A、 血尿出现在排尿的初始阶段,提示出血部位在膀胱或其以上部位
B、 排尿全过程均为血尿,提示出血部位在尿道
C、 血尿出现在排尿的终未阶段提示出血部位在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区
D、 血尿出现在排尿的终未阶段提示出血部位在膀胱或其以上部位
答案:C
解析:答案解析
A、 血尿出现在排尿的初始阶段,提示出血部位在膀胱或其以上部位
B、 排尿全过程均为血尿,提示出血部位在尿道
C、 血尿出现在排尿的终未阶段提示出血部位在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区
D、 血尿出现在排尿的终未阶段提示出血部位在膀胱或其以上部位
答案:C
解析:答案解析
A. 颅内高压刺激第二脑室及延髓呕吐中枢引起喷射性呕吐
B. 颅内高压刺激第三脑室及延髓呕吐中枢引起喷射性呕吐
C. 出现呕吐时,协助患儿取仰卧位,以免呕吐物呛入气道引起窒息
D. 颅内高压刺激第四脑室底部及延髓呕吐中枢可引起喷射性呕吐
解析:答案解析
A. 有轻度吞咽困难或吞咽疼痛,需表面麻醉剂,禁食
B. 有中度吞咽困难或吞咽疼痛,需麻醉性止痛药,进软食
C. 完全梗阻,溃疡、穿孔、窦道,禁食,鼻饲营养
D. 有轻度吞咽困难,需非麻醉性止痛药,进软食
解析:答案解析
A. 肠内营养管堵塞:药物碾碎不当残留的碎片
B. 便秘因为轻泻剂的滥用
C. 恶心和呕吐因为脂肪或乳糖的不耐受
D. 误吸因为麻痹性肠梗阻
解析:答案解析危重患者肠内营养并发症及相关机制包括:1.机械原因:(1)肠内营养管打结;(2)肠内营养管堵塞:药物碾碎不当残留的碎片;(3)食物残渣的黏附;(4)给予的食物和药物的不相容;(5)导管位置不正确(通常是在支气管树);(6)鼻咽部糜烂和不适;(7)鼻窦炎和中耳炎;(8)食管反流和食管炎;(9)气管食管糜烂;(10)食管静脉曲张破裂;(11)幽门或肠被胃或空肠造瘘管梗阻。2.恶心和呕吐:(1)饲养速度过快;(2)胃内容量过大;(3)脂肪或乳糖的不耐受;(4)高渗透压;(5)胃排空延迟。3.误吸:(1)意识水平降低、咳嗽或呕吐反射的减弱或消失;(2)胃排空延缓(糖尿病或营养不良);(3)麻痹性肠梗阻;(4)肠内营养管的移位,位于食管或咽本身(导致用力咳嗽或干呕);(5)肠内营养管的存在。4.腹泻:腹泻与重症患者肠内营养显著相关,并不意味着胃肠道功能不良,因此在停止肠内营养之前,应先评估可以处理的刺激因素,包括:(1)抗生素治疗;(2)乳糖不耐受;(3)其它药物,如地高辛;(4)锌的缺乏;(5)喂养物的渗透压;(6)低血清清蛋白水平;(7)食物的细菌污染;(8)感染:如难辨芽胞杆菌;(9)脂肪吸收不良。5.腹胀/胃排空延迟:(1)危重疾病;(2)食物配方;(3)药物(阿片类);(4)肠梗阻;(5)胃延迟;(6)医疗情况:胰腺炎、糖尿病、营养不良或迷走神经切断后。6.痉挛:(1)乳糖不耐受;(2)高脂质配方;(3)与营养不良相关的吸收不良。7.便秘:(1)轻泻剂的滥用;(2)长期的营养支持(尤其是低纤维)。8.高血糖:(1)危重疾病;(2)高热量配方;(3)类固醇治疗;(4)输注速度。9.高碳酸血症:喂养物中高水平的碳酸盐导致产生大量的CO2,从而需要增加每分钟通气量级呼吸频率以排出CO2.对呼吸功能受损的患者以及停止营养支持的患者,可能会加速呼吸衰竭的进程。10、电解质和微量元素异常:(1)高钠血症:由于钠的摄入增多以及脱水;(2)低钠血症:由于水中毒和胃肠道液体的丢失(腹泻,引流等)以及哪的摄入不足;(3)高钾血症:与肾功能衰竭和代谢性酸中毒有关;(4)低钾血症:和腹泻、高剂量的胰岛素或利尿剂有关,但也可能由于摄入不足或置换作用(5)高磷血症:和低钾血症发生的原因相同,但也见于营养不良的患者再次开始肠内营养时(再灌食综合征),伴有锌、銅和镁的水平低下。
A. 拔除胃管后,先进半流质
B. 低蛋白、易消化饮食
C. 左侧卧位喂养稀薄食物
D. 直立位或半坐卧位喂养稠厚食物
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A. 活动减少后,关节肿胀、僵硬;晨起后行冷水浴
B. 睡眠前运动量大导致;减少关节活动
C. 睡眠后因炎症所致的关节充血水肿,引起活动受限;睡眠时注意对病变关节保暖
D. 睡眠姿势不正确;晨起用热水浸泡僵硬的关节
解析:答案解析晨僵是在睡眠或活动减少后,受累关节因炎症所致的充血水肿和渗液,引起关节周围组织紧张,关节肿胀、僵硬、疼痛,活动受限。应采取以下预防及护理措施:1.夜间睡眠时注意对病变关节保暖,预防或减轻晨僵;2.晨起后行温水浴,或用热水浸泡僵硬的关节,而后活动关节;3.鼓励每日定时进行被动和主动的关节活动及功能锻炼,以恢复关节功能,增强肌肉力量和耐力。
A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 爱和归属的需要
D. 个人欲望需求
E. 尊重的需要
解析:答案解析生理的需要、安全的需要、爱和归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要
A. 低盐、高糖、低蛋白饮食
B. 糖皮质激素宜饭前服用
C. 预防感染;定期复查血象
D. 自觉症状好转可自行减量或停药
解析:答案解析