A、 感觉不适,可减少牵引重量,不可随意放松牵引绳
B、 保持颈、躯干与牵引绳在一条直线上,头可以侧向一边
C、 牵引重锤保持悬空,不得接触地面或靠在床栏上,牵引弓不可抵住床头
D、 床头放平,以免增加反牵引力
答案：C
解析：答案解析
A、 感觉不适,可减少牵引重量,不可随意放松牵引绳
B、 保持颈、躯干与牵引绳在一条直线上,头可以侧向一边
C、 牵引重锤保持悬空,不得接触地面或靠在床栏上,牵引弓不可抵住床头
D、 床头放平,以免增加反牵引力
答案：C
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A. 引起瞳孔扩大
B. 锂盐的中毒剂量与治疗剂量十分接近
C. 引起呼吸抑制
D. 引起急性心力衰竭
解析：答案解析由于锂盐的中毒剂量与治疗剂量十分接近,锂在肾脏与钠竟争重吸收,缺钠或肾脏疾病易导致体内锂盐的蓄积中毒。副作用与血锂浓度相关。急性期治疗的最佳血锂浓度为0.8~1.2mmol/L。临床上患者出现反复呕吐和腹泻,手指细震颤变成粗大震颤、无力,且困倦或烦躁不安,提示血药浓度已接近中毒水平。应立即监测血锂浓度,如血锂超过1.4mmol/L时应减量。服用锂盐期间,常饮淡盐水可以减少锂盐蓄积和不良反应(锂离子与钠离子在近曲小管竞争重吸收,增加钠摄入可促进锂排除)。早期不良反应:无力、疲乏、嗜睡、手指震颤、厌食上腹不适、恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、口干等。后期不良反应:持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大、黏液性水肿、手指细震颤。中毒先兆表现:呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清和意识障碍等。中毒症状包括:共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊,重者昏迷、死亡。
A. 延长进食时间
B. 单独进食
C. 每周增加2kg左右为宜
D. 与营养师、患者一起制定体重增长计划
解析：答案解析
A. 主动脉夹层再次撕裂。处理:心电监护、镇痛、鼓励下床活动
B. 主动脉夹层再次撕裂。处理:迅速降压,收缩压控制在120~140mmHg,舒张压控制在70~85mmHg
C. 深静脉血栓。处理:弹力绷带加压包扎,抬高患肢;踝泵运动
D. 主动脉夹层再次撕裂。处理:迅速降压、镇痛、绝对卧床、吸氧
解析：答案解析主动脉夹层再次撕裂。处理方法:1.立即通知医师,根据医嘱迅速降压,收缩压控制在100~120mmHg目标值,舒张压控制在60~75mmHg目标值。2.遵医嘱使用镇痛药缓解疼痛。3.嘱患者绝对卧床,给予低浓度吸氧和心电监护,建立静脉通路补液。4.安慰患者,使其放松心情,减轻恐惧。5.迅速配合医生,做好术前准备。
A. 缩唇呼吸:吸气与呼气时间比为2:1
B. 缩唇呼吸:用鼻子吸气大约3秒,每次吸气后立即呼出。呼气力度以吹动前面10~20cm处蜡烛火焰飘动为宜
C. 深呼吸及有效咳嗽:作3-5次深呼吸,深吸气后屏气3-5秒,再用力作爆破性咳嗽将痰咳出
D. 腹式呼吸:患者用鼻吸气,吸气时将腹部向外膨起,屏气1~2秒,以使肺泡张开,呼气时让气体从口中慢慢呼出
解析：答案解析
A. 喂养时、喂养后均采取后仰位
B. 鼻胃管置入深度以浅为宜
C. 喂奶后吸痰时动作应轻柔
D. 管饲中出现面色发绀、呛咳、氧饱和度下降,立即停止
解析：答案解析
A. 心率<40次/分或>100次/分)
B. 呼吸>25次/分,吸氧状态下SaO2<90%
C. 心率<70次/分或>130次/分)
D. 呼吸>22次/分,吸氧状态下SaO2<95%
解析：答案解析
A. I~Ⅱ期肝性脑病起病数日内蛋白质摄入量应限制在30g/d以内
B. 慢性肝性脑病严禁蛋白饮食
C. 急性期开始数日禁蛋白饮食
D. Ⅲ~IV期肝性脑病患者应可从胃肠道补充蛋白质
解析：答案解析
A. 切忌降压过快,以每小时下降10~20mmHg为宜
B. 平卧位,减轻脑水肿,降低颅内压
C. 据患者基础血压,按医嘱要求进行控制性降压,避免血压波动太大
D. 避免引起患者血压升高因素。严禁使用镇静止痛药
解析：答案解析
A. 睡眠呼吸功能暂停综合征;观察体温
B. 慢性肾衰;湿化罐内湿化液在正常范围
C. 慢性阻塞性肺疾病;选取小于鼻孔内径60%的最大鼻导管
D. 急性呼吸衰竭;选取小于鼻孔内径50%的最大鼻导管
解析：答案解析急性呼吸衰竭、气管插管拔除后的氧疗、心功能不全、拒绝气管插管的姑息治疗者、睡眠呼吸功能暂停综合征、气管插管预氧合、纤维支气管镜等呼吸有创操作等。护理要点:1.选取小于鼻孔内径50%的最大鼻导管;5.使用时严密观察呼吸频率和节律、氧合指数、SPO2等;观察湿化罐内湿化液是否在正常范围,保证最佳湿度
