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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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11.【单选题】护士如何观察去骨瓣减压患者“减压窗”的张力情况?

A、 交接班时单人触摸减压窗,体会压力大小

B、 张力逐渐降低,则应怀疑迟发性颅内血肿的发生

C、 如张力逐渐升高,说明处于恢复期

D、 术后每15~60min观察1次,轻触减压窗感受张力情况

答案:D

解析:答案解析

护理选择题1000题答案解析
23.【单选题】WHO对抗癌药口腔急性及亚急性毒性反应如何分级?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-e033-c0a6-5ac6b1259100.html
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16.【单选题】先天性脑积水患儿为什么要测量头围?如何测量?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-8905-c0a6-5ac6b1259100.html
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28.【单选题】房颤患者血栓常附着在什么部位?血栓脱落会发生什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-a69f-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.术后24小时内:活动手指和腕部,指导患者伸指、握拳、屈腕等锻炼;2.术后1~3日:指导上肢肌肉等长收缩,用健侧上肢协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼,并逐渐过渡到肩关节小范围前屈( )、后伸( ); 3.术后4~7日:指导用患侧手洗脸、刷牙、进食等,以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵等锻炼; 4.术后1~2周:术后一周皮瓣基本愈合后,开始做肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂,一般术后7日内不上举。术后10日左右皮瓣与胸壁黏附牢固,指导患者逐渐抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼,10日内不外展肩关节。每日标记高度,逐渐递增,直至患者手指能高举过头。每日3~4次,每次20~30分钟;5.根据患者的实际情况,不可动作过大,也不可惧怕疼痛不敢运动,以不感到疼痛为宜。勿以患侧肢体支撑身体。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-2795-c0a6-5ac6b1259100.html
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22.【单选题】新生儿管饲喂养时,预防反流误吸的护理对策有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-f41b-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】心力衰竭患者出现哪些症状体征要紧急救助和处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-7475-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【多选题】如何评估前列腺电切术后患者的排便情况?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-0b67-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.妥善固定鼻胆管,避免管道受牵拉而发生脱管。2.观察鼻胆管引流量、体温、血压、腹痛、黄疸情况,判断引流是否通畅 。3.鼻胆管引流量少或无时,应配合医生先冲管判断通畅度,再在 X 线下或经鼻胆管造影判断鼻胆管是否发生折叠、脱出或堵塞
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-e248-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.【多选题】癫痫持续状态病情观察要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-64be-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.建立两条及以上静脉通路,纠正脱水和电解质紊乱;2.扩容的方法( ),开始可使用林格液等,如有继续出血、症状性贫血等表现应汇报医生,做好输血准备; 3.监测生命体征、尿量、中心静脉压基础上,结合观察患儿皮肤温度、末梢循环、毛细血管充盈时间,评估血容量补充情况。液体复苏方案
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-89e4-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

11.【单选题】护士如何观察去骨瓣减压患者“减压窗”的张力情况?

A、 交接班时单人触摸减压窗,体会压力大小

B、 张力逐渐降低,则应怀疑迟发性颅内血肿的发生

C、 如张力逐渐升高,说明处于恢复期

D、 术后每15~60min观察1次,轻触减压窗感受张力情况

答案:D

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护理选择题1000题答案解析
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23.【单选题】WHO对抗癌药口腔急性及亚急性毒性反应如何分级?

A. Ⅱ级:口腔黏膜有红斑、溃疡,可进干食

B. I级:口腔黏膜无异常

C. Ⅲ级:不能进食

D. IV级:口腔黏膜有溃疡,仅能进流质饮食

解析:答案解析O级:口腔黏膜无异常。 I级:口腔黏膜有红斑、疼痛。Ⅱ级 :口腔黏膜有红斑、溃疡,可进干食。Ⅲ级:口腔黏膜有溃疡,仅能进流质饮食。IV级 不能进食。

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16.【单选题】先天性脑积水患儿为什么要测量头围?如何测量?

