A、 结肠造口肠道功能一般1-3天恢复,先排出气体,随之排出水样排泄物
B、 观察支架管是否有松脱或太紧压伤黏膜及皮肤。袢式结肠造口,一般于术后第3天拔除
C、 造口类型、血运、形状、大小与高度、黏膜与皮肤缝合情况、周围皮肤、排泄物、支架管
D、 造口为圆形、椭圆形、不规则形、蘑菇形。高度以皮肤为基准,一般高于皮肤
E、 造口颜色粉红色、淡红色、或牛肉红色;有光泽、湿润
答案：CDE
解析：答案解析
A、 结肠造口肠道功能一般1-3天恢复,先排出气体,随之排出水样排泄物
B、 观察支架管是否有松脱或太紧压伤黏膜及皮肤。袢式结肠造口,一般于术后第3天拔除
C、 造口类型、血运、形状、大小与高度、黏膜与皮肤缝合情况、周围皮肤、排泄物、支架管
D、 造口为圆形、椭圆形、不规则形、蘑菇形。高度以皮肤为基准,一般高于皮肤
E、 造口颜色粉红色、淡红色、或牛肉红色;有光泽、湿润
答案：CDE
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A. 氧疗使SaO2维持在80%~90%
B. 存在低氧血症(SaO2<95%)应予以氧疗
C. 无低氧血症推荐常规氧疗
D. 低氧血症(SaO2<90%)应予以氧疗
解析：答案解析
A. 电极安放在起搏器植入部位
B. 发现房早(3-5次/分)立即报告医生
C. 电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区
D. 清水清洁皮肤
解析：答案解析:1.安放监护电极前注意清洁皮肤,用乙醇棉球去除油脂,电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区,以免影响做心电图和紧急电复律。2.电极安放应避开起搏器植入部位。3.发现频发(每分钟在5次以上)、多源性、成对的或呈R on T现象的室性期前收缩,室速,预激伴发房颤,窦性停搏,二度II型或三度房室传导阻滞,应立即汇报医生。
A. 左心房的左心耳;10%是脑动脉栓塞
B. 左心房的左心耳;90%是脑动脉栓塞
C. 左心室;90%是脑动脉栓塞
D. 右心房;10%是外周动脉栓塞
解析：答案解析左心房的左心耳。左心房附壁血栓脱落可导致动脉栓塞,其中90%是脑动脉栓塞(缺血性脑卒中),10%是外周动脉栓塞或者肠系膜动脉栓塞等。
A. 发绀、烦躁不安、三凹征
B. 流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽
C. 吸气性呼吸困难及喘鸣
D. 声音嘶哑、哮吼样咳嗽、缺氧
解析：答案解析
A. 犬吠样咳嗽
B. 哮吼样咳嗽
C. 胸痛、咳嗽、铁锈色痰
D. 顽固性剧咳、粘稠痰液
解析：答案解析咳嗽为本病突出的症状,于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有粘稠痰液,偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳,可持续1~4周。
A. 发生了前置胎盘
B. 宫口开全、胎心存在,紧急剖宫产
C. 发生了脐带脱垂
D. 宫口尚未开大,短期内胎儿不能娩出者,使用催产素
解析：答案解析考虑可能发生了脐带脱垂。破膜后发现脐带脱垂时,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行紧急处理。(1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。(2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,紧急剖宫产。在准备手术时,医护人员必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手应在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。(3)脐带已脱出阴道外或仍在阴道内,而宫口仅部分扩张胎心音尚好者,可勿作干扰,应在严密监护下迅速采取剖宫产术。如脐带搏动缓慢或停止,说明脐带受压,血运有受阻情况,除取臀高位外,应立即行脐带还纳术。(4)脐带还纳术。若宫颈未完全扩张,胎心好,无剖宫产条件或产妇及家属不同意行剖宫产者,配合医生消毒脐带后行脐带还纳术。
A. 采用微型营养评价精简法(MNA-SF)量表进行评估,促进吞咽功能可采取口腔感觉训练方法
B. 采用营养调查方进行评估,促进吞咽功能可采取口腔感觉训练方法
C. 采用膳食调查进行评估,促进吞咽功能可采取口腔感觉训练方法
D. 采用营养调查方进行评估,促进吞咽功能可采取口腔运动训练方法
解析：答案解析
A. 面部下垂、上肢偏移、言语异常,卒中的可能性大于85%
B. 面部下垂,卒中的可能性大于50%
C. 上肢偏移、言语异常,卒中的可能性大于70%
D. 面部下垂、上肢偏移、言语异常,卒中的可能性大于75%
解析：答案解析急诊分诊护士根据辛辛那提院前卒中评分量表上的3种体检结果可识别卒中:1.面部下垂,2.上肢偏移,3.言语异常。通过使用该量表,急诊分诊护士可在1分钟内评估患者。有1项结果阳性表明72%的卒中概率,如果所有3项均异常,则表明卒中的可能性大于85%。
