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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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6.【单选题】股骨干骨折患者入院时病情观察要点是什么?

A、 有无低血钾、低钠血症、低氯性碱中毒和低血容量

B、 观察体温、呼吸、神志,是否有感染

C、 观察血肌酐水平、尿酸水平

D、 观察患肢血液供应,如足背动脉搏动和毛细血管充盈情况,并与健肢比较

答案:D

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护理选择题1000题答案解析
3.【多选题】预防下肢深静脉血栓形成的关键措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-8260-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.采用微型营养评价精简法( )量表进行评价,从吞咽消化、疾病应激、卧床与否、精神状态和体质指数进行评价2. 促进吞咽功能的方法包括:口腔感觉训练、口腔运动训练、气道保护方法、低频电刺激、生物反馈训练、球囊扩张术和针刺治疗等[3]。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-f202-c0a6-5ac6b1259100.html
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15.【多选题】对长期服用华法林患者如何进行不良反应观察与用药指导?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-a3f7-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【多选题】如何做好牙髓血运重建术的护理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-d814-c0a6-5ac6b1259100.html
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41.【多选题】腹腔镜全子宫切除术后的患者发生皮下气肿时,护士该如何处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-0566-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【多选题】哪些化疗药物容易引起急性输液反应?如何预防?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-327e-c0a6-5ac6b1259100.html
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6.【单选题】如何从血压、心率的关系评估休克程度?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-4f09-c0a6-5ac6b1259100.html
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19.【多选题】肾移植术后急性排斥反应有哪些表现?如何判断排斥逆转?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-340a-c0a6-5ac6b1259100.html
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37.【单选题】先天性胆管扩张症患儿术后出现胆瘘,应如何做好病情观察?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-8c2b-c0a6-5ac6b1259100.html
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29.【单选题】新生儿亚低温治疗时体温应控制在什么范围?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-0a78-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析

6.【单选题】股骨干骨折患者入院时病情观察要点是什么?

A、 有无低血钾、低钠血症、低氯性碱中毒和低血容量

B、 观察体温、呼吸、神志,是否有感染

C、 观察血肌酐水平、尿酸水平

D、 观察患肢血液供应,如足背动脉搏动和毛细血管充盈情况,并与健肢比较

答案:D

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护理选择题1000题答案解析
相关题目
3.【多选题】预防下肢深静脉血栓形成的关键措施有哪些?

A. 踝泵运动、梯度压力袜、间歇性腿部充气压力装置

B. 低分子肝素抗凝治疗、减少下肢静脉穿刺

C. 术后给予内收中立位、抬高下肢、下床活动要晚

D. 抬高下肢、勤翻身、早期功能锻炼、深呼吸、

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1.采用微型营养评价精简法( )量表进行评价,从吞咽消化、疾病应激、卧床与否、精神状态和体质指数进行评价2. 促进吞咽功能的方法包括:口腔感觉训练、口腔运动训练、气道保护方法、低频电刺激、生物反馈训练、球囊扩张术和针刺治疗等[3]。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-f202-c0a6-5ac6b1259100.html
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15.【多选题】对长期服用华法林患者如何进行不良反应观察与用药指导?

A. 不良反应是各种出血,包括牙龈出血、眼结膜出血、皮肤紫斑或出血点等

B. 根据凝血功能检查结果调整复测时间,间隔时间最长不超过3个月

C. 定期复查凝血功能,包括凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR),根据检查结果调整剂量

D. 华法林每天服用一次,漏服第二天加倍用药

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13.【多选题】如何做好牙髓血运重建术的护理?

A. 安装橡皮障隔离系统有效隔湿

B. 抽取次氯酸钠溶液和生理盐水传递给医生交替冲洗根管

C. 1-4周复诊时如需局部麻醉,选择含肾上腺素的局麻药

D. 牙髓血运重建术术前进行手术区域的消毒

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41.【多选题】腹腔镜全子宫切除术后的患者发生皮下气肿时,护士该如何处理?

