A、 引流管口低于腰椎管水平,引流袋则高于腰椎管水平3~4cm
B、 引流液转清后变混浊呈毛玻璃状、出现絮状物、或再次呈血性,应立即汇报医生
C、 严格无菌操作;防止脑脊液返流;置管时间一般2~3天
D、 根据引流量调节引流袋的开关,引流量为100~200ml/d,以6~10ml/h为宜
答案：B
解析：答案解析
A、 引流管口低于腰椎管水平,引流袋则高于腰椎管水平3~4cm
B、 引流液转清后变混浊呈毛玻璃状、出现絮状物、或再次呈血性,应立即汇报医生
C、 严格无菌操作;防止脑脊液返流;置管时间一般2~3天
D、 根据引流量调节引流袋的开关,引流量为100~200ml/d,以6~10ml/h为宜
答案：B
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A. 适当剧烈活动和扭腰、转体等动作
B. 重度贫血应该有计划地适量活动
C. 中度贫血可参加正常工作,但应避免中、重度体力劳动
D. 避免长时间站立、久坐,防止负重发生关节变形
解析：答案解析
A. 戒烟,多饮酒
B. 卧床休息
C. 减少钠盐摄入,每日<5g
D. 严禁钾盐摄入
解析：答案解析
A. 心包填塞;心动过速;经皮冠状动脉介入治疗
B. 心包填塞;心动过速、血压下降;心包穿刺引流
C. 过敏反应;脉压变小和静脉压明显上升;心包穿刺引流
D. 血管迷走反射;急性循环衰竭、休克;经皮冠状动脉介入治疗
解析：答案解析致死性并发症是心包填塞。典型症状体征为心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升,如心排血量显著下降可引起急性循环衰竭、休克。配合医生紧急行心包穿刺引流。
A. 术后复温,注意保暖
B. 吸痰前给予镇静、降压药物,防止吸痰刺激引起血压骤升
C. 使用利尿剂和血管扩张剂等降压药,大量快速补液
D. 严禁使用镇痛、镇静药物
解析：答案解析
A. 心功能0级:无心衰症状
B. 心功能Ⅰ级:明显心衰,指征为每次哺乳量120次/分,可有奔马律,肝肋下2cm
C. 3.心功能Ⅱ级:重度心衰,指征为每次哺乳量3cm
D. 4.心功能Ⅲ级:严重心衰,指征为每次哺乳量100次/分,
解析：答案解析
A. 症状:寒战、发热、恶心、低血压、心动过速、虚弱无力、头痛、皮疹;对症治疗
B. 症状:寒战、发热、恶心、低血压、心动过速、虚弱无力、头痛、皮疹;给予激素类药物
C. 症状:寒战、发热、恶心、低血压、心动过速、虚弱无力、头痛、皮疹;停止输液,观察患者直到症状缓解
D. 症状:寒战、发热、恶心、低血压、心动过速、虚弱无力、头痛、皮疹;减慢输液速度
解析：答案解析
A. 双手回套针头
B. 锐器盒装满后封存好,及时更换
C. 禁止从近心端向远心端挤压伤口
D. 用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口,并进行包扎
解析：答案解析预防措施:(1)加强职业安全教育,提高自我防护意识 。(2)术前了解具有传染病史患者的生化检查情况,做好围手术期的安全防范工作。(3)规范安全操作行为,如:使用无接触传递技术代替直接用手进行锐器传递;打开玻璃安瓿时,用棉球或纱布垫于安瓿之间;使用三通执行静脉给药;应用单手回套针头;戴双层手套配合手术。(4)使用后的锐器直接放入符合国际标准的锐器盒中;锐器盒装满3/4后封存好,及时更换。(5)合理排班,减少由于过高的工作强度和心理压力带来的锐器伤发生。2.处理原则:(1)保持镇静,按规范脱去手套。(2)立即处理伤口:从近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出伤口的血液;同时用流动水冲洗伤口。用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口,并进行包扎。(3)评估源患者及受伤情况:根据患者血液中含有病原微生物的种类、多少和伤口的深度、范围及暴露时间进行评估,并做相应处理。(4)进行血清学检测:对伤者进行血清学检测,根据检测结果采取相应的措施。(5)填写锐器伤报告单,及时向相关部门进行上报
A. 少食多餐,宜低蛋白、低热量、少维生素、温热的半流质
B. 做好溃疡创面护理,减轻疼痛,预防感染
C. 口腔溃疡疼痛剧烈时,暂停进食
D. 每次进食后用软毛牙刷刷牙并含漱清水,预防感染
解析：答案解析① 病情观察:1)观察口腔黏膜的情况,有无红斑及溃疡,溃疡部位、大小及程度;口腔溃疡疼痛剧烈时,遵医嘱给予止痛剂;疼痛影响进食者,遵医嘱静脉补充营养。2)根据口腔溃疡的部位及程度,做好溃疡创面护理,减轻疼痛,预防感染。3)密切注意患者血象及体温的变化,以便及时发现感染征兆。4)血小板低的患者口腔护理时,动作要轻柔,防止溃疡面出血不止。②饮食指导:少食多餐,宜高蛋白、高热量、富含维生素、温热的半流质、流质饮食;避免过热、过冷、过硬或辛辣刺激性食物,防止加重溃疡及疼痛。③ 卫生指导:保持口腔清洁,每次进食后用软毛牙刷刷牙并含漱有抗炎、组织修复功能的漱口液,预防感染。④ 健康教育:讲解口腔溃疡的预防方法,营养支持的重要性,消除焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。
