解析：答案解析由于锂盐的中毒剂量与治疗剂量十分接近,锂在肾脏与钠竟争重吸收,缺钠或肾脏疾病易导致体内锂盐的蓄积中毒。副作用与血锂浓度相关。急性期治疗的最佳血锂浓度为0.8~1.2mmol/L。临床上患者出现反复呕吐和腹泻,手指细震颤变成粗大震颤、无力,且困倦或烦躁不安,提示血药浓度已接近中毒水平。应立即监测血锂浓度,如血锂超过1.4mmol/L时应减量。服用锂盐期间,常饮淡盐水可以减少锂盐蓄积和不良反应(锂离子与钠离子在近曲小管竞争重吸收,增加钠摄入可促进锂排除)。早期不良反应:无力、疲乏、嗜睡、手指震颤、厌食上腹不适、恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、口干等。后期不良反应:持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大、黏液性水肿、手指细震颤。中毒先兆表现:呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清和意识障碍等。中毒症状包括:共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊,重者昏迷、死亡。

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4.【多选题】为预防开胸术后并发肺部感染,如何在围术期指导患者进行呼吸功能训练?

A. 缩唇呼吸:吸气与呼气时间比为2:1

B. 缩唇呼吸:用鼻子吸气大约3秒,每次吸气后立即呼出。呼气力度以吹动前面10~20cm处蜡烛火焰飘动为宜

C. 深呼吸及有效咳嗽:作3-5次深呼吸,深吸气后屏气3-5秒,再用力作爆破性咳嗽将痰咳出

D. 腹式呼吸:患者用鼻吸气,吸气时将腹部向外膨起,屏气1~2秒,以使肺泡张开,呼气时让气体从口中慢慢呼出

解析：答案解析

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12.【多选题】对重症肌无力术后患者,如何实施疼痛护理?

A. 采取非药物治疗,如按摩、改变体位等

B. 严禁使用吗啡

C. 按阶梯选择原则,给予恰当的镇痛药物进行镇痛治疗

D. 观察用药反应,是否有出现便秘、恶心、镇静和嗜睡、呼吸抑制、心理依赖等

解析：答案解析

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29.【单选题】为心律失常患者进行心电监护需要注意什么?

A. 电极安放在起搏器植入部位

B. 发现房早(3-5次/分)立即报告医生

C. 电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区

D. 清水清洁皮肤

解析：答案解析:1.安放监护电极前注意清洁皮肤,用乙醇棉球去除油脂,电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区,以免影响做心电图和紧急电复律。2.电极安放应避开起搏器植入部位。3.发现频发(每分钟在5次以上)、多源性、成对的或呈R on T现象的室性期前收缩,室速,预激伴发房颤,窦性停搏,二度II型或三度房室传导阻滞,应立即汇报医生。

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7.【单选题】病毒性脑炎患儿进行脱水治疗过程中的护理注意事项是什么?

A. 应用脱水药物时,滴速不宜过快

B. 观察瞳孔变化

C. 观察是否有惊厥发作

D. 脱水过度造成的电解质紊乱

解析：答案解析应用脱水药物时,滴速宜快并应观察有无脱水过度造成的电解质紊乱及酸碱失衡情况,如发现应及早通知医师。在应用脱水药时,防止渗入皮下造成局部组织水肿或坏死。

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11.【单选题】放射性粒子植入患者如何进行自我防护?

A. 嘱患者在床旁1.5米处或单人病房的临时控制区内活动

B. 嘱患者在床旁5米处或单人病房的临时控制区内活动

C. 应嘱患者在床旁3米处或单人病房的临时控制区内活动

D. 在植入部位穿戴隔离半价层为0.5mm铅防护服

解析：答案解析放射性粒子植入治疗后,应嘱患者在临时控制区内活动(患者床旁1.5米处或单人病房),并在植入部位穿戴隔离半价层为0.25mm铅防护服,以避免对密切接触人群产生辐射损伤。

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20.【单选题】仰卧位可能发生的神经损伤有哪些?如何预防?

A. 腓总神经损伤预防:腿部摆放符合“坐姿下躺”原则

B. 臂丛神经损伤。预防措施:手臂外展时不要超过90度

C. 股神经损伤。预防:避免压迫

D. 坐骨神经损伤预防:避免压迫

解析：答案解析

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79.【单选题】简述HBsAg阳性母亲的新生儿免疫接种的要求?

A. 出生2天内注射乙肝免疫球蛋白

B. 出生24h内尽早接种10μg重组酵母乙肝疫苗

C. 出生3个月和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗

D. 乙肝疫苗在新生儿臀前部外侧肌行肌内注射

解析：答案解析(1)针对HBsAg阳性母亲所生新生儿进行主动和被动免疫:在出生后24h内尽早(最好在出生后12h)注射乙肝免疫球蛋白,剂量应≥100IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母乙肝疫苗;在出生1个月和6个月时再分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。(2)接种部位:乙肝疫苗在新生儿右上臂三角肌行肌内注射。乙肝免疫球蛋白在新生儿臀前部外侧肌行肌内注射。

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12.【单选题】法洛氏四联症患儿缺氧发作的临床表现是什么?如何处理?

A. 发绀、烦躁不安、三凹征

B. 吸气性呼吸困难及喘鸣

C. 心悸、胸闷、心前区不适

D. 膝胸卧位、吸氧、吗啡镇静

解析：答案解析

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4.【单选题】如何正确进行肺部叩击排痰?

A. 在餐前2小时或餐后30分钟进行

B. 在胸骨、肩胛骨部位对肺部有节奏叩击

C. 用掌心或掌根叩击