A、 水柱无波动,则提示引流管通畅
B、 出现气促、胸闷、提示引流管阻塞,即捏挤引流短管,恢复通畅
C、 出现气促、胸闷肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应拔除引流管
D、 引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-1.38Kpa为度
答案：B
解析：答案解析胸腔闭式引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-0.98Kpa(-5~-10cmH2O)为度。若患者肺弹性较差、肺切除范围较大、压缩时间较长、肺表面有薄纤维膜覆盖等致肺复张困难时,负压可适当增加,但应逐渐加大,并且以患者不感到疼痛而能耐受为度。患者行胸腔闭式引流,若水柱无波动,则提示引流管不通畅或肺已经完全复张。若出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短管,促使其恢复通畅,并立即通知医师处理。
A、 水柱无波动,则提示引流管通畅
B、 出现气促、胸闷、提示引流管阻塞,即捏挤引流短管,恢复通畅
C、 出现气促、胸闷肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应拔除引流管
D、 引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-1.38Kpa为度
答案：B
解析：答案解析胸腔闭式引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-0.98Kpa(-5~-10cmH2O)为度。若患者肺弹性较差、肺切除范围较大、压缩时间较长、肺表面有薄纤维膜覆盖等致肺复张困难时,负压可适当增加,但应逐渐加大,并且以患者不感到疼痛而能耐受为度。患者行胸腔闭式引流,若水柱无波动,则提示引流管不通畅或肺已经完全复张。若出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短管,促使其恢复通畅,并立即通知医师处理。
A. VBAC后应持续监测产妇生命体征1h
B. 观察宫缩及出血情况,直至产后1h
C. 子宫轮廓不清、阴道流血较多、下腹部压痛等,警惕子宫破裂
D. 产后监测白细胞、血小板计数,判断有无活动性出血
解析：答案解析产后管理是保障VBAC成功的重要环节,不可忽视。(1)生命体征:VBAC后应持续监测产妇生命体征2h,若发生产妇烦躁、心率增快、血压下降等情况,应除外子宫破裂的可能。(2)子宫收缩及阴道流血情况:密切观察宫缩及出血情况,直至产后2h。若出现子宫轮廓不清、阴道流血较多、明显下腹部压痛等,应警惕子宫破裂,必要时进行阴道检查或盆腔超声检查。(3)血红蛋白及红细胞压积:产后监测血红蛋白、红细胞压积变化情况,判断有无活动性出血。
A. 穿防护服:接触接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时
B. 穿防护服:接触经接触传播的感染性疾病如多重耐药菌感染的患者
C. 穿隔离衣:接触甲类传染病患者
D. 穿隔离衣:接触飞沫传播的传染病患者,如SARS
解析：答案解析
A. 服用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂者:可常规继续服用
B. 小型手术服用短效促胰岛素分泌剂口服药者:手术当日早晨常规服用,晚餐剂量遵医嘱使用
C. 服用长效促胰岛素分泌剂口服药者:手术当日早晨停服1次,晚餐常规服用
D. 服用双胍类药者:常规继续服用
解析：答案解析① 小型手术服用短效促胰岛素分泌剂口服药者:手术当日早晨停服1次,晚餐剂量遵医嘱使用。② 服用长效促胰岛素分泌剂口服药者:手术当天停用,次日再服。③ 服用双胍类药者:停药,以防引发乳酸酸中毒。④ 服用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂者:可常规继续服用。
A. 对于昏迷患儿应检查口腔内有无异物、血液分泌物和舌后坠等情况
B. 出现哮鸣音提示可能有器官部分阻塞
C. 看患儿意识是否清醒
D. 若出现喘鸣音提示口咽部气道阻塞;
解析：答案解析
A. 术前应做好受术者的心理护理,缓解紧张焦虑的情绪
B. 扩张宫颈时操作轻柔,从小号宫颈扩张器开始逐渐加大号数
C. 综合征:术中或后出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,甚至出现昏厥和抽搐
D. 一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5~1mg
解析：答案解析人工流产综合征:术中或手术刚结束时出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,甚至出现昏厥和抽搐等迷走神经兴奋症状,也称人工流产综合征。紧急处理:①术前应做好受术者的心理护理,帮助其缓解紧张焦虑的情绪;②扩张宫颈时操作要轻柔,从小号宫颈扩张器开始逐渐加大号数,切忌用力过猛;③吸宫时注意掌握适当负压,进出宫颈时关闭负压,吸净宫腔后不应反复吸刮宫壁;④一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5~1mg,即可迅速缓解症。产科护理
A. 体温>39℃和正常体温交替出现
B. 颅脑损伤累及间脑或脑干可引起周围神经功能障碍,导致中枢性高热
C. 体温持续>39℃,可伴有意识障碍、瞳孔缩小、脉搏增快
D. 患儿发热时,颜面、颈部、躯体下部、四肢出汗。
解析：答案解析
A. 活动减少后,关节肿胀、僵硬;晨起后行温水浴
B. 肢端细小动脉痉挛致皮肤苍白,变紫、变红;定时进行被动和主动的关节活动
C. 因炎症所致的关节充血水肿,引起活动受限
D. 因寒冷致手指突然出现苍白,伴局部发冷、感觉异常和疼痛;注意保暖
解析：答案解析雷诺现象是指:因寒冷、情绪激动等刺激,肢端细小动脉痉挛,致手指(足趾)皮肤突然出现苍白,相继变紫、变红,伴局部发冷、感觉异常和疼痛的现象。应从以下几个方面避免诱因:1.注意保暖;2.宜用温水洗涤,勿用冷水洗手、洗脚;3.避免吸烟、饮咖啡,防止引起交感神经兴奋导致病变小血管痉挛,加重组织缺血、缺氧;4.保持良好的心态,避免情绪激动和劳累而诱发血管痉挛。
