A、 评估:见浑浊样腹腔引流液引出。处理:观察引流液的色、量、性质并做好记录
B、 体温持续升高或降而复升,出现腹膜炎症状。处理:予半流质,少食多餐
C、 白细胞和中性粒细胞升高。处理:寻找原因,避免使用抗感染药
D、 出现倾倒综合征。处理:妥善固定各管道,定时挤压,保持通畅,
答案：A
解析：答案解析评估:1.腹腔引流液:见浑浊样液体引出;2.体温:持续升高或降而复升;3.腹部体征:出现腹膜炎症状;4.实验室指标:白细胞和中性粒细胞升高;处理措施:1.予以禁食,胃肠减压,并做好置管期间的护理;2.密切观察生命体征、神志、腹部体征;3.做好肠内、肠外营养支持期间的护理;4.引流管护理:妥善固定各管道,定时挤压,保持通畅,观察引流液的色、量、性质并做好记录,按时更换引流袋;5.用药护理:遵医嘱合理使用抗感染药并观察疗效;6. 瘘口口周围皮肤护理:局部可使用皮肤保护膜、造口粉;7. 做好发热的护理;8.心理护理:合理安排各项检查,做好心理疏导缓解患者的焦虑情绪。
A、 评估:见浑浊样腹腔引流液引出。处理:观察引流液的色、量、性质并做好记录
B、 体温持续升高或降而复升,出现腹膜炎症状。处理:予半流质,少食多餐
C、 白细胞和中性粒细胞升高。处理:寻找原因,避免使用抗感染药
D、 出现倾倒综合征。处理:妥善固定各管道,定时挤压,保持通畅,
答案：A
解析：答案解析评估:1.腹腔引流液:见浑浊样液体引出;2.体温:持续升高或降而复升;3.腹部体征:出现腹膜炎症状;4.实验室指标:白细胞和中性粒细胞升高;处理措施:1.予以禁食,胃肠减压,并做好置管期间的护理;2.密切观察生命体征、神志、腹部体征;3.做好肠内、肠外营养支持期间的护理;4.引流管护理:妥善固定各管道,定时挤压,保持通畅,观察引流液的色、量、性质并做好记录,按时更换引流袋;5.用药护理:遵医嘱合理使用抗感染药并观察疗效;6. 瘘口口周围皮肤护理:局部可使用皮肤保护膜、造口粉;7. 做好发热的护理;8.心理护理:合理安排各项检查,做好心理疏导缓解患者的焦虑情绪。
A. 评估:见浑浊样腹腔引流液引出。处理:观察引流液的色、量、性质并做好记录
B. 体温持续升高或降而复升,出现腹膜炎症状。处理:予半流质,少食多餐
C. 白细胞和中性粒细胞升高。处理:寻找原因,避免使用抗感染药
D. 出现倾倒综合征。处理:妥善固定各管道,定时挤压,保持通畅,
解析：答案解析评估:1.腹腔引流液:见浑浊样液体引出;2.体温:持续升高或降而复升;3.腹部体征:出现腹膜炎症状;4.实验室指标:白细胞和中性粒细胞升高;处理措施:1.予以禁食,胃肠减压,并做好置管期间的护理;2.密切观察生命体征、神志、腹部体征;3.做好肠内、肠外营养支持期间的护理;4.引流管护理:妥善固定各管道,定时挤压,保持通畅,观察引流液的色、量、性质并做好记录,按时更换引流袋;5.用药护理:遵医嘱合理使用抗感染药并观察疗效;6. 瘘口口周围皮肤护理:局部可使用皮肤保护膜、造口粉;7. 做好发热的护理;8.心理护理:合理安排各项检查,做好心理疏导缓解患者的焦虑情绪。
A. 心包填塞和腹腔出血
B. 复温失败,低血压
C. 肺动脉高压及肺不张、肺部感染、呼吸衰竭
D. 少尿,电解质紊乱和心衰
解析：答案解析重点是预防肺动脉高压及肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等肺部并发症。
A. 胎盘娩出后,子宫圆而软,宫底平脐
B. 产后第一日后每日下降1~2cm,至产后5日子宫降入骨盆腔内
