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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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5.【多选题】脂肪栓塞综合征的典型表现及急救措施是什么?

A、 头部降温,监测生命体征、意识、血氧饱和度、血气分析和出凝血时间,鼓励下床活动

B、 典型表现皮下点状出血;进行性呼吸因难,胸部X线广泛性肺实变;神志不清、昏迷、死亡

C、 正确合理用药,观察药物不良反应:激素、抗脂肪栓药物、抗凝药、白蛋白、甘露醇

D、 无呼吸窘迫患者予以面罩给氧,氧浓度20%;氧分压下降至50mmHg予呼吸机辅助通气

答案:BC

解析:答案解析典型表现为皮下点状出血;进行性呼吸因难、发绀、低氧血症,胸部X线显示有广泛性肺实变;出现不明原因的神志不清、烦躁不安、嗜睡、昏迷甚至死亡。急救措施主要包括:1.绝对卧床,头部降温,监测生命体征、意识、血氧饱和度、血气分析和出凝血时间等;2.氧疗:无呼吸窘迫患者予以面罩给氧,氧浓度50%;氧分压下降至70mmHg予呼吸机辅助通气;3.遵医嘱正确合理用药,观察药物不良反应:激素、抗脂肪栓药物、抗凝药、白蛋白、甘露醇、利尿剂、冬眠镇静剂等。

护理选择题1000题答案解析
17.【单选题】护士如何正确摇匀中效胰岛素和预混胰岛素?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-885e-c0a6-5ac6b1259100.html
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20.【单选题】简述高胆红素血症患儿光疗的观察及护理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-824f-c0a6-5ac6b1259100.html
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39.【单选题】如何判断通气是否有效?矫正通气的步骤是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-a8fd-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.帽状腱膜下血肿血液在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间,由于组织疏松,易于广泛蔓延,甚至可以充满整个帽状腱膜下腔,造成头部显著变形,血肿的含血量有时可达数百毫升之多。受伤的婴幼儿常因失血而表现为不同程度的有效循环血量不足。2.帽状腱膜下血肿护理要点如下:( )出血急性期24~48小时内局部予冷敷;卧床休息1~2周,给予平卧位或健侧卧位,必要时给予约束;(2)观察患儿生命体征变化,注意有无面色苍白、脉搏细速等表现;(3)血肿>1周未吸收,行抽除积血者,头部敷料加压以利于局部组织黏黏愈合,保持敷料清洁干燥;(4)抽除积血后,观察血肿部位如有短期内再次增大,应立即用手指紧压相关动脉(常为颞浅动脉)并汇报医生;(5)帽状腱膜下引流者做好引流管护理,观察并记录引流液颜色、量及性状等。
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6.【单选题】对主动脉夹层疼痛患者可采取哪些镇痛措施?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-8aea-c0a6-5ac6b1259100.html
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1. 原因:手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累,导致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高,引起手足抽搐。2.处理措施:( )立即通知医生,抽血查血钙,遵医嘱经口或静脉注射钙剂;(2)抽搐发作时,立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙;(3)指导患者适当限制肉类、乳品和蛋类等。
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1.S-Sugar( ):转运时维持患儿血糖在2.5~7.0mmol/L;2.T-Temperature( ):为避免寒冷刺激引起低血糖和严重的呼吸窘迫,在转运时需确保患儿体温维持在36.5~37.5℃;3.
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39.【单选题】简述腹腔镜术后常见并发症?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-012b-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.关注重点:( )发药时确保患者服下药物:由于精神病患者在急性期大部分都没有自知力,不承认有病,常会出现藏药、拒服药的行为。因此发药时要检查患者口腔、水杯等,确保药物服下,对于拒不服药者,给予劝说,无效时及时汇报医生处理,如鼻饲或肌注长效针剂等。(2)观察服药后反应及效果:精神病药物在治疗精神症状的同时,也会存在各种不良反应。药物的不良反应严重影响了患者的服药依从性、生活质量和身体健康。2.提高患者服药依从性:维持用药是减少精神病患者复发的最有效的办法,但是患者因自知力缺如、受精神症状支配、难以耐受药物不良反应、病耻感、药物治疗知识缺乏等原因不能坚持服药。采用个性化的方式进行有针对性的健康教育,建立维持治疗的联盟,和患者和家属一起讨论维持治疗的重要作用,帮助患者和家属认识坚持服药的重要性,提高服药依从性。
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22.【多选题】观察到心脏术后患者发生哪些情况时需考虑到有心肌缺血的可能?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-e895-c0a6-5ac6b1259100.html
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5.【多选题】脂肪栓塞综合征的典型表现及急救措施是什么?

