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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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1.控制心动过速,心率<100次/分。2.控制血压:平均动脉压( )维持在70-100mmHg。若患者出现低血压,考虑与血容量不足、缺血造成的心肌功能异常、使用血管扩张药物有关。3.应用血管扩张药物如硝酸甘油降低舒张末期压力。4.出血已经控制应服用阿司匹林。5.以上方法无效时积极做好植入主动脉内球囊反搏( )或外科手术的准备工作。

答案:MAP、IABP

护理选择题1000题答案解析
24.【单选题】溃疡性结肠炎患者中药保留灌肠的护理要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-ec53-c0a6-5ac6b1259100.html
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21.【单选题】护理大左室型巨大心脏瓣膜置换术后患者,应重点注意预防什么并发症?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-e680-c0a6-5ac6b1259100.html
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47.【单选题】阴道检查行人工破膜术,胎心骤降,手触及条索状物,考虑可能发生了什么?如何紧急处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-b929-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.将结肠划分为3段分别评分,即左半结肠( ),横结肠( )和右半结肠( )。 2.结肠清洁程度分为4级,由差到好分别评为0、1、2、3分:0分:结肠内有无法清除的同体大便,黏膜无法看清,多见于未进行肠道准备的肠段。1分:肠段内部分黏膜显示清楚,而另一部分黏膜因粪便及不透明液体残留显示不清。2分:结肠内有少量小块粪便及不透明液体残留,黏膜显示清楚。3分:所有黏膜显示清楚, 结肠内无粪便或不透明液体残留。3.肠道清洁总分为3段结肠分值之和,0分代表未进行肠道准备,最高9分为最清洁。
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3.【单选题】常见的卧位和适用的患者有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-8a8d-c0a6-5ac6b1259100.html
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59.【多选题】简述孕妇心脏骤停的关键处理技术?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-d912-c0a6-5ac6b1259100.html
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1收集晨尿300~500ml,睡前、夜间少饮水,尽量避免夜间起床排尿,取样后常温下2小时内送检;2.有夜尿习惯的或前列腺疾病的患者,也可收集夜尿( ),置于2~8℃冷藏,于6小时内送检;3.可在留尿前稍做运动( )以增加尿液中的细胞量;4.收集尿液时注意防止尿道口被分泌物污染,女性患者留尿标本前需先清洗或冲洗会阴部,月经期不宜留尿标本,避免白带、月经血、粪便等异物混入尿液。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-1caa-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.【单选题】口服补液的适应症是什么?口服ORS的注意事项有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-3e4e-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【单选题】癫痫大发作时如何防止患者发生意外损伤?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-9461-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】慢性子宫颈炎患者拟接受物理治疗,护士需告知哪些注意事项?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-b47b-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

1.控制心动过速,心率<100次/分。2.控制血压:平均动脉压( )维持在70-100mmHg。若患者出现低血压,考虑与血容量不足、缺血造成的心肌功能异常、使用血管扩张药物有关。3.应用血管扩张药物如硝酸甘油降低舒张末期压力。4.出血已经控制应服用阿司匹林。5.以上方法无效时积极做好植入主动脉内球囊反搏( )或外科手术的准备工作。

答案:MAP、IABP

护理选择题1000题答案解析
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24.【单选题】溃疡性结肠炎患者中药保留灌肠的护理要点?

A. 灌肠时间以便后或临睡前为佳,液体约180ml

B. 拔除肛管后头高脚低位一小时以上再排便

C. 取左侧卧位,肛管插入深度18~25cm

D. 灌肠液温度约35~38℃

解析:答案解析取左侧卧位,肛管插入深度18~25cm,灌肠液温度约39~42℃,流速根据患者身体情况和耐力调节。灌肠时间以便后或临睡前为佳,液体约80ml,药液注入完毕后再注入温开水5~10ml,拔除肛管后嘱患者抬高臀部,平卧一小时以上再排便

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21.【单选题】护理大左室型巨大心脏瓣膜置换术后患者,应重点注意预防什么并发症?

A. 肺动脉高压及肺不张、肺部感染、呼吸衰竭

B. 心包填塞和腹腔出血

C. 预防恶性心律失常、循环波动、低心排;维持血钾4.5-5.0mmol/L

D. 复温失败,低血压

解析:答案解析重点预防并及时纠正恶性心律失常,避免循环波动,维持血钾4.5-5.0mmol/L,配合补镁;加强左心功能维护,预防低心排等。

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47.【单选题】阴道检查行人工破膜术,胎心骤降,手触及条索状物,考虑可能发生了什么?如何紧急处理?

