1.颅脑损伤患儿颅内高压刺激第四脑室底部及延髓呕吐中枢可引起喷射性呕吐。清晨为重,很少恶心,与饮食无关。2.颅脑损伤患儿呕吐干预措施:( )出现呕吐时,协助患儿取坐位或侧卧位,头偏向一侧,以免呕吐物呛入气道引起窒息;(2)及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅,协助漱口,更换污染的被服,开窗通风,保持患儿舒适.
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1.保持病室清洁。减少探视。接触患者之前要规范洗手。定期细菌培养,监测环境洁净度。2.保持口腔清洁卫生。3.保持皮肤清洁卫生。勤剪指甲。女性患者应注意会阴部清洁。4.肛周预防感染措施:便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每次15~-20分钟。保持大便通畅
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8.【单选题】如何指导患者进行化疗相关性外周神经炎的自我护理?
A. 指导患者向医生护士报告相关症状 :感觉减退或消失、刺痛、麻木、烧灼感
B. 指导患者进行理疗,如热敷、按摩等
C. 指导患者进行理疗,如冰敷、按摩等
D. 指导患者了解由于四肢感觉异常而导致的,如骨折、冻伤
解析：答案解析
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12.【多选题】如何指导患者做好动静脉内瘘的日常维护?
A. 内瘘成形术后抬高术侧上肢45°以上
B. 透析结束后按压内瘘穿刺部位3-5分钟
C. 保护内瘘,禁止在内瘘侧肢体测血压、抽血、静脉注射
D. 术侧肢体不穿紧袖衣服、不戴手表、不持重物
解析：答案解析
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2.【单选题】依据消化性溃疡患者疼痛的特点应指导其采取何种缓解疼痛的方法?
A. 十二指肠溃疡疼痛前服用制碱剂
B. 胃溃疡在疼痛前进食碱性食物(如苏打饼干等)
C. 十二指肠溃疡在疼痛前进食碱性食物(如苏打饼干等)
D. 十二指肠溃疡急性发作期应少食多餐,每日进餐5-6次
解析：答案解析十二指肠溃疡表现为空腹痛或夜间痛,指导患者在疼痛前进食碱性食物(如苏打饼干等)或服用制酸剂。胃溃疡为餐后痛,应指导患者规律进餐,急性发作期应少食多餐,每日进餐5-6次,以减少胃酸浓度,缓解疼痛。
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9.【单选题】如何判断下肢动脉硬化闭塞症患者术后血运良好?
A. 无疼痛及麻木感,皮肤温暖,颜色红润,远端动脉搏动可触及
B. 感觉疼痛及麻木感
C. 皮温低,皮肤苍白
D. 远端动脉搏动消失
解析：答案解析患肢感觉无疼痛及麻木感,触诊皮肤温暖,颜色红润,远端动脉搏动可触及。
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10.【单选题】脊髓损伤患者出现膀胱排空障碍如何处理?
A. 急性期可诱发自主排尿而进行的挤压、叩击膀胱
B. 损伤急性期合并尿道损伤选用经尿道留置尿管
C. 经尿道留置尿管、间歇导尿、耻骨上膀胱造瘘
D. 生命体征稳定后,伤后1周,有间歇导尿禁忌症,可酌情进行间歇导尿
解析：答案解析处理:经尿道留置尿管、间歇导尿、耻骨上膀胱造瘘等,损伤急性期选用经尿道留置尿管,当合并尿道损伤等留置导尿的禁忌症时,可行耻骨上膀胱造瘘。在生命体征稳定后,排除间歇导尿禁忌症,伤后1周,即可酌情开始进行间歇导尿。急性期严禁为了诱发自主排尿而进行的挤压、叩击膀胱等动作。
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13.【单选题】如何指导带 “T”管出院患者做好自我护理?
A. 穿紧身柔软的衣服,以免管道脱出
B. 增加营养,多食高热量,高蛋白,高脂肪食物
C. 不影响提举重物,加强锻炼,多做伸展运动
D. 教会患者自我监测,出现腹痛、黄疸、引流液异常或管道滑脱时,应及时回院就诊
解析：答案解析
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34.【单选题】如何做好先天性巨结肠患儿术后切口护理?
A. 肛周污染粪液时,以0.9%氯化钠溶液湿棉球拭净
B. 术后取左侧卧位局部暴露
C. 保持患儿安静,避免哭闹,常规给予镇静剂
D. 术后予腹带包扎腹部
解析：答案解析
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1.A波( ):振幅8~13kpa,持续5~10分钟以上多呈间歇性发作,提示病情危重,应立即积极有效的降低颅内压。
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