A、 麻醉清醒且生命体征平稳后,协助患者取半坐卧位,床头抬高40°~50°
B、 保持胸腔闭式引流通畅,使胸膜腔内的液体及气体能够充分引出
C、 指导患者进行正确的腹式呼吸及咳嗽、咳痰,及时清除呼吸道内的分泌物
D、 加强深呼吸训练,有效咳嗽咳痰,使用深呼吸训练器,吹气球,改善肺功能
答案：ABCD
解析：答案解析
A、 麻醉清醒且生命体征平稳后,协助患者取半坐卧位,床头抬高40°~50°
B、 保持胸腔闭式引流通畅,使胸膜腔内的液体及气体能够充分引出
C、 指导患者进行正确的腹式呼吸及咳嗽、咳痰,及时清除呼吸道内的分泌物
D、 加强深呼吸训练,有效咳嗽咳痰,使用深呼吸训练器,吹气球,改善肺功能
答案：ABCD
解析：答案解析
A. 是否有眼部炎症表现
B. 检查鼻腔皮肤有无红肿
C. 指压泪囊区,检查泪小点有无脓性分泌物溢出
D. 了解病史及患儿视力
解析：答案解析
A. 常见的症状:经量增多及经期延长是子宫肌瘤
B. 观察重点:阴道流血量、色、性状;意识、生命体征
C. 观察重点:阴腹腔引流量、色及性质;尿量、色及性质
D. 常见的症状:腹腔内出血
解析：答案解析① 经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状,因为肌瘤使宫腔及粘膜面积增大,影响子宫收缩可有经量增多及经期延长症状。② 观察重点:阴道流血量、色、性状;意识、生命体征;腹腔引流量、色及性质;留置导尿管在位,尿量、色及性质。
A. 入室前3天沐浴后用0.5%氯已定药浴30-40分钟
B. 入层流室前2天开始服用肠道不易吸收的抗生素
C. 入室前1天对患者皮肤进行多个部位细菌培养
D. 入层流病房,即刻对患者皮肤进行多个部位细菌培养
解析：答案解析入层流室前3天开始服用肠道不易吸收的抗生素;入室前1天剪指(趾)甲、剃毛发;入室当天沐浴后用0.5%氯已定药浴30-40分钟,再给予眼、外耳道、口鼻腔和脐部的清洁,换穿无菌衣裤后进入层流病房,即刻对患者皮肤进行多个部位(尤其是皱褶处)的细菌培养,以作移植前对照。
A. 严格无菌操作,留取中段尿液
B. 应确保尿液在膀胱内已停留至少2小时
C. 尿标本必须在4小时内送检行细菌培养
D. 应用抗菌药后留取尿标本
解析：答案解析
A. 每30~60分钟根据宫缩强弱调整滴速
B. 每隔30分钟观察记录宫缩、胎心、血压脉搏及产程进展
C. 缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml内,缩宫素0.33mU/滴
D. 10分钟内宫缩≥2次、宫缩持续10秒,应立即停滴
解析：答案解析(1)配置浓度:以最小浓度获得最佳宫缩,一般将缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml内,使每滴液含缩宫素0.33mU。(2)护理要点:① 告知产妇缩宫素引产、催产的作用,指导产妇和家属不可自行调节输液速度。② 必须专人守护,从小剂量开始循序增量,以4~5滴/分(1~2mU/min)开始,根据宫缩强弱进行调整,调整间隔为15~30分钟,每次增加1~2mU/min为宜,最大剂量通常不超过60滴/分(20mU/min)。③ 维持宫缩时宫腔压力达50~60mmHg,宫缩间隔2~3分钟,持续40~60秒。若10分钟内宫缩≥5次、宫缩持续1分钟以上或胎心率异常,应立即停滴,并配合医生进行对症处理。④ 每隔15分钟观察记录宫缩、胎心、血压脉搏及产程进展。如出现血压升高,应减慢滴注速度;如出现尿少,应警惕水中毒的发生;如胎膜破裂,立即停滴催产素,观察羊水性状、胎心、宫缩。
A. 观察体温、脉搏、呼吸困难、血压
B. 观察呕吐的时间、次数及表现
C. 观察神志、大便隐血试验是否阳性
D. 胃肠减压患儿,观察引流液的色、量及性状
解析：答案解析
A. 使用止吐药物,选择良好的就餐环境
B. 呕吐时头偏向一侧,防止窒息。呕吐后协助患者漱口
C. 观察生命体征、神志、尿量、皮肤黏膜弹性,呕吐严重时记录24小时出入量
D. 不能进食或有严重水电解质紊乱时,给予心理护理
解析：答案解析①遵医嘱使用止吐药物,观察其疗效及副作用。②选择通风良好、无异味、无其他恶心呕吐病人的环境就餐。③进食清淡易消化饮食,少量多餐,采用口服补液时,少量多次以免引起恶心呕吐。④鼓励患者做深呼吸,呕吐时头偏向一侧,防止窒息。呕吐后协助患者漱口,保持口腔清洁;及时清理呕吐物和更换污染衣物、被褥,开窗通风。⑤观察生命体征、神志、尿量、皮肤黏膜弹性,呕吐严重时遵医嘱记录24小时出入量。⑥观察有无水电解质、酸碱平衡紊乱,不能进食或有严重水电解质紊乱时,遵医嘱静脉补液。
A. 感觉评定法
B. 新生儿急性疼痛评分表
C. 数字式评定法
D. 文字描述式评定法
解析：答案解析新生儿面部编码系统(NFCS),新生儿急性疼痛评分表,早产儿疼痛量表(PIPP),新生儿疼痛和镇静量表,婴儿疼痛行为量表。
