支持。
A. 后1小时的补液量2倍与前1小时排出的尿量
B. 保持出入量平衡,后1小时的补液量与速度依照前1小时排出的尿量而定
C. 尿量300ml/h时,应加强糖的补充,盐与糖的比例为2: 1
D. 尿量300ml/h时,应加强盐的补充,盐与糖的比例为1: 2
解析：答案解析保持出入量平衡,后1小时的补液量与速度依照前1小时排出的尿量而定;尿量300ml/h时,应加强盐的补充,盐与糖的比例为2: 1。
A. 胎头娩出后,前肩被嵌顿在母体的耻骨联合上方,用常规方法不能娩出双肩
B. 一线手法:包括屈大腿法和耻骨上加压法
C. 二线手法:包括旋肩法、牵后肩娩后肩法和四肢着地法
D. 会阴切开或加大切口
解析：答案解析(1)肩难产:胎头娩出后,前肩被嵌顿在母体的耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩。(2)处理方法:① 请求援助:立即召集有经验的产科医生、麻醉医师、助产士和儿科医师到场援助。②会阴切开:行会阴切开或加大切口,以增加阴道内操作空间。③ 一线手法:包括屈大腿法和耻骨上加压法。④ 二线手法:包括旋肩法、牵后肩娩后肩法和四肢着地法。⑤ 三线手法:如果经过上述各种处理,肩难产仍未解除,可谨慎采用此类方法,因为对产妇和胎儿损伤较大,进行此类处理时需严格掌握适应证。包括胎头复位法、耻骨联合切开和断锁骨法
A. 盘状红斑、指端缺血;日光浴
B. 光过敏、脱发;可烫发或染发剂定型发胶
C. 面部及躯干皮疹;用化妆品护肤
D. 面部蝶形红斑;外出时采取遮阳措施
解析：答案解析特点为:(1)面部蝶形红斑;(2)盘状红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹;(3)非特异性皮疹:光过敏、脱发、甲周红斑、网状青斑、雷诺现象。2.应特别注意:(1)保持皮肤清洁干燥,忌用碱性肥皂;(2)有皮疹红斑或光敏感者,外出时采取遮阳措施,避免阳光直接照射裸露皮肤,忌日光浴;皮疹或红斑处避免涂用各种化妆品或护肤品。(3)避免接触刺激性化学物品,如各种烫发或染发剂定型发胶、农药等;(4)避免服用容易诱发疾病症状的药物,如普鲁卡因胺、肼屈嗪等
A. 局部有无出血;穿刺后应局部加压按压3分钟
B. 有无红、肿、热、痛;多下床活动,勿用手抓穿刺点
C. 24h内保持穿刺处敷料清洁、干燥
D. 评估穿刺处敷料是否干燥及有无脱落
解析：答案解析评估: 局部有无出血,有无红、肿、热、痛,穿刺处敷料是否干燥及有无脱落。指导内容:1.解释术后穿刺点会有轻度疼痛;2.穿刺后应局部加压,至少按压5min;3.保护穿刺处:指导患者72h内保持穿刺处敷料清洁、干燥,多卧床休息,勿用手抓穿刺点,敷料被汗水浸湿或脱落后,及时消毒伤口更换敷料。
