1.不良反应是各种出血,包括牙龈出血、眼结膜出血、流鼻血、经期延长出血量多、皮肤紫斑或出血点、严重的消化道出血、血尿、黑便、伤口出血等,若情况严重应及时停药就医。指导用药:( )定期复查凝血功能,包括凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR),根据检查结果调整剂量。(2)出院后定期检测凝血功能,根据结果调整复测时间,间隔时间最长不要超过2个月。(3)华法林每天服用一次,服用期间不能随意停用,切勿因为漏服而在第二天加倍用药。(4)药物、饮食均可改变华法林药效。

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14.【单选题】为什么法洛氏四联症患儿术前需给予饮水指导?

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1.身体放松:不要憋气,可运用不同的姿势,如坐位、卧位或站立体位,从中自行找出一种最容易的姿势;2.收缩盆底肌:嘱患者做肛门会阴收缩动作( ),感觉肛门收缩有力即可;3. 持续收缩盆底肌2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次为1组,每天训练3~8组,持续8周以上或更长。

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35.【多选题】先天性胆道闭锁患儿出院指导要点是什么?

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护理选择题1000题答案解析

2.【多选题】如何预防行胸腔闭式引流的患者发生逆行感染?

A、置管时严格遵守无菌原则,保持引流装置无菌,定时更换

B、水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30-60cm,避免引流液逆流

C、保持胸壁引流伤口敷料清洁干燥,如有潮湿,及时更换

D、保持引流装置的密闭,尤其注意管道有无裂缝或破损、各衔接处是否密封

答案：ACD

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30.【单选题】急性肠套叠患儿行空气灌肠后,如何判断是否复位成功?

A. 复位成功:口服活性炭0.5~1g,6~8小时后尚未排出

B. 复位成功:腹痛、哭闹时双膝屈向胸部、果冻样便

C. 复位成功:拔管后有大量臭气及粪便排出,腹胀缓解

D. 复位成功:精神萎靡、嗜睡、腹胀、呕吐、腹膜炎体征

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10.【单选题】急诊分诊护士如何运用美国辛辛那提院前卒中评分量表进行成人卒中评估?

A. 面部下垂、上肢偏移、言语异常,卒中的可能性大于85%

B. 面部下垂,卒中的可能性大于50%

C. 上肢偏移、言语异常,卒中的可能性大于70%

D. 面部下垂、上肢偏移、言语异常,卒中的可能性大于75%

解析：答案解析急诊分诊护士根据辛辛那提院前卒中评分量表上的3种体检结果可识别卒中:1.面部下垂,2.上肢偏移,3.言语异常。通过使用该量表,急诊分诊护士可在1分钟内评估患者。有1项结果阳性表明72%的卒中概率,如果所有3项均异常,则表明卒中的可能性大于85%。

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98.【单选题】简述缩宫素在预防及治疗产后出血的应用方法?

A. 多胎妊娠最后一个胎儿娩出前,予缩宫素

B. 24小时总量用控制在30U内

C. 缩宫素10U皮下注射,治疗产后出血

D. 给药常规速度250ml/h,约80mU/min

解析：答案解析(1)预防产后出血:头位胎儿前肩娩出后、胎位异常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后一个胎儿娩出后,予缩宫素10U加入500ml液体中以100-150ml/h静脉滴注或缩宫素10U肌内注射。(2)治疗产后出血:缩宫素10U肌内注射子宫肌层或子宫颈注射,以后10-20U加入500ml晶体液中静脉滴注,给药速度根据患者的反应调整,常规速度250ml/h,约80mU/min。因缩宫素有受体饱和现象,无限制加大用量反而效果不佳,并可出现副作用,故24小时总量用控制在60U内。

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16.【单选题】如何指导下肢静脉曲张患者预防静脉性溃疡发生?

A. 避免久坐及长期站立

B. 晨起后即增加站立时间,活动患肢

C. 冷水洗脚,穿紧身的衣服

D. 坐位时双膝交叉过久,少饮水,戒烟酒

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16.【单选题】创伤后应激障碍患者的核心症状有哪些?如何实施支持性心理护理?

A. 面临某种处境时产生的一种紧张不安的感觉和不愉快的情绪

B. 没有充分的理由,莫名其妙的持续性精神紧张、惊恐不安

C. 闯入性症状、回避性症状和警觉性增高症状

D. 增强患者的正性思维

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15.【单选题】高尿酸与痛风患者膳食指导原则是什么,如何指导进行饮食摄入?

A. 限制高嘌呤动物性食物;避免食用脱脂或低脂乳类

B. 控制能量及营养素供能比例;脂肪和牛肉、羊肉提供能量

C. 保持健康体重;合理选择贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品

D. 基于个体化原则,建立合理的饮食习惯;限制牛肉、羊肉、猪肉

解析：答案解析膳食指导总体原则:基于个体化原则,建立合理的饮食习惯、良好的生活方式;限制高嘌呤动物性食物;控制能量及营养素供能比例;保持健康体重;配合规律降尿酸药物治疗。饮食摄入指导:1.避免食用:(1)肝脏、肾脏等动物内脏;(2)贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品;(3)浓肉汤和肉汁等。2.限制使用:(1)牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉等;(2)含较多果糖和蔗糖的食品;(3)各种含酒精饮料。3.合理选择:(1)脱脂或低脂乳类,每日300 mL;(2)蛋类,鸡蛋每日1个;(3)足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多;(4)鼓励摄入低GI(血糖生成指数)较低的谷类食物如粗粮;(5)充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000ml。4.能量及营养素摄入:(1)摄入能量以达到并维持正常体重为标准;(2)蛋白质的膳食摄入量为1.0g/kg/d,来源推荐奶制品和蛋类;(3)控制脂肪摄入。5.建立良好的饮食习惯。6.进行体重管理神经内科疾病护理

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14.【单选题】为什么法洛氏四联症患儿术前需给予饮水指导?

A. 防止血栓形成

B. 预防肺水肿

C. 预防电解质紊乱

D. 预防便秘

解析：答案解析法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。

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35.【多选题】先天性胆道闭锁患儿出院指导要点是什么?

A. 进食宜少量多餐,进食时抱起拍背排出胃内气体

B. 指导按时服药,多晒太阳,适当补充钙剂

C. 注意观察皮肤、巩膜、大便情况