A、 缩唇呼吸:吸气与呼气时间比为2:1
B、 缩唇呼吸:用鼻子吸气大约3秒,每次吸气后立即呼出。呼气力度以吹动前面10~20cm处蜡烛火焰飘动为宜
C、 深呼吸及有效咳嗽:作3-5次深呼吸,深吸气后屏气3-5秒,再用力作爆破性咳嗽将痰咳出
D、 腹式呼吸:患者用鼻吸气,吸气时将腹部向外膨起,屏气1~2秒,以使肺泡张开,呼气时让气体从口中慢慢呼出
答案：CD
解析：答案解析
A、 缩唇呼吸:吸气与呼气时间比为2:1
B、 缩唇呼吸:用鼻子吸气大约3秒,每次吸气后立即呼出。呼气力度以吹动前面10~20cm处蜡烛火焰飘动为宜
C、 深呼吸及有效咳嗽:作3-5次深呼吸,深吸气后屏气3-5秒,再用力作爆破性咳嗽将痰咳出
D、 腹式呼吸:患者用鼻吸气,吸气时将腹部向外膨起,屏气1~2秒,以使肺泡张开,呼气时让气体从口中慢慢呼出
答案：CD
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A. 评估周围血管给药的利弊,充分告知患者并记录
B. 选择新的注射部位,给药前2名护士共同确认回血
C. 外周静脉给药不应使用输液泵,输注时间不超过60分钟
D. 输液部位任何疼痛、发热、感觉变化等需立即报告
E. 如发现或疑似外渗,应立即停止输液,另选注射部位
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A. 神志清楚者取卧位进食,颈部稍屈曲;卧床者抬高床头30~45度以上,餐后保持体位30分钟
B. 管饲者选择合适型号鼻胃管,误吸高风险患者可选择幽门后喂养,速度均匀,不宜过慢
C. 食物选择稀疏,不易松散种类,避免发粘、干硬及液体,餐后漱口清除食物残渣
D. 进食环境安静安全,进餐注意力集中,控制进食量和速度
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A. 适应症:出生后24小时内,静脉Hb<130g/L
B. 所需全血量(ml)= 体重(kg)×需要提高的血红蛋白值(g/L)×3
C. 所需全血量(ml)= 体重(kg)×需提高的血红蛋白值(g/L)×6
D. 适应症:新生儿病理性黄疸
解析：答案解析适应症:1.生后24小时内,静脉Hb<130g/L;2.急性失血≥10%总血容量;3.静脉采血≥5%~10%血容量;4.有肺部疾病或先天性心脏病;5.出现贫血相关症状,如气急、呼吸困难、呼吸暂停、心动过缓或过速、进食困难等。输血量计算方法:所需全血量(ml)= 体重(kg)×需要提高的血红蛋白值(g/L)×6。
A. 灌肠液浓度过高
B. 灌入量明显小于排出量
C. 淡漠、恶心、呕吐、头痛、惊厥发作、昏迷应高度警惕
D. 哭闹、腹痛、腹泻
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A. 科研结论与临床经验、患者愿望相结合
B. 可利用的最适宜的护理研究依据
C. 护理人员的个人技能和临床经验
D. 人的实际情况、价值观和愿望
解析：答案解析循证护理是护理人员在计划护理过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。循证护理包含三要素:①可利用的最适宜的护理研究依据;②护理人员的个人技能和临床经验;③病人的实际情况、价值观和愿望。
A. 心包积液或心衰;积极对症处理
B. 身体下垂部位皮肤水肿;使用小剂量激素及利尿剂
C. 体重减轻;监测体重、腹围
D. 呼吸窘迫、肝功能损害;监测血常规、肝功能、电解质
解析：答案解析维甲酸综合征:发热、体重增加、身体下垂部位皮肤水肿、间质性肺炎、胸腔积液、呼吸窘迫、肾功能损害,偶见低血压、心包积液或心衰。护理要点:1.密切观察病情,及时发现维甲酸综合征的先兆表现。2.监测体重、腹围,记24小时出入量,监测血常规、尿常规、肾功能、电解质。3.使用大剂量激素及利尿剂,观察疗效及不良反应。4.积极对症处理
A. 原因:暴饮暴食
B. 表现:高血钾、高血压
C. 原因:肾上腺组织切除,体内激素水平骤降
D. 表现:便秘、运动障碍
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A. 术者穿防护衣和佩戴个人计量仪,植入针穿刺应在放射源的情况下进行
B. 术中详细记录粒子数目和总活度
C. 对废弃的粒子,应放进带盖小瓶内,放入医疗废弃物垃圾桶内
D. 废弃的粒子污物桶应有外防护层和放射性标记
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