39.【单选题】如何判断通气是否有效?矫正通气的步骤是什么?
A. 有效通气:胸廓起伏良好,心率迅速增快
B. 矫正通气后如心率<120次/min,行气管插管
C. 检查面罩和连接管是否紧密
D. 调整体位为半坐卧
解析：答案解析(1)开始正压通气时即刻连接脉搏血氧饱和度仪,并观察胸廓是否起伏。有效的正压通气表现为胸廓起伏良好,心率迅速增快。(2)矫正通气步骤:如达不到有效通气,需矫正通气步骤,包括:① 检查面罩和面部之间是否密闭;② 再次通畅气道(可调整头位为鼻吸气位,清除分泌物,使新生儿的口张开);③ 增加气道压力;④ 矫正通气后如心率<100次/min,可进行气管插管或使用喉罩气道。
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2.【单选题】如何指导老年人预防体位性低血压的发生?
A. 长期卧床的患者在站立时动作应缓慢
B. 合理饮食,避免高蛋白食物
C. 坚持体育锻炼,特别是进行站立训练
D. 睡醒立即坐起下床做四肢活动后
解析：答案解析
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1.在餐前30分钟或餐后2小时进行。2.根据患儿病变部位采取合适体位。3.避开乳房、心脏和骨突( )部位。4.一手扶住患儿肩膀,一手手掌合成杯状,拇指紧贴四指,用腕部力量,对肺部有节奏叩击,( ),叩击由下而上,由外至内,每肺叶反复叩击1~3分钟,边叩击边鼓励患儿咳嗽。
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7.【单选题】抑郁发作的患者实施心理护理要点?
A. 改善患者的消极情绪,协助建立新的认知模式
B. 减低其活动量
C. 批评患者自杀的错误行为
D. 参加竞争的活动
解析：答案解析
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1、中央导管相关血流感染:留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染;2、呼吸机相关肺炎:建立人工气道( )并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者;3、导尿管相关尿路感染:留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生的尿路感染
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1.小儿一旦发生异物吸入气管,立即评估判断患儿气道梗阻的程度;2.迅速解除呼吸道梗阻:(1)儿童膈下腹部冲击法:1)操作者站在或跪在患儿身后,并将双手环绕在患者腰部;2)一手将握拳的手拇指侧紧抵患儿脐上和胸骨下的腹中线上;3)另一只手握住攥拳的手,向上快速有力冲击患儿腹部;4)反复冲击,直到把异物从气道内排出;(2)婴儿膈下腹部冲击法:1)操作者跪或坐下,将婴儿放在膝盖上,使婴儿脸向下略低于胸部,头靠在操作者前臂上;2)用手托住婴儿头部和下颌,避免压迫喉部,操作者的前臂靠在自己膝盖或大腿上以支撑婴儿;3)手掌根部用足够的力量在婴儿的肩胛之间用力拍背5次;4)5次拍背后,将婴儿全身翻转,脸朝上,操作者前臂靠在自己大腿上,保持其头部低于躯干;5)在胸骨下半部快速有力往下冲击≤5次,速率为每秒钟1次;6)重复拍背和胸部快速冲击,直到异物清除;3.解除窒息后,检查患儿反应、呼吸和脉搏,如无反应,立即予CPR;4.急救后评估患儿有无发生并发症;
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1收集晨尿300~500ml,睡前、夜间少饮水,尽量避免夜间起床排尿,取样后常温下2小时内送检;2.有夜尿习惯的或前列腺疾病的患者,也可收集夜尿( ),置于2~8℃冷藏,于6小时内送检;3.可在留尿前稍做运动( )以增加尿液中的细胞量;4.收集尿液时注意防止尿道口被分泌物污染,女性患者留尿标本前需先清洗或冲洗会阴部,月经期不宜留尿标本,避免白带、月经血、粪便等异物混入尿液。
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63.【单选题】糖尿病合并子宫肌瘤患者,护士如何做好围手术期饮食管理?
A. 手术后需要禁食者,可给予静脉补液
B. 通常术前8~12h禁食,4h前禁水
C. 为患者制订术后饮食计划,控制术后血糖
D. 当患者肠蠕动恢复后开始进食,控制蛋白质摄入
解析：答案解析① 术前准备:为患者制订饮食计划,待其血糖稳定后再行手术。通常术前6~8h禁食,2h前禁水。② 术后管理:手术后需要禁食者,可给予静脉补液,当患者肠蠕动恢复后开始进食,在原健康饮食的基础上,根据病情适当增加蛋白质的摄入,增加10%~15%以促进切口愈合及机体恢复。
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23.【单选题】食管裂孔疝患儿术后饮食指导内容有哪些?
A. 拔除胃管后,先进半流质
B. 低蛋白、易消化饮食
C. 左侧卧位喂养稀薄食物
D. 直立位或半坐卧位喂养稠厚食物
解析：答案解析
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68.【单选题】简述外阴癌根治术后会阴部伤口护理?
A. 勤更换内裤及床垫,每晚外阴擦洗1次
B. 外阴包扎或阴道内纱条一般在术后6-8小时内取出,取出时注意核对数目
C. 切口有渗液应进行引流并保持引流通畅,观察引流物的量及性质
D. 切口有炎症表现可局部涂软膏治疗
解析：答案解析① 密切观察会阴切口的情况,观察局部皮肤的颜色、温度,湿度,有无皮肤或皮下组织坏死;注意阴道分泌物的量,性质,颜色及有无异味。② 每日行外阴擦洗2次,排便后用同法清洁外阴;保持外阴清洁、干燥,勤更换内裤及床垫。③ 外阴包扎或阴道内纱条一般在术后12-24小时内取出,取出时注意核对数目。④ 切口有炎症表现可局部行烤灯治疗,保持伤口干燥,促进血液循环,有利于伤口的愈合。⑤ 切口有渗液应进行引流并保持引流通畅,观察引流物的量及性质。
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