A、 头部降温,监测生命体征、意识、血氧饱和度、血气分析和出凝血时间,鼓励下床活动

B、 典型表现皮下点状出血;进行性呼吸因难,胸部X线广泛性肺实变;神志不清、昏迷、死亡

C、 正确合理用药,观察药物不良反应:激素、抗脂肪栓药物、抗凝药、白蛋白、甘露醇

D、 无呼吸窘迫患者予以面罩给氧,氧浓度20%;氧分压下降至50mmHg予呼吸机辅助通气

答案:BC

解析:答案解析典型表现为皮下点状出血;进行性呼吸因难、发绀、低氧血症,胸部X线显示有广泛性肺实变;出现不明原因的神志不清、烦躁不安、嗜睡、昏迷甚至死亡。急救措施主要包括:1.绝对卧床,头部降温,监测生命体征、意识、血氧饱和度、血气分析和出凝血时间等;2.氧疗:无呼吸窘迫患者予以面罩给氧,氧浓度50%;氧分压下降至70mmHg予呼吸机辅助通气;3.遵医嘱正确合理用药,观察药物不良反应:激素、抗脂肪栓药物、抗凝药、白蛋白、甘露醇、利尿剂、冬眠镇静剂等。

护理选择题1000题答案解析
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17.【单选题】护士如何正确摇匀中效胰岛素和预混胰岛素?

A. 5s内双手水平滚动胰岛素笔芯5次,然后10s内上下翻转10次

B. 5s内双手水平滚动胰岛素笔芯10次,然后10s内上下翻转10次

C. 滚动和翻转后,笔芯中仍然有晶状物存在,停用

D. 10s内双手水平滚动胰岛素笔芯5次,然后5s内上下翻转5次

解析:答案解析

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20.【单选题】简述高胆红素血症患儿光疗的观察及护理?

A. 4~6h监测一次胆红素水平的变化

B. 腹泻、皮疹等,根据程度决定是否暂停光疗

C. 男婴遮光眼罩遮住双眼,暴露其他部位皮肤和阴部

D. 注意保暖

解析:答案解析(1)光疗时采用的光波波长最易对视网膜黄斑造成伤害,且长时间强光疗可能增加男婴外生殖器鳞癌的风险。因此光疗时应用遮光眼罩遮住双眼,对于男婴,用尿布遮盖会阴部,尽量暴露其他部位的皮肤;(2)光疗过程中不显性失水增加,应注意补充液体,观察尿量。监测患儿体温,避免体温过高;(3)光疗时可出现腹泻、皮疹等不良反应,依据其程度决定是否暂停光疗。轻者暂停光疗后可自行缓解;(4)光疗过程中密切监测胆红素水平的变化,一般6~12h监测一次。对于溶血症或血清总胆红素值接近换血水平的患儿需在光疗开始后4~6h内监测。当光疗结束后12~18h应监测血清总胆红素值水平,以防反跳。

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39.【单选题】如何判断通气是否有效?矫正通气的步骤是什么?