A. 发生了前置胎盘

B. 宫口开全、胎心存在,紧急剖宫产

C. 发生了脐带脱垂

D. 宫口尚未开大,短期内胎儿不能娩出者,使用催产素

解析:答案解析考虑可能发生了脐带脱垂。破膜后发现脐带脱垂时,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行紧急处理。(1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。(2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,紧急剖宫产。在准备手术时,医护人员必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手应在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。(3)脐带已脱出阴道外或仍在阴道内,而宫口仅部分扩张胎心音尚好者,可勿作干扰,应在严密监护下迅速采取剖宫产术。如脐带搏动缓慢或停止,说明脐带受压,血运有受阻情况,除取臀高位外,应立即行脐带还纳术。(4)脐带还纳术。若宫颈未完全扩张,胎心好,无剖宫产条件或产妇及家属不同意行剖宫产者,配合医生消毒脐带后行脐带还纳术。

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1.将结肠划分为3段分别评分,即左半结肠( ),横结肠( )和右半结肠( )。 2.结肠清洁程度分为4级,由差到好分别评为0、1、2、3分:0分:结肠内有无法清除的同体大便,黏膜无法看清,多见于未进行肠道准备的肠段。1分:肠段内部分黏膜显示清楚,而另一部分黏膜因粪便及不透明液体残留显示不清。2分:结肠内有少量小块粪便及不透明液体残留,黏膜显示清楚。3分:所有黏膜显示清楚, 结肠内无粪便或不透明液体残留。3.肠道清洁总分为3段结肠分值之和,0分代表未进行肠道准备,最高9分为最清洁。
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3.【单选题】常见的卧位和适用的患者有哪些?

A. 去枕仰卧位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作

B. 中凹卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者

C. 屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿的患者

D. 端坐位:适用于休克患者

解析:答案解析(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。(2)中凹卧位:适用于休克患者。(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。(7)俯卧位:适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者;产妇分娩。

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59.【多选题】简述孕妇心脏骤停的关键处理技术?

A. 基础生命支持;胸外按压

B. 持续子宫左侧移位;心脏除颤

C. 采取被迫端坐位

D. 保持呼吸道通畅;建立静脉通路

解析:答案解析(1)基础生命支持;(2)胸外按压;(3)持续子宫左侧移位;(4)心脏除颤;(5)保持呼吸道通畅;(6)建立静脉通路;(7)药物治疗;(8)分娩:围死亡期剖宫产。

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1收集晨尿300~500ml,睡前、夜间少饮水,尽量避免夜间起床排尿,取样后常温下2小时内送检;2.有夜尿习惯的或前列腺疾病的患者,也可收集夜尿( ),置于2~8℃冷藏,于6小时内送检;3.可在留尿前稍做运动( )以增加尿液中的细胞量;4.收集尿液时注意防止尿道口被分泌物污染,女性患者留尿标本前需先清洗或冲洗会阴部,月经期不宜留尿标本,避免白带、月经血、粪便等异物混入尿液。
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9.【单选题】口服补液的适应症是什么?口服ORS的注意事项有哪些?

A. 标准ORS为2/3张

B. 适应症:重度脱水

C. 适应症:休克、心肾功能不全

D. 纠正累计损失量最初4小时RO-ORS液的用量(ml)为55ml*体重(Kg)

解析:答案解析

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13.【单选题】癫痫大发作时如何防止患者发生意外损伤?

A. 癫痫大发作时迅速扶住患者,重点保护患者头部,取头高脚低位

B. 发作停止前勿搬动患者,予上下臼齿之间置牙垫,避免舌咬伤

C. 发作时用力按压患者,以免造成骨折

D. 有假牙者取下假牙;若患者牙关紧闭,强行撬开

解析:答案解析

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4.【单选题】慢性子宫颈炎患者拟接受物理治疗,护士需告知哪些注意事项?

A. 物理治疗后每日盆浴清洗外阴2次

B. 治疗时间选择在月经干净后1-3日内进行

C. 急性生殖器炎症立即治疗

D. 治疗后常伴分泌物增多

解析:答案解析①治疗前常规行宫颈癌筛查。②急性生殖器炎症者禁忌治疗。③治疗时间选择在月经干净后3-7日内进行。④物理治疗后每日清洗外阴2次,在创面尚未愈合期间(4-8周)禁盆浴、性生活和阴道冲洗。⑤治疗后常伴分泌物增多,在宫颈创面痂皮脱落前,阴道有大量黄水流出,在术后1-2周脱痂时可有少量阴道流血及排液;若出血多,需立即就诊。⑥一般于两次月经干净后3-7日复查,观察创面及宫颈管有无狭窄;未痊愈者可择期第二次治疗。

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