C. 先按摩子宫,再测耻骨联合上缘至子宫底的距离
D. 子宫圆而硬,位于腹部中央。考虑是否产后宫缩乏力
解析：答案解析(1)子宫复旧情况:胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指。产后第一日略上升至脐平,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内;(2)每日在同一时间评估产妇的子宫底高度;(3)评估前,嘱产妇排尿后平卧,双膝稍屈曲,腹部放松,剖宫产术后产妇应解开腹带,注意保暖;(4)先按摩子宫使其收缩后,再测耻骨联合上缘至子宫底的距离;(5)正常子宫圆而硬,位于腹部中央。子宫质软,要考虑是否产后宫缩乏力;子宫偏向一侧考虑是否膀胱充盈。子宫不能如期复原常提示异常;(6)了解是否有宫缩痛及程度。
A. 绝对卧床休息。保持环境安静,避免情绪波动
B. 观察心率、血压、神志、尿量、主动脉夹层是否累及重要脏器导致供血障碍
C. 评估疼痛的位置、性质、持续时间、诱因等,予吗啡等阵痛药物缓解疼痛
D. 按时给予患者缓泻剂,保持患者排便通畅
E. 严格控制血压,控制收缩压100-120mmHg,心率:60-80次/分
解析：答案解析
A. 持续高浓度吸氧
B. 给予低流量氧气
C. 维持早产儿血氧饱和度在93%~98%
D. 持续吸氧后血氧饱和度达标,即可停止吸氧
解析：答案解析避免过多高浓度氧可减少BPD的发生危险,应尽可能给予低流量氧气吸入,维持早产儿血氧饱和度在88%~93%,可采取低流量间断吸氧法,过渡到停止吸氧,以避免患儿对氧依赖。
A. 0级,抗凝效果好,滤器内没有或少有几丝纤维凝血。
B. Ⅰ级,少部分凝血或少有几条纤维凝血
C. Ⅱ级,滤器明显凝血或半数以上纤维凝血。
D. Ⅲ级,严重凝血,必须更换滤器及管路。
解析：答案解析
A. 水电解质紊乱的患儿,无需特别注意饮食
B. 失盐型患儿,饮食中应该多补充钾、钙
C. 若为哺乳期,可在奶粉中适量加盐或喂盐水
D. 对于呕吐严重、进食少的患儿给予鼻饲
解析：答案解析
A. 输液速度不应超过3mL/min
B. 输液速度不应超过4mL/min
C. 输液速度不应超过6mL/min
D. 输液速度不应超过2mL/min
解析：答案解析严格限制每日静脉输液量,输液速度不应超过2mL/min
A. 孕周、胎方位、胎儿发育
B. 术前准备、配血、应急团队的建立
C. 前置胎盘附于原子宫瘢痕部位,伴有胎盘植入
D. 胎盘附着位置有无粘连
解析：答案解析(1)凶险性前置胎盘指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入,根据胎盘绒毛侵入子宫肌层的深度将其分为粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘。(2)术前评估及准备:① 胎盘附着情况:包括胎盘附着位置、是部分还是完全覆盖宫颈内口、有无胎盘粘连、植入子宫肌层、穿透子宫植入肠道或膀胱等情况;② 孕周、胎方位、胎儿的发育情况;③ 一般身体情况:生命体征、血常规、血凝、肝肾功能等相关检查、有无其他并发症、合并症;④术前常规准备:备皮、皮试,做好术中用抗生素的准备、术前6h禁食,4h禁饮。开放足够的静脉通路,最好采用16G的留置针进行穿刺。⑤配血:保证足够的同型血源;⑥应急团队的建立:通知麻醉科、手术室、ICU、介入科、新生儿科、泌尿外科、血库等相关科室做好相应的准备,积极配合;⑦ 心理护理:给予术前心理疏导和情感支持,缓解其紧张、焦虑的情绪。
