A、 再植肢体的皮温应保持在28~32℃
B、 正常指比再植断指的色泽红润
C、 再植肢体的皮温应保持在33~35℃
D、 观察再植肢体感觉、运动情况
答案：C
解析：答案解析
A、 再植肢体的皮温应保持在28~32℃
B、 正常指比再植断指的色泽红润
C、 再植肢体的皮温应保持在33~35℃
D、 观察再植肢体感觉、运动情况
答案：C
解析：答案解析
A. 复位成功:口服活性炭0.5~1g,6~8小时后尚未排出
B. 复位成功:腹痛、哭闹时双膝屈向胸部、果冻样便
C. 复位成功:拔管后有大量臭气及粪便排出,腹胀缓解
D. 复位成功:精神萎靡、嗜睡、腹胀、呕吐、腹膜炎体征
解析：答案解析
A. 衰弱综合征:兴奋话多
B. 衰弱综合征:好动,烦躁不安
C. 步速>0.8m/s,则进一步测评手部握力
D. 静息情况下,优势手握力(男性>18kg,女性>15kg)
解析：答案解析衰弱综合征的临床表现分为特异性表现和非特异性表现,前者如极度疲劳、不明原因的体质量下降、反复感染,后者如跌倒、谵妄及间歇性失能。通过肌肉质量、力量和体力活动能力对老年人进行肌肉功能的综合评估。1.体力活动能力以日常步速为指标,若步速≤0.8m/s,则进一步测评肌量;步速>0.8m/s,则进一步测评手部握力。2.静息情况下,优势手握力(男性>25kg,女性>18kg),排除肌少症;若肌力低于正常,则要进一步测评肌量。3.肌肉质量以[四肢肌量(kg)/身高2(m2)]为指标,用双能X线扫描法(DXA)测定,男性<7.26kg/m2、女性<5.45kg/m2 可诊断肌量减少,也可选择生物电阻抗法(BIA)、MRI或CT测量。
A. 安排由接受过主动脉夹层转运培训的N2级重症监护护士及一名医生参与转运
B. 备转运监护仪、氧气瓶、负压吸引设备、抢救药品、简易呼吸器等,有机械通气的患者备转运呼吸机
C. 出发前明确气管插管深度并妥善固定;保持静脉通路通畅,遵医嘱镇痛、镇静
D. 护士负责保证各设备有效运转并严密监测,确保患者安全
E. 到达手术室后,与手术室等待人员做好全面交接
解析：答案解析
A. 观察穿刺侧下肢体颜色、温度、足动脉搏动(5P征:疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白)
B. 甲氨蝶呤(MTX)用药护理:记24小时尿量,观察尿液的色、质、量,饮水>1000ml/日
C. 观察造影剂的副反应:发热、疼痛、阴道出血、恶心呕吐
D. 观察有无阴道流血、腹痛及排出物
解析：答案解析① 观察穿刺点有无出血及血肿形成。② 观察穿刺侧下肢体颜色、温度、足动脉搏动(5P征:疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白)。③ 观察体温变化,有无心慌、胸闷、呼吸困难、呕吐等症状。④ 观察有无阴道流血、腹痛及排出物。⑤ 观察臀部或会阴部皮肤有无红肿、硬结和疼痛等症状。⑥ 甲氨蝶呤(MTX)用药护理:记24小时尿量,观察尿液的色、质、量,多饮水>2000ml/日,以及化疗药物其他毒副反应。⑦ 观察造影剂的副反应:表现为过敏性休克、呼吸道阻塞、循环衰竭的症状,按青霉素过敏处理。
A. 生命体征、氧饱和度与意识
B. 痛觉、触觉、位置觉和运动觉、关键肌的肌力及反射
C. 大小便能否自解,有无尿潴留、尿失禁及大便失禁;尿色、尿量变化
D. 受伤部位及骨隆突处有无皮肤组织破损、肤色和皮温改变、活动性出血
E. 有无腹胀、腹肌紧张、压痛等腹膜刺激征象
解析：答案解析
A. 灌肠液浓度过高
B. 灌入量明显小于排出量
C. 淡漠、恶心、呕吐、头痛、惊厥发作、昏迷应高度警惕
D. 哭闹、腹痛、腹泻
解析：答案解析
A. 不伴有并发症的高血压患者应将血压降至<140/90mmHg
B. 正常血压高值者,如伴有充血性心力衰竭不需要抗高血压药物治疗
C. 蛛网膜下腔出血患者,应当将收缩压控制<140mmHg
D. 不伴有明显脑灌注受损的患者,推荐收缩压降压目标150mmHg
解析：答案解析①不伴有并发症的高血压患者应将血压降至<140/90mmHg。②伴有糖尿病或肾病患者依据其危险分层及耐受性还可进一步降低。③正常血压高值者(120-139/80-89mmHg),如伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或慢性肾衰者,应给予抗高血压药物治疗。
A. 限制摄入钠盐300~500mg/d
B. 稀释性低钠血症如钠<125mmol/L时,水的摄入不需过于严格
C. 进水量<1500ml/d
D. 少食用含钠味精、咸肉、酱菜
解析：答案解析:1.限制摄入钠盐500~800mg/d(氯化钠1.2~2.0g/d),水的摄入一般不需过于严格,进水量1000ml/d以内,稀释性低钠血症如钠<125mmol/L时,则需严格限制水的摄入(500ml/d左右);2.少食用含钠味精、咸肉、酱菜、酱油等高钠食物,含钠较少的食物为粮谷类、瓜茄类和水果等
