51.【多选题】简述子宫肌瘤介入治疗术后的护理要点?
A. 绝对卧床休息8~12小时,穿刺侧肢体伸直制动3-5小时
B. 抗生素治疗,注意个人卫生,保持会阴部清洁、干燥,多饮水
C. 穿刺部位用无菌纱布覆盖并予包扎,严密观察穿刺部位有无出血和渗血
D. 鼓励咳嗽、打喷嚏、用力排便
解析：答案解析① 体位:患者取平卧位,绝对卧床休息12~24小时,穿刺侧肢体伸直制动6-8小时,嘱患者勿做增强腹压的动作(如咳嗽、打喷嚏、用力排便等),并指导家属按摩腰背及肢体,以缓解病人卧床的不适。② 穿刺点的护理:穿刺部位用无菌纱布覆盖并予包扎,严密观察穿刺部位有无出血和渗血,并保持敷料清洁干燥,观察穿刺侧肢体远端皮温、感觉及足背动脉搏动情况,发现异常,及时处理。③ 生命体征监测:密切观察生命体征变化,发现异常及时通知医生。④ 预防感染:遵医嘱给予抗生素治疗,注意个人卫生,保持会阴部清洁、干燥,多饮水。注意观察导尿管通畅情况,尿液颜色、性质、量等,及时拔除尿管。
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2.【多选题】如何促进上呼吸道感染患儿鼻咽部的舒适?
A. 清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痂
B. 如婴儿因鼻塞而妨碍吸吮,用吸引器吸
C. 嘱患儿不要用力擤鼻
D. 咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入
解析：答案解析
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1.噎食的临床表现:进食时突然发生,轻者呼吸困难,不能发声,呼吸急促,严重者喘鸣,患者手不由自主的以V字状紧贴颈部,面色青紫双手乱抓。重者口唇、粘膜及皮肤发绀,意识丧失,抽搐,全身瘫软,四肢发凉,二便失禁,呼吸停止,心率快弱。如抢救不及时或措施不当,死亡率极高。2.噎食发生后急救措施:( )就地抢救分秒必争,立即停止进食,清除口咽部食物,保持呼吸道通畅。(2)迅速用手指掏出口咽部食团。若患者牙关紧闭可用筷子或开口器等撬开口腔掏取食物,解开患者领口,用Heimlich急救法抢救。(3)如使用以上急救法无效,采用环甲膜穿刺术。(4)如心脏停搏,立即做胸外心脏按压。
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1.恶性高热是一种较为罕见的常染色体显性遗传疾病,由挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药触发的骨骼肌代谢异常亢进临床综合征,以高热、肌肉强直、肌酶升高为主要特征。2.恶性高热的急救处理:( )一旦疑为恶性高热,立即停止手术和麻醉,停止触发药物使用,更换麻醉机、麻醉管道和钠石灰缸。(2)迅速成立抢救小组,明确分工,保证足够的人力和急救器材的供应。(3)快速有效降温,包括降低外环境温度,冰帽保护脑组织,体表降温,输入低温液体,有条件的可建立体外循环降温。(4)密切监测患者生命体征变化、体温、呼气末二氧化碳值和尿液的量、颜色、性质,及时汇报。(5)正确使用特效药物丹曲林
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4.【单选题】胰岛素治疗患者出现 “黎明现象”和“苏木杰(Somogyi)”现象时,护士如何指导其进行识别和处理?
A. “Somogyi”是指夜间血糖控制良好,仅黎明短时间内出现高血糖
B. 夜间多次(0、3、6时)血糖测定有助于鉴别发生晨起高血糖的原因
C. “黎明现象”时应减少睡前胰岛素的用量
D. “Somogyi”现象时应增加睡前胰岛素的剂量
解析：答案解析“黎明现象”是指夜间血糖控制良好,仅黎明短时间内出现高血糖,应增加睡前胰岛素的剂量。“Somogyi”是指夜间低血糖未发现,导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加,进而出现反跳性高血糖,应减少睡前胰岛素的用量或改变剂型,睡前适量加餐。夜间多次(0、3、6时)血糖测定有助于鉴别发生晨起高血糖的原因
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1.置管期间保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜;2.PICC置管患者不影响从事一般性日常工作( )和柔和体育锻炼( ),置管一侧手臂避免提大于3kg的重物或做引体向上、托举亚玲等持重锻炼; 3. 注意保护导管,免受外力撞击、压迫、摩擦和利器损坏,禁止置管侧手臂测量血压;4.避免游泳、盆浴、泡浴等,可淋浴。淋浴前用塑料保鲜膜在PICC置管处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布粘贴紧。淋浴后检查贴膜下如果有浸水或潮湿,需及时更换贴膜;5. PICC维护须在PICC门诊或正规医院进行,由经过专业培训和考核的护士负责操作。每7d对PICC导管进行冲管、更换贴膜与接头等维护,观察贴膜有无卷边,粘贴是否牢固,针眼处有无红肿、疼痛及渗出,如有异常应及时联络医护人员。
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9.【单选题】化脓性脑膜炎患儿出现双眼凝视、四肢肌张力增高时需密切观察的内容?
A. 年长儿是否有持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等
B. 婴儿是否有易精神萎靡、双眼紧闭
C. 是否有前囟凹陷
D. 是否出现了呼吸不规则、两侧瞳孔缩小
解析：答案解析
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113.【多选题】产后初次母婴肌肤接触时,护士应给予怎样的指导?
A. 帮助产妇找到一个舒适的姿势
B. 明确指出婴儿正向的行为如清醒、寻乳等
C. 建立产妇母乳喂养的信心
D. 拒食时,推挤乳房到婴儿嘴内
解析：答案解析(1)提供一个安稳的环境;(2)帮助产妇找到一个舒适的姿势;(3)明确指出婴儿正向的行为如清醒、寻乳等动作,让产妇看见并知道;(4)建立产妇母乳喂养的信心;(5)避免强迫婴儿靠近乳房,或者推挤乳房到婴儿嘴内。
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12.【单选题】如何做好根尖诱导成形术围术期的护理安全管理?
A. 治疗时使用橡皮障隔离系统
B. 治疗结束后2小时内进半流质
C. 治疗过程中避免用鼻呼吸,
D. 根尖诱导治疗1年后及时复查
解析：答案解析
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26.【单选题】血液透析的适应证不包括( )
A. 尿毒症
B. 急性肾损伤
C. 严重高钾血症
D. 急性肺水肿
E. 中毒性休克
解析：答案解析
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