A、 每天输液总量控制在3000ml
B、 输液速度以40-50滴/分为宜
C、 控制输液速度和输液总量。防止心脏前负荷过重导致急性肺水肿
D、 滴速宜慢,原因:由左心室的血量流向主动脉,造成水肿
答案：C
解析：答案解析注意事项1.控制输液速度:输液速度以20-30滴/分为宜,同时控制钠盐摄入量。2.每天输液总量控制在2000ml。原因:防止心脏前负荷过重导致急性肺水肿。患者术后失去一侧肺的毛细血管床;若经静脉输入的液体过量或速度过快,血容量突然增多,由右心室排出的血量集中流向一侧肺动脉,就会引起肺动脉压升高;仅有的一侧毛细血管床不能容纳过多的血量,若超过了代偿范围,可引起急性肺动脉高压,使右心负担过重,甚至导致右心衰竭、急性肺水肿等并发症发生。
A、 每天输液总量控制在3000ml
B、 输液速度以40-50滴/分为宜
C、 控制输液速度和输液总量。防止心脏前负荷过重导致急性肺水肿
D、 滴速宜慢,原因:由左心室的血量流向主动脉,造成水肿
答案：C
解析：答案解析注意事项1.控制输液速度:输液速度以20-30滴/分为宜,同时控制钠盐摄入量。2.每天输液总量控制在2000ml。原因:防止心脏前负荷过重导致急性肺水肿。患者术后失去一侧肺的毛细血管床;若经静脉输入的液体过量或速度过快,血容量突然增多,由右心室排出的血量集中流向一侧肺动脉,就会引起肺动脉压升高;仅有的一侧毛细血管床不能容纳过多的血量,若超过了代偿范围,可引起急性肺动脉高压,使右心负担过重,甚至导致右心衰竭、急性肺水肿等并发症发生。
A. 穿刺放羊水<1000ml/h
B. 产后腹部禁止加压沙袋
C. 观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化
D. 鼓励孕妇下床活动,休息时取平卧位
解析：答案解析(1)一般护理:指导孕妇摄取低钠饮食,多食蔬菜和水果,防止便秘;减少增加腹压的活动;吸氧2次/日,30分钟/次;(2)病情观察:严密观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化,若胎心、胎动出现异常、宫缩频繁,出现呼吸困难、不能平卧、甚至出现发绀,应立即通知医生给予相应处理。观察有无下肢及外阴部水肿、静脉曲张; (3)增加舒适度:尽量卧床休息,采取半坐卧位、抬高下肢;加强巡视,及时发现孕妇需求,做好生活护理;(4)配合治疗:在B超监测下,配合医生行经腹羊膜腔穿刺放羊水降低宫腔内压,严格无菌操作,速度不宜过快,每小时约500ml,一次不超过1500ml。密切观察血压、心率、呼吸变化,监测胎心;(5)产后护理:产后腹部加压沙袋,密切观察子宫收缩及阴道流血情况,防止产后出血。
A. 肺水肿。措施:两腿下垂坐位、吸氧、利尿、糖皮质激素
B. 心力衰竭。措施:心电监护、吸氧、利尿
C. 急性肺栓塞。措施:制动、吸氧、抗凝、溶栓、抗休克
D. 肺气肿。措施:抗感染、吸氧、祛痰、扩张支气管
解析：答案解析首先考虑发生了急性肺栓塞。急救措施:1.制动:绝对卧床,患侧肢体禁止按摩,防止血栓再次脱落。2.吸氧:给予高流量吸氧,如缺氧明显并伴有低碳酸血症者,则采用面罩给氧,必要时使用人工呼吸机。3.建立静脉通道:保持输液通畅,遵医嘱应用抗凝、溶栓、镇静、止痛、解痉药物。4.对症治疗:持续心电监护,治疗低血压,抗休克,抗感染。对于突然心搏呼吸骤停的患者,立即行心肺复苏。5.积极配合医生抢救,做好各项记录。
A. 放置位置:膝关节、肘关节
B. 放置位置:腹部、腰部、大腿内侧。因其肌肉丰富、血运丰富
C. 放置位置:颈部、脚底
D. 可以放置在骨隆突、脂肪多的位置、皮肤皱褶处
解析：答案解析放置位置:腹部、腰部、臀部、大腿内侧、大腿外侧、小腿背侧、背部、上肢。原因为:负极板放置的位置要求距离手术切口近、易于观察、清洁干燥、肌肉丰富、血运丰富,避开骨隆突、瘢痕、毛发丰富、脂肪多、皮肤皱褶、表皮损伤、承重的部位及金属移植物、起搏器附近、心电监护电极附近,避免回路电流通过心脏、起搏器及植入物。负极板要能与患者的皮肤保持紧密的接触。上述部位具有丰富、平坦的肌肉区及丰富的血运。
A. 平卧时以盐袋固定在颈部两侧制动,翻身要“平卧戴、平卧摘”佩戴颈托
B. 术后2h内去枕平卧,如有吞咽及咳嗽反射减退,应取侧卧位
C. 术后2h后轴线翻身,动作轻柔,保持患者头、颈、脊髓呈直线
D. 颈部相对制动,可在床上做转头活动
解析：答案解析
A. 将电解质溶液注入脂肪乳剂
B. 将水溶性维生素、微量元素注入脂肪乳剂
C. 轻轻摇动混合液,排气后封闭
D. 营养液应避光保存于12~18℃下
解析：答案解析
A. 心悸、胸闷、心前区不适
B. 吸气性呼吸困难及喘鸣
C. 观察尿量、尿色,准确记录24小时出入量
D. 有无便秘、便血
解析：答案解析
A. 急性肺水肿
B. 面部及四肢麻木、意识丧失
C. 发绀、脉细弱、血压下降
D. 抽搐、大小便失禁
解析：答案解析(1)发热反应:多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状.(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
A. 保持皮肤清洁、干燥,及时更换内衣
B. 被褥松软,经常翻身
C. 水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起
D. 高蛋白饮食
解析：答案解析由于高度水肿致皮肤张力增加,皮下血循环不良,加之营养不良及使用激素等,皮肤容易受损及继发感染,应注意保持皮肤清洁、干燥,及时更换内衣;保持床铺清洁、整齐,被褥松软,经常翻身;臀部和四肢受压部位衬棉圈或气垫床;水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破损可涂碘伏预防感染。
