62.【单选题】简述妊娠合并心脏病产妇的产后健康指导?
A. 产后卧床一周
B. 心功能Ⅲ级鼓励母乳喂养
C. 避免使用抗生素
D. 产后72小时严密观察生命体征
解析：答案解析(1)监测心功能状态:产后72小时严密观察生命体征,正确识别早期心衰症状,保证充分休息。必要时给予镇静剂。心功能允许的情况下,鼓励早期下床,适度活动。(2)哺乳:心功能Ⅰ~Ⅱ级者可母乳喂养。Ⅲ或以上者,应及时回乳,指导人工喂养。(3)饮食:指导清淡饮食,防止便秘。(4)用药:遵医嘱预防性使用抗生素,观察不良反应。(5)出院指导:原发心脏病患者心脏科随访治疗。采取适宜的避孕措施。
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1. 静脉血流阻塞的症状和体征:( )置管测肢体末端、肩膀、颈部或胸部疼痛/水肿/外周静脉怒张;( )置管侧肢体末端红斑。2.出现上述不适症状时,处理如下:( )测量双侧上臂臂围( ),与之前数据对比;( )建议用彩色多普勒血流成像做出诊断[1]。
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4.低血压( ) 。
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90.【单选题】参照新产程标准,如何判断活跃期停滞?
A. 新产程以宫口扩张6cm作为活跃期的标志
B. 活跃期停滞:破膜且宫口扩张≥6cm,宫缩正常,而宫口停止扩张≥2h
C. 活跃期停滞:宫缩欠佳,宫口停止扩张≥4h
D. 活跃期停滞可使用缩宫素催产
解析：答案解析(1)新产程以宫口扩张6cm作为活跃期的标志。(2)活跃期停滞的诊断标准:当破膜且宫口扩张≥6cm后,如宫缩正常,而宫口停止扩张≥4h可诊断活跃期停滞;如宫缩欠佳,宫口停止扩张≥6h可诊断活跃期停滞。(3)活跃期停滞可作为剖宫产的指征。
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6.【单选题】系统性红斑狼疮皮肤黏膜损害的特点有哪些?除常规皮肤护理、预防压疮外还应特别注意什么?
A. 盘状红斑、指端缺血;日光浴
B. 光过敏、脱发;可烫发或染发剂定型发胶
C. 面部及躯干皮疹;用化妆品护肤
D. 面部蝶形红斑;外出时采取遮阳措施
解析：答案解析特点为:(1)面部蝶形红斑;(2)盘状红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹;(3)非特异性皮疹:光过敏、脱发、甲周红斑、网状青斑、雷诺现象。2.应特别注意:(1)保持皮肤清洁干燥,忌用碱性肥皂;(2)有皮疹红斑或光敏感者,外出时采取遮阳措施,避免阳光直接照射裸露皮肤,忌日光浴;皮疹或红斑处避免涂用各种化妆品或护肤品。(3)避免接触刺激性化学物品,如各种烫发或染发剂定型发胶、农药等;(4)避免服用容易诱发疾病症状的药物,如普鲁卡因胺、肼屈嗪等
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18.【单选题】断指再植术后断指血供如何观察?
A. 再植肢体的皮温应保持在28~32℃
B. 正常指比再植断指的色泽红润
C. 再植肢体的皮温应保持在33~35℃
D. 观察再植肢体感觉、运动情况
解析：答案解析
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1.小儿一旦发生异物吸入气管,立即评估判断患儿气道梗阻的程度;2.迅速解除呼吸道梗阻:(1)儿童膈下腹部冲击法:1)操作者站在或跪在患儿身后,并将双手环绕在患者腰部;2)一手将握拳的手拇指侧紧抵患儿脐上和胸骨下的腹中线上;3)另一只手握住攥拳的手,向上快速有力冲击患儿腹部;4)反复冲击,直到把异物从气道内排出;(2)婴儿膈下腹部冲击法:1)操作者跪或坐下,将婴儿放在膝盖上,使婴儿脸向下略低于胸部,头靠在操作者前臂上;2)用手托住婴儿头部和下颌,避免压迫喉部,操作者的前臂靠在自己膝盖或大腿上以支撑婴儿;3)手掌根部用足够的力量在婴儿的肩胛之间用力拍背5次;4)5次拍背后,将婴儿全身翻转,脸朝上,操作者前臂靠在自己大腿上,保持其头部低于躯干;5)在胸骨下半部快速有力往下冲击≤5次,速率为每秒钟1次;6)重复拍背和胸部快速冲击,直到异物清除;3.解除窒息后,检查患儿反应、呼吸和脉搏,如无反应,立即予CPR;4.急救后评估患儿有无发生并发症;
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1.迅速排气减压:紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第2肋间,用粗针头穿刺胸膜腔排气减压,并外接单向活瓣装置。紧急时可在针柄外接柔软小口塑料袋、气球等,阻止外界气体进入胸腔。2.配合医生行胸腔闭式引流术:置胸腔引流管于积气最高部位( ),加快气体排出,促使肺复张。3.做好开胸探查术前准备。4.密切监测生命体征。5.应用抗菌药防治感染。
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11.【单选题】如何对腹泻的患儿进行饮食指导?
A. 腹泻的患儿主张禁食
B. 6个月以下婴儿,用牛奶或配方奶,加等量米汤或水稀释
C. 母乳喂养者可继续哺乳和换乳期食物添加,减少哺乳次数
D. 病毒性肠炎宜用蔗糖和乳类喂养
解析：答案解析
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1.保持病室清洁。减少探视。接触患者之前要规范洗手。定期细菌培养,监测环境洁净度。2.保持口腔清洁卫生。3.保持皮肤清洁卫生。勤剪指甲。女性患者应注意会阴部清洁。4.肛周预防感染措施:便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每次15~-20分钟。保持大便通畅
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