A. 取半卧位,保持呼吸道通畅、低流量给氧、深呼吸,促进CO2排出

B. 开放两路静脉通道,快速输液

C. 症状严重者须及时报告医师,准备穿刺、排气用物

D. 监测呼吸状态和血氧饱和度,必要时做血气分析,纠正酸中毒

解析:答案解析①取半卧位,保持呼吸道通畅、低流量给氧、深呼吸,促进CO2排出。②症状轻者延长吸氧时间,CO2可自行吸收;症状严重者须及时报告医师,准备穿刺、排气用物。③监测呼吸状态和血氧饱和度,必要时做血气分析,纠正酸中毒。

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4.【多选题】哪些化疗药物容易引起急性输液反应?如何预防?

A. 充分评估患者过敏史

B. 鬼臼素(依托泊苷、替尼铂苷)

C. 门冬酰胺酶、紫杉醇类

D. 所有患者给药前采取小剂量试验性给药

解析:答案解析输液反应及预防措施如下:1. 化疗药物:门冬酰胺酶、紫杉醇类、(紫杉醇、多西他赛)、铂类(顺铂、卡铂、奥沙利铂)、鬼臼素(依托泊苷、替尼铂苷)。2. 预防措施:(1)充分评估患者过敏史(如食物、药物、环境);(2)确保急救物品、药物处于应急状态。(3)按医嘱给予预处理药;(4)指导患者要向医护人员报告超敏反应和输液反应的症状;(5)对于可能出现超敏反应的高危患者,在首次用药时,给药前可以采取小剂量试验性给药;(6)每次治疗都必须监测患者的反应。用药时至少观察30分钟,查看患者是否有局部或者全身反应,持续监测至用药结束。

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6.【单选题】如何从血压、心率的关系评估休克程度?

A. 脉搏规则有力,血压也大致正常

B. 血压下降常出现在心率加快之前

C. 脉搏细弱,血压也大致正常

D. 休克指数正常为1.0

解析:答案解析脉率细速或心率加快常出现在血压下降之前。脉搏与血压密切相关,若脉搏规则有力,血压也大致正常;脉搏细弱或听不到,血压也多降低或测不出。当血管严重收缩,心排出量和脉压显著减少时,袖带法测量的血压偏低最好用动脉插管法直接监测。休克指数[ 脉率/收缩期血压(以mmHg表示)]有助于判断休克的程度。休克指数正常为0.5,表示无休克;超过1.0~1.5,表示存在休克;在2.0以上,则表示重度休克。

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19.【多选题】肾移植术后急性排斥反应有哪些表现?如何判断排斥逆转?

A. 排斥表现:体温突然升高且持续高热,血压升高、尿量减少、移植肾区闷胀感

B. 排斥表现:体温正常,血压升高、尿量增加、血清肌酐下降

C. 排斥逆转:体温正常,尿量减少

D. 排斥逆转:体温正常,尿量增多,移植肾肿胀消退、无压痛,血肌酐、尿素氮下降

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37.【单选题】先天性胆管扩张症患儿术后出现胆瘘,应如何做好病情观察?

A. 有无恶心、呕吐

B. 胆瘘多发生在术后3~7天左右

C. 有无发热、疼痛固定于右下腹、反跳痛

D. 红果酱样大便

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29.【单选题】新生儿亚低温治疗时体温应控制在什么范围?

A. 头部亚低温治疗鼻咽部温度维持在33.5~34℃(目标温度)

B. 头部亚低温鼻咽部可接受温度为34~35.5℃

C. 头部亚低温直肠温度维持在34.5~36℃

D. 全身亚低温治疗时使直肠温度维持在34.5~35℃(目标温度)

解析:答案解析选择性头部亚低温治疗时使鼻咽部温度维持在33.5~34℃(目标温度),可接受温度为33~34.5℃,同时直肠温度维持在33.5~35℃。全身亚低温治疗时使直肠温度维持在33.5~34℃(目标温度),可接受温度33~34.5℃。

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