1.胎儿期孕母应多户外活动,食用富含钙、磷、维生素D的食物,妊娠后期在秋冬季者适量补充维生素D( ),有益于胎儿期的贮存,使用维生素AD者,应避免维生素A中毒。2.婴幼儿提倡母乳喂养,户外活动,每天1-2小时。3.自婴儿出生后2周摄入维生素D400IU/d,可在母乳喂养前将滴剂定量滴入婴儿口中,然后进行母乳喂养,每日的维生素D可满足婴儿在完全不接触光照射情况下的维生素D的需要。4.如婴儿每天进食500ml以上的配方奶,加上适当的户外活动,可不必另外补充维生素D。5.对于早产儿、低体重儿以及双胎多胎儿,出生后即应补充维生素D800~1000IU/d,3个月后改为400IU/d。
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18.【单选题】如何指导孕期糖尿病患者选择合适的胰岛素注射部位?
A. 妊娠期胰岛素腹部给药不安全
B. 早期妊娠选择腹部外侧注射胰岛素
C. 晚期妊娠,在确保正确捏皮的情况下,可经腹部注射胰岛素
D. 中期妊娠不需要改变胰岛素注射部位和技术
解析：答案解析
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6.【单选题】心力衰竭的患儿如何限制液体和钠的摄入?
A. 中度水肿者限制液体摄入量90~13ml/kg
B. 输液速度宜慢,每小时<5ml/kg
C. 婴儿人工喂养者不必限制
D. 年长儿重症患儿改用低钠奶粉
解析：答案解析
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19.【多选题】佩戴修复体(义齿)后疼痛的原因和干预措施有哪些?
A. 过敏性疼痛:多由于修复体不密合;粘固操作不良引起
B. 自发性疼痛:常见原因为牙髓炎、根尖周炎或牙周炎
C. 咬合痛:多是由创伤引起
D. 选择刺激小的粘固剂、调牙合、可摘义齿、脱敏治疗等
解析：答案解析
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13.【单选题】如何识别绒癌发生脑转移的临床征象?
A. 瘤栓期:颅内压升高,脑疝形成,压迫生命中枢而死亡
B. 脑瘤期:一过性脑缺血症状,如暂时性失语、失明、突然跌倒
C. 脑疝期:头痛、喷射样呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷
D. 脑瘤期:头痛、喷射样呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷
解析：答案解析① 瘤栓期:表现为一过性脑缺血症状,如暂时性失语、失明、突然跌倒等。② 脑瘤期:瘤组织增生侵入脑组织形成脑瘤,表现为头痛、喷射样呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷。③ 脑疝期:瘤组织增大及周围组织出血、水肿,表现为颅内压升高,脑疝形成,压迫生命中枢而死亡。
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18.【单选题】断指再植术后断指血供如何观察?
A. 再植肢体的皮温应保持在28~32℃
B. 正常指比再植断指的色泽红润
C. 再植肢体的皮温应保持在33~35℃
D. 观察再植肢体感觉、运动情况
解析：答案解析
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1.留置导尿患儿出现膀胱痉挛原因:( )导尿管置入位置过深或过度牵拉刺激膀胱三角区;( )导尿管球囊注水过多,刺激膀胱后尿道;( )导尿管引流不畅,导致膀胱充盈并刺激膀胱收缩导致痉挛;( )行膀胱冲洗时温度过低、速度过快或过慢,均刺激膀胱发生痉挛;( )患儿紧张、烦躁、恐惧等精神因素及便秘导致腹压增加也可诱发膀胱痉挛。2.膀胱痉挛干预措施:( )导尿管型号及球囊内注水量适宜,适当调整导尿管位置;( )进食富含纤维素食品,多饮水,保持导尿管引流通畅,避免扭曲、受压;( )膀胱冲洗液温度36~37℃,速度适宜;( )做好患儿心理疏导,观察有无膀胱憋胀感、尿频、尿急等表现;( )避免咳嗽、剧烈哭闹等增加腹压因素,预防导尿管相关性感染;( )遵医嘱予抗胆碱能药物治疗,可有效缓解膀胱痉挛,如:盐酸山莨菪碱肌内注射。
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2) 处理措施包括:① 术前,备好阿托品,一旦出现严重心动过缓(<40次/分),静脉推注阿托品0.5mg~1mg,维持心率在60次/分以上。② 如收缩压低于90mmHg,可给予多巴胺等升压药物或扩容治疗。使用升压药物期间密切监测血压变化。原有高血压患者血管开通后控制血压低于基础血压的20~30mmHg,不低于90mmHg。③ 嘱可配合的患者持续咳嗽,可减轻症状。
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3.【单选题】肝硬化失代偿期出现重度腹水时,护士应如何指导患者限制钠和水的摄入?
A. 限制摄入钠盐300~500mg/d
B. 稀释性低钠血症如钠<125mmol/L时,水的摄入不需过于严格
C. 进水量<1500ml/d
D. 少食用含钠味精、咸肉、酱菜
解析：答案解析:1.限制摄入钠盐500~800mg/d(氯化钠1.2~2.0g/d),水的摄入一般不需过于严格,进水量1000ml/d以内,稀释性低钠血症如钠<125mmol/L时,则需严格限制水的摄入(500ml/d左右);2.少食用含钠味精、咸肉、酱菜、酱油等高钠食物,含钠较少的食物为粮谷类、瓜茄类和水果等
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21.【单选题】医院感染与医源性感染的区别?
A. 医院感染入院前已处于潜伏期,住院期间发生的感染
B. 医源性感染指医疗服务中,因病原体传播引起的感染
C. 医源性感染不属于医院感染
D. 所有出院后发生的感染不属于医院感染
解析：答案解析医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医源性感染是指医疗服务中,因病原体传播引起的感染,医源性感染属于医院感染。试题
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