A. 头围过小常提示胎儿发育不良

B. 头围过大或增长过快则提示发育良好

C. 软尺0点固定于头部右耳上缘处,软尺紧贴头皮绕枕骨粗隆最高点回至0点后读数

D. 软尺0点固定于头部左耳上缘处,软尺紧贴头皮绕枕骨粗隆最高点回至0点后读数

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28.【单选题】房颤患者血栓常附着在什么部位?血栓脱落会发生什么?

A. 左心房的左心耳;10%是脑动脉栓塞

B. 左心房的左心耳;90%是脑动脉栓塞

C. 左心室;90%是脑动脉栓塞

D. 右心房;10%是外周动脉栓塞

解析:答案解析左心房的左心耳。左心房附壁血栓脱落可导致动脉栓塞,其中90%是脑动脉栓塞(缺血性脑卒中),10%是外周动脉栓塞或者肠系膜动脉栓塞等。

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1.术后24小时内:活动手指和腕部,指导患者伸指、握拳、屈腕等锻炼;2.术后1~3日:指导上肢肌肉等长收缩,用健侧上肢协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼,并逐渐过渡到肩关节小范围前屈( )、后伸( ); 3.术后4~7日:指导用患侧手洗脸、刷牙、进食等,以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵等锻炼; 4.术后1~2周:术后一周皮瓣基本愈合后,开始做肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂,一般术后7日内不上举。术后10日左右皮瓣与胸壁黏附牢固,指导患者逐渐抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼,10日内不外展肩关节。每日标记高度,逐渐递增,直至患者手指能高举过头。每日3~4次,每次20~30分钟;5.根据患者的实际情况,不可动作过大,也不可惧怕疼痛不敢运动,以不感到疼痛为宜。勿以患侧肢体支撑身体。
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22.【单选题】新生儿管饲喂养时,预防反流误吸的护理对策有哪些?

A. 喂养时、喂养后均采取后仰位

B. 鼻胃管置入深度以浅为宜

C. 喂奶后吸痰时动作应轻柔

D. 管饲中出现面色发绀、呛咳、氧饱和度下降,立即停止

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8.【单选题】心力衰竭患者出现哪些症状体征要紧急救助和处理?

A. 心率<40次/分或>100次/分)

B. 呼吸>25次/分,吸氧状态下SaO2<90%

C. 心率<70次/分或>130次/分)

D. 呼吸>22次/分,吸氧状态下SaO2<95%

解析:答案解析

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4.【多选题】如何评估前列腺电切术后患者的排便情况?

A. 排便次数、排便量以及排便的形状和软硬度

B. 是否有尿失禁

C. 是否服用缓泻剂或使用开塞露

D. 影响排便的因素

E. 排便是否费力,排便后血尿是否加重

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1.妥善固定鼻胆管,避免管道受牵拉而发生脱管。2.观察鼻胆管引流量、体温、血压、腹痛、黄疸情况,判断引流是否通畅 。3.鼻胆管引流量少或无时,应配合医生先冲管判断通畅度,再在 X 线下或经鼻胆管造影判断鼻胆管是否发生折叠、脱出或堵塞
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1.【多选题】癫痫持续状态病情观察要点?

A. 发作形式及伴随症状,持续时间

B. 有无呼吸急促、发绀,监测动脉血气分析及结果

C. 观察瞳孔变化

D. 观察尿量、水肿情况

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1.建立两条及以上静脉通路,纠正脱水和电解质紊乱;2.扩容的方法( ),开始可使用林格液等,如有继续出血、症状性贫血等表现应汇报医生,做好输血准备; 3.监测生命体征、尿量、中心静脉压基础上,结合观察患儿皮肤温度、末梢循环、毛细血管充盈时间,评估血容量补充情况。液体复苏方案
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-89e4-c0a6-5ac6b1259100.html
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