13.【单选题】癫痫大发作时如何防止患者发生意外损伤?
A. 癫痫大发作时迅速扶住患者,重点保护患者头部,取头高脚低位
B. 发作停止前勿搬动患者,予上下臼齿之间置牙垫,避免舌咬伤
C. 发作时用力按压患者,以免造成骨折
D. 有假牙者取下假牙;若患者牙关紧闭,强行撬开
解析：答案解析
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7.【单选题】何为植入物?确保植入物灭菌效果的正确方法?
A. 植入物:放置外科操作形成的或者生理存在的体腔中,留存≥7天
B. 首次灭菌时对灭菌参数和有效性进行测试
C. 植入物的灭菌应分批抽样进行生物监测
D. 用低温等离子灭菌器对植入物进行灭菌
解析：答案解析植入物是指放置于外科操作形成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30d或者以上的可植入性医疗器械。确保植入物灭菌效果的正确方法:灭菌植入物,应遵循厂家提供的灭菌参数;首次灭菌时对灭菌参数和有效性进行测试,并进行湿包检查。植入物的灭菌应每批次进行生物监测,合格后方可发放。低温等离子灭菌器、卡式(台式)快速灭菌器不能对植入物进行灭菌。
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44.【单选题】简述皮下注射低分子肝素钙的正确方法?
A. 首选三角肌,两次注射点相距2cm以上,规律轮换注射部位
B. 注射完毕立刻拔针,可减少皮下出血和注射部位疼痛
C. 采用留置气泡注射技术
D. 绷紧皮肤,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角进针
解析：答案解析① 注射部位的选择:首选腹部,注射时避开脐周5cm,两次注射点相距2cm以上,规律轮换注射部位,避开硬结及瘢痕。② 注射前排气:采用留置气泡注射技术。即采用1ml注射器,抽吸药液时注射器内留置0.1ml左右空气,注射前避免针尖附着药液,注射时针尖向下将空气弹至药液上方,再行皮下注射。依据患者自身情况,对高度紧张的患者进行腹部适当按摩,缓解其紧张情绪。③ 注射角度:注射时用左手拇指和食指以5-6cm范围捏起皮肤成一皱褶,在皱褶顶部以90度垂直进针,进针深度视皮下脂肪厚度而异。④ 注射时延长注射时间至30s可减少皮下出血发生。⑤ 注射完毕停留3-5s拔针可减少皮下出血和注射部位疼痛。
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1.帽状腱膜下血肿血液在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间,由于组织疏松,易于广泛蔓延,甚至可以充满整个帽状腱膜下腔,造成头部显著变形,血肿的含血量有时可达数百毫升之多。受伤的婴幼儿常因失血而表现为不同程度的有效循环血量不足。2.帽状腱膜下血肿护理要点如下:( )出血急性期24~48小时内局部予冷敷;卧床休息1~2周,给予平卧位或健侧卧位,必要时给予约束;(2)观察患儿生命体征变化,注意有无面色苍白、脉搏细速等表现;(3)血肿>1周未吸收,行抽除积血者,头部敷料加压以利于局部组织黏黏愈合,保持敷料清洁干燥;(4)抽除积血后,观察血肿部位如有短期内再次增大,应立即用手指紧压相关动脉(常为颞浅动脉)并汇报医生;(5)帽状腱膜下引流者做好引流管护理,观察并记录引流液颜色、量及性状等。
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2.【单选题】医院感染暴发的概念与医院处置要求?
A. 短时间内发生3例以上感染病例
B. 24小时内向上级行政主管部门报告
C. 采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径
D. 24小时内向所在地疾病预防控制机构报告
解析：答案解析医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。遇医院感染暴发,医院应按要求积极处置:1.应在12小时内向上级行政主管部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告;2.采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全;3.开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
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26.【单选题】维生素D缺乏性手足搐搦的急救处理措施是什么?
A. 喉痉挛者防止舌头拉出口外
B. 低流量给氧
C. 地西泮肌注或缓慢静脉注射,单剂量<20mg
D. 10%水合氯醛保留灌肠
解析：答案解析
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1、次氯酸钠溶液:目前使用最普遍的根管冲洗液,是一种较强的碱性溶液,推荐使用范围为0.5-5.25%,浓度越高,对组织的刺激性越大,冲洗时须使用橡皮障。增加溶液的温度可增加次氯酸钠的抗菌作用和溶解作用。每次冲洗的量应不少于1-2ml,使用后根管内要用生理盐水充分冲洗。2、过氧化氢溶液:为氧化剂,具有消毒、防腐、除臭等作用,常用浓度为3%,其与有机物接触很快释放出氧而发生发泡现象,因此在冲洗细、窄的根管时,不宜压力过大,应保持气泡逸出的通道,以免大量气泡进入根尖孔外的组织,引起疼痛或化学性根尖周炎。冲洗注射器针头须固定妥当,防止因压力脱落,导致误吞误吸。过氧化氢溶液需避光、密闭、阴凉处保存。3、乙二胺四乙酸钠( ):为螯合剂,通常作为次氯酸钠的辅助冲洗剂,用5.25%次氯酸钠冲洗根管后,再用17%EDTA冲洗根管可有效去除玷污层,可增强根管充填的密合性。EDTA的螯合作用很强,需小心使用,以防止根管壁悬突、侧穿或根管偏移,使用后根管内要用生理盐水充分冲洗。4、生理盐水:没有刺激作用,但作为根管冲洗剂,其作用过弱。
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1.阿片类药物持续静脉输注:是目前临床最常见的镇痛技术;2.自控式止痛法( )适用于5岁以下或不能合作的患儿,可采用护士或家长控制镇痛的方法;3.局部麻醉:适用于小儿外科的清创,动静脉导管的置入,腰穿,胸引导管置入等。4.平衡镇痛法:将作用部位、机制各不相同的药物和不同的用药方法联合应用的镇痛方式。
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18.【多选题】如何评估急性心肌梗死患者的排便情况?如何护理?
A. 有无习惯性便秘;增加高蛋白高脂肪的摄入
B. 排便间隔时间;培养定时排便习惯
C. 排便是否费力;遵医嘱使用缓泻剂
D. 食物搭配和进食量;增加纤维素和水份的摄入
解析：答案解析评估:1.排便情况:排便间隔时间、大便性状及排便是否费力;有无习惯性便秘;是否服用通便药物;2.饮食:食物搭配和进食量;3.用药情况;4.患者的病情、活动情况及心理状态。排便护理:1.饮食指导:增加纤维素和水份的摄入;2.按摩腹部促进肠蠕动;3.根据患者病情及时下床排便,适当增加活动量; 4.可遵医嘱使用缓泻剂;5.培养定时排便习惯,情绪放松;6.排便指导。
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11.【单选题】如何识别患儿为急性上呼吸道感染?
A. 发绀、烦躁不安、三凹征
B. 流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽
C. 吸气性呼吸困难及喘鸣
D. 声音嘶哑、哮吼样咳嗽、缺氧
解析：答案解析
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