A、 肺水肿。措施:两腿下垂坐位、吸氧、利尿、糖皮质激素
B、 心力衰竭。措施:心电监护、吸氧、利尿
C、 急性肺栓塞。措施:制动、吸氧、抗凝、溶栓、抗休克
D、 肺气肿。措施:抗感染、吸氧、祛痰、扩张支气管
答案：C
解析：答案解析首先考虑发生了急性肺栓塞。急救措施:1.制动:绝对卧床,患侧肢体禁止按摩,防止血栓再次脱落。2.吸氧:给予高流量吸氧,如缺氧明显并伴有低碳酸血症者,则采用面罩给氧,必要时使用人工呼吸机。3.建立静脉通道:保持输液通畅,遵医嘱应用抗凝、溶栓、镇静、止痛、解痉药物。4.对症治疗:持续心电监护,治疗低血压,抗休克,抗感染。对于突然心搏呼吸骤停的患者,立即行心肺复苏。5.积极配合医生抢救,做好各项记录。
A、 肺水肿。措施:两腿下垂坐位、吸氧、利尿、糖皮质激素
B、 心力衰竭。措施:心电监护、吸氧、利尿
C、 急性肺栓塞。措施:制动、吸氧、抗凝、溶栓、抗休克
D、 肺气肿。措施:抗感染、吸氧、祛痰、扩张支气管
答案：C
解析：答案解析首先考虑发生了急性肺栓塞。急救措施:1.制动:绝对卧床,患侧肢体禁止按摩,防止血栓再次脱落。2.吸氧:给予高流量吸氧,如缺氧明显并伴有低碳酸血症者,则采用面罩给氧,必要时使用人工呼吸机。3.建立静脉通道:保持输液通畅,遵医嘱应用抗凝、溶栓、镇静、止痛、解痉药物。4.对症治疗:持续心电监护,治疗低血压,抗休克,抗感染。对于突然心搏呼吸骤停的患者,立即行心肺复苏。5.积极配合医生抢救,做好各项记录。
A. 引流出的血性液体持续1h>2ml/kg.h考虑有活动性出血
B. 引流出的血性液体持续2h>4ml/kg.h考虑有活动性出血
C. 监测体温及血常规变化。严格无菌操作,拔除各种管道不易过早
D. 观察心排血量、中心静脉压、凝血功能
解析：答案解析
A. 采用标准预防
B. 接触患者时,应戴护目镜,穿隔离衣
C. 医用防护口罩脱卸在病房垃圾收集处
D. 根据疫情防控需要,开展工作人员的症状监测
解析：答案解析防控措施:1.在标准预防的基础上,采取空气隔离的防护措施;2.接触患者时,应戴医用防护口罩,根据暴露级别选戴帽子、手套、护目镜或防护面罩,穿隔离衣;3.个人防护用品的使用要求、穿脱流程与操作应遵循医院隔离技术规范要求,确保医用防护口罩在安全区域最后脱卸;4.使用后的一次性个人防护用品应按医疗废物处置,可重复使用的个人防护用品应清洗、消毒或灭菌后再用;5.根据疫情防控需要,开展工作人员的症状监测,必要时应为高风险人群接种相对应的疫苗;6.发生经空气传播疾病职业暴露时,应采用相应的免疫接种和(或)预防用药等措施。7.标本的采集应遵循临床实验室生物安全指南要求,并严格执行无菌技术操作规范
A. 限制高嘌呤动物性食物;避免食用脱脂或低脂乳类
B. 控制能量及营养素供能比例;脂肪和牛肉、羊肉提供能量
C. 保持健康体重;合理选择贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品
D. 基于个体化原则,建立合理的饮食习惯;限制牛肉、羊肉、猪肉
解析：答案解析膳食指导总体原则:基于个体化原则,建立合理的饮食习惯、良好的生活方式;限制高嘌呤动物性食物;控制能量及营养素供能比例;保持健康体重;配合规律降尿酸药物治疗。饮食摄入指导:1.避免食用:(1)肝脏、肾脏等动物内脏;(2)贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品;(3)浓肉汤和肉汁等。2.限制使用:(1)牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉等;(2)含较多果糖和蔗糖的食品;(3)各种含酒精饮料。3.合理选择:(1)脱脂或低脂乳类,每日300 mL;(2)蛋类,鸡蛋每日1个;(3)足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多;(4)鼓励摄入低GI(血糖生成指数)较低的谷类食物如粗粮;(5)充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000ml。4.能量及营养素摄入:(1)摄入能量以达到并维持正常体重为标准;(2)蛋白质的膳食摄入量为1.0g/kg/d,来源推荐奶制品和蛋类;(3)控制脂肪摄入。5.建立良好的饮食习惯。6.进行体重管理神经内科疾病护理
A. 主要外伤止血法:直接加压止血
B. 包扎止血法
C. 指压止血法
D. 以上都是
解析：答案解析外伤止血的最主要方法是直接加压止血。常用的止血方法有指压止血法、包扎止血法、加垫屈肢止血法、填塞止血法和止血带止血法。
A. 早期发现
B. 早期干预
C. 综合康复
D. 预防继发性残疾
解析：答案解析早期发现、早期干预、综合康复。康复护理与家庭和患儿的日常生活相结合,注重儿童发育需求和发育特点,预防继发性残疾的发生。
A. 输外周血造血干细胞起始滴速为30滴/分,20min后如无异常调至70滴/分
B. 输入15min后,嘱患者排尿一次,观察尿液的颜色、性状
C. 自体造血干细胞移植开始以15滴/min输注,每袋控制在2-3h内输完
D. 多袋骨髓造血干细胞内的脂肪与骨髓碎片,剩余约20ml弃去
解析：答案解析
A. 床椅转移、离床坐位;卒中发病后12小时;康复师、护士
B. 床椅转移、离床坐位;卒中发病后24小时;康复师、护士
C. 站立和步行康复训练;卒中发病后24小时;放射科医生、护工
D. 站立和步行康复训练;卒中发病后48小时;鼓励患者和家属参与
解析：答案解析早期活动:床椅转移、离床坐位、站立和步行康复训练。开始时机:卒中发病后24小时开始实施。实施人员包括康复师、护士及其建立的跨专科团队,鼓励患者和家属参与。
A. 惊厥和肌张力降低
B. 婴儿可见前囟凹陷及张力增高
C. 恶心、呕吐,典型表现为喷射性呕吐。
D. 晚期表情淡漠、反应迟钝、嗜睡或躁动
解析：答案解析(1)头痛:为主要症状,婴儿多表现为烦躁不安、尖叫、拍打头部;(2)消化道表现:恶心、呕吐为小儿颅内压增高早期症状,小婴儿可表现为食欲不振,典型表现为喷射性呕吐;(3)意识障碍:早期表情淡漠、反应迟钝、嗜睡或躁动,严重者可导致昏迷;(4)头部体征:婴儿可见前囟饱满及张力增高、颅缝裂开、头围增大等;
A. 低血容量性休克:表现为心率减慢、血压升高、尿量增多
B. 可能发生了腹腔内出血
C. 观察引流液的性状、量和颜色变化
D. 开放两路静脉通道,备血,快速输液,输血或血浆,给予止血
解析：答案解析①可能腹腔内出血;②护士处理:1)严密监测病人生命体征,意识、伤口敷料。2)立即开放两路静脉通道,备血,加快输液速度,遵医嘱输血或血浆,给予止血药物,必要时做好再次手术止血准备。3)观察引流液的性状、量和颜色变化。4)评估有无低血容量性休克的早期表现,如患者出现烦躁、心率增快(常先于血压下降)、尿量减少;做好抢救准备。