A. 有效通气:胸廓起伏良好,心率迅速增快

B. 矫正通气后如心率<120次/min,行气管插管

C. 检查面罩和连接管是否紧密

D. 调整体位为半坐卧

解析:答案解析(1)开始正压通气时即刻连接脉搏血氧饱和度仪,并观察胸廓是否起伏。有效的正压通气表现为胸廓起伏良好,心率迅速增快。(2)矫正通气步骤:如达不到有效通气,需矫正通气步骤,包括:① 检查面罩和面部之间是否密闭;② 再次通畅气道(可调整头位为鼻吸气位,清除分泌物,使新生儿的口张开);③ 增加气道压力;④ 矫正通气后如心率<100次/min,可进行气管插管或使用喉罩气道。

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1.帽状腱膜下血肿血液在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间,由于组织疏松,易于广泛蔓延,甚至可以充满整个帽状腱膜下腔,造成头部显著变形,血肿的含血量有时可达数百毫升之多。受伤的婴幼儿常因失血而表现为不同程度的有效循环血量不足。2.帽状腱膜下血肿护理要点如下:( )出血急性期24~48小时内局部予冷敷;卧床休息1~2周,给予平卧位或健侧卧位,必要时给予约束;(2)观察患儿生命体征变化,注意有无面色苍白、脉搏细速等表现;(3)血肿>1周未吸收,行抽除积血者,头部敷料加压以利于局部组织黏黏愈合,保持敷料清洁干燥;(4)抽除积血后,观察血肿部位如有短期内再次增大,应立即用手指紧压相关动脉(常为颞浅动脉)并汇报医生;(5)帽状腱膜下引流者做好引流管护理,观察并记录引流液颜色、量及性状等。
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6.【单选题】对主动脉夹层疼痛患者可采取哪些镇痛措施?

A. 观察生命体征、神志;下床活动;听音乐

B. 给予适量的感觉刺激;抬高下肢;多饮水

C. 踝泵运动;弹力绷带加压包扎

D. 疼痛评估;观察疼痛性质、部位、持续时间;吸氧、有效镇痛剂

解析:答案解析

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1. 原因:手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累,导致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高,引起手足抽搐。2.处理措施:( )立即通知医生,抽血查血钙,遵医嘱经口或静脉注射钙剂;(2)抽搐发作时,立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙;(3)指导患者适当限制肉类、乳品和蛋类等。
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1.S-Sugar( ):转运时维持患儿血糖在2.5~7.0mmol/L;2.T-Temperature( ):为避免寒冷刺激引起低血糖和严重的呼吸窘迫,在转运时需确保患儿体温维持在36.5~37.5℃;3.
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39.【单选题】简述腹腔镜术后常见并发症?

A. CO2相关气腹并发症、出血、感染

B. 结扎不牢;血小板减少或其他凝血功能障碍

C. 电解质紊乱、心衰、呼吸困难

D. 高血压、肾功能衰竭

解析:答案解析①CO2气腹相关并发症:包括高碳酸血症与酸中毒、皮下气肿、气胸、心律不齐、下肢静脉淤血、静脉血栓、腹腔内器官缺血、体温下降等。② 出血。③ 感染。

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1.关注重点:( )发药时确保患者服下药物:由于精神病患者在急性期大部分都没有自知力,不承认有病,常会出现藏药、拒服药的行为。因此发药时要检查患者口腔、水杯等,确保药物服下,对于拒不服药者,给予劝说,无效时及时汇报医生处理,如鼻饲或肌注长效针剂等。(2)观察服药后反应及效果:精神病药物在治疗精神症状的同时,也会存在各种不良反应。药物的不良反应严重影响了患者的服药依从性、生活质量和身体健康。2.提高患者服药依从性:维持用药是减少精神病患者复发的最有效的办法,但是患者因自知力缺如、受精神症状支配、难以耐受药物不良反应、病耻感、药物治疗知识缺乏等原因不能坚持服药。采用个性化的方式进行有针对性的健康教育,建立维持治疗的联盟,和患者和家属一起讨论维持治疗的重要作用,帮助患者和家属认识坚持服药的重要性,提高服药依从性。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-7ab0-c0a6-5ac6b1259100.html
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22.【多选题】观察到心脏术后患者发生哪些情况时需考虑到有心肌缺血的可能?

A. ST段抬高或压低

B. 超声心动图显示新发的室壁运动异常

C. 肌钙蛋白,BNP持续升高

D. 大量补液造成电解质紊乱和心衰

解析:答案解析

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