56.【单选题】急性心力衰竭早期预警评分系统有哪些指标?如何评估?
A. 指标:血压、肝功能、肾功能、尿量
B. 指标:氧饱和度、每小时尿量、心率、情绪状态、呼吸频率
C. 每小时评价一次,2~3分为低危,4~5分为中危
D. 6~10分为高危,11~13分为极高危
解析：答案解析
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8.【单选题】婴幼儿及儿童少尿的标准是多少?无尿的标准是多少?
A. 少尿:婴幼儿尿量<300ml/天
B. 少尿:学龄前儿童尿量<400ml/天
C. 少尿:学龄儿童尿量<500ml/天
D. 每日尿量少于50ml为无尿
解析：答案解析
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1.( )轻度贫血可参加正常工作,但应避免中、重度体力劳动。(2)中度贫血应该有计划地适量活动。(3)重度贫血以卧床休息为主,协助部分生活护理。(4)极重度贫血应绝对卧床休息,做好生活护理。2.不做剧烈活动和扭腰、转体等动作:协助翻身时避免推、拖、拉、拽动作,注意身体保持在同一轴线,防止身体扭曲导致病理性骨折,保持肢体与关节处于功能位。3.避免长时间站立、久坐或固定一个姿势,防止负重发生关节变形。
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4.【单选题】急性肾小球肾炎患儿病情观察主要有哪些内容?
A. 心悸、胸闷、心前区不适
B. 吸气性呼吸困难及喘鸣
C. 观察尿量、尿色,准确记录24小时出入量
D. 有无便秘、便血
解析：答案解析
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19.【单选题】小儿颅脑损伤后,责任护士如何判断患儿出现颅内压增高?
A. 惊厥和肌张力降低
B. 婴儿可见前囟凹陷及张力增高
C. 恶心、呕吐,典型表现为喷射性呕吐。
D. 晚期表情淡漠、反应迟钝、嗜睡或躁动
解析：答案解析(1)头痛:为主要症状,婴儿多表现为烦躁不安、尖叫、拍打头部;(2)消化道表现:恶心、呕吐为小儿颅内压增高早期症状,小婴儿可表现为食欲不振,典型表现为喷射性呕吐;(3)意识障碍:早期表情淡漠、反应迟钝、嗜睡或躁动,严重者可导致昏迷;(4)头部体征:婴儿可见前囟饱满及张力增高、颅缝裂开、头围增大等;
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24.【单选题】为什么俯卧位通气可以改善ARDS患儿氧合?
A. 俯卧位时胸腔压力梯度减少,肺部压力趋向一致,各部分肺的通气比较均匀
B. 俯卧位解除膈肌运动受限,膈肌位置上移,功能残气量减少,肺泡复张,氧合指数改善
C. 俯卧位时背侧胸壁顺应性减弱,整体胸壁顺应性更加一致
D. 心肺和纵膈对肺组织的压迫加重
解析：答案解析
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1.建立两条及以上静脉通路,纠正脱水和电解质紊乱;2.扩容的方法( ),开始可使用林格液等,如有继续出血、症状性贫血等表现应汇报医生,做好输血准备; 3.监测生命体征、尿量、中心静脉压基础上,结合观察患儿皮肤温度、末梢循环、毛细血管充盈时间,评估血容量补充情况。液体复苏方案
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53.【单选题】简述急性心衰的识别?
A. 急性心衰的临床表现:肺淤血、体循环淤血及组织器官低灌注
B. 肺循环淤血表现:动脉血氧分压50mmHg
C. 体循环淤血表现:端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰
D. 呼吸衰竭:颈静脉充盈、外周水肿、肝淤血
解析：答案解析急性心衰的临床表现是肺淤血、体循环淤血以及组织器官低灌注为特征的各种症状、体征:(1)肺循环淤血表现:端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰,肺部湿啰音伴或不伴哮鸣音;(2)体循环淤血表现:颈静脉充盈、外周水肿、肝淤血、肝颈静脉回流征、胃肠淤血、腹腔积液;(3)低灌注表现:低血压(收缩压90mmHg,出现以上低灌注表现。(5)呼吸衰竭:在静息状态吸空气时,动脉血氧分压50mmHg。
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1.日常矫正应注意保持行、立、坐、卧的正确姿势:( )坐姿要正;( )站立要直;( )睡硬板床,去枕或低枕卧位。2.关节功能锻炼指导:( )维持胸廓活动度的运动:深呼吸、扩胸运动;( )保持脊柱及髋关节灵活性的运动:颈椎、胸椎、腰椎的前屈、后伸、侧弯及转动,髋关节屈曲及伸展;( )肢体及局部肌肉的牵拉运动:散步、俯卧撑、挺直驱干及伸展、形体操;( )髋关节受累、足弓或足跟肌腱炎的患者,应避免跑步、冲撞及接触性运动( );( )运动前注意按摩松解椎旁肌肉,以减轻疼痛、防止肌肉损伤。
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19.【多选题】佩戴修复体(义齿)后疼痛的原因和干预措施有哪些?
A. 过敏性疼痛:多由于修复体不密合;粘固操作不良引起
B. 自发性疼痛:常见原因为牙髓炎、根尖周炎或牙周炎
C. 咬合痛:多是由创伤引起
D. 选择刺激小的粘固剂、调牙合、可摘义齿、脱敏治疗等
解析：答案